Diferència clau: vessament pericàrdic vs tampó cardíac
La recollida de líquid dins del sac pericàrdic serós es coneix com a vessament pericàrdic. Quan només hi ha una petita quantitat de líquid a la cavitat pericàrdica, no impedeix la capacitat funcional del cor. Però si no s'elimina la causa subjacent de l'efusió pericàrdica, el líquid continua acumulant-se dins del sac pericàrdic. En conseqüència, les cambres cardíaques adjacents es comprimeixen i l'acció de bombeig del cor es veu afectada. Aquesta etapa severa s'anomena taponament cardíac. Encara que no hi ha cap canvi en la capacitat de bombeig del cor en el vessament pericàrdic, en el taponament cardíac, la capacitat de bombeig es redueix molt. Aquesta és la diferència clau entre el vessament pericàrdic i el taponament cardíac.
Què és l'efusió pericàrdica?
La recollida de líquid dins del sac pericàrdic serós es coneix com a vessament pericàrdic. Aquesta condició sol associar-se a un episodi anterior de pericarditis aguda.
Característiques clíniques
- Sons del cor suaus i llunyans
- La naturalesa del ritme de l'àpex està alterada
- Durant les etapes inicials, pot haver-hi un fregament que disminueix gradualment amb el temps
- De vegades, l'acumulació de líquid pot comprimir la base del pulmó esquerre. Això pot donar lloc a un so sord a la percussió a la regió per sota de l'escàpula esquerra.
Investigacions
- ECG: es poden observar complexos QRS de baixa tensió amb taquicàrdia sinusal
- A la radiografia de tòrax s'observa un gran cor globular o en forma de pera
- L'ecocardiografia és la investigació més fiable per al diagnòstic de vessament pericàrdic
- La TC cardíaca, la biòpsia pericàrdica i la pericardiocentesi són les altres investigacions que es fan habitualment.
Figura 01: Imatge d'ecocardiografia d'efusió pericàrdica
Tractament
La causa subjacent s'ha d'eliminar. Normalment, els vessaments pericàrdics es resolen espontàniament.
Què és el tampó cardíac?
Quan s'acumula una gran quantitat de líquid al sac pericàrdic serós provocant un vessament pericàrdic, pot comprimir els ventricles adjacents, interrompent l'ompliment ventricular i perjudicant l'acció de bombeig del cor. Aquest fenomen es coneix com a taponament cardíac.
Característiques clíniques
- La pressió venosa jugular és inusualment elevada
- La producció cardíaca cau alarmantment
- Hi ha una reducció de la pressió arterial sistòlica en uns 10 mmHg
El mateix conjunt d'investigacions que s'utilitza en el diagnòstic de vessament pericàrdic també es pot utilitzar per al diagnòstic del taponament cardíac.
Figura 02: tamponada cardíaca
Tractament
- La pericardiocentesi és necessària per drenar el líquid que s'ha acumulat i alleujar la pressió resistiva exercida sobre els ventricles
- La fenestració pericàrdica està indicada quan hi ha més possibilitats de desenvolupar vessaments pericàrdics que poden empitjorar fins a l'etapa de taponament cardíac. Aquest procés facilita el flux lliure de líquid acumulat al sac pericàrdic cap als teixits adjacents creant una obertura a la cavitat pericàrdica.
Quines similituds hi ha entre l'efusió pericàrdica i el tamponat cardíac?
- L'acumulació de líquid al sac pericàrdic és la base patològica d'ambdues condicions
- El mateix grup d'investigacions que inclou l'ECG, la radiografia de tòrax i l'ecocardiografia es pot utilitzar per a la identificació tant del vessament pericàrdic com del taponament cardíac.
Quina diferència hi ha entre l'efusió pericàrdica i el tamponat cardíac?
Efusió pericàrdica vs tamponada cardíaca |
|
| El vessament pericàrdic és la recollida de líquid dins del sac pericàrdic serós (el sac al voltant del cor). | El tampó cardíac és quan s'acumula líquid al pericardi, provocant un vessament pericàrdic i provoca una compressió del cor, que perjudica l'acció de bombeig del cor. |
| Pumping | |
| L'acció de bombeig dels ventricles no es veu afectada. | L'acció de bombeig dels ventricles està deteriorada. |
| Públic objectiu | |
|
Les característiques clíniques de l'efusió pericàrdica són,
|
A continuació es mostren les manifestacions clíniques del taponament cardíac,
|
| Tractament | |
| La causa subjacent s'ha d'eliminar. Normalment, els vessaments pericàrdics es resolen espontàniament. | La pericardiocentesi i la fenestració pericàrdica són mètodes de tractament habituals. |
Resum: efusió pericàrdica i tamponament cardíac
La recollida de líquid dins del sac pericàrdic serós es coneix com a vessament pericàrdic. Quan al sac pericàrdic s'ha acumulat un gran volum de líquid capaç de comprimir les cambres cardíaques adjacents, s'anomena tamponament cardíac. En el vessament pericàrdic, la capacitat de bombeig del cor no es veu afectada, però en el taponament cardíac, hi ha una reducció de la capacitat de bombeig del cor. Aquesta es pot considerar la principal diferència entre el vessament pericàrdic i el taponament cardíac.
Descarregueu la versió PDF de l'efusió pericàrdica vs el tampó cardíac
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre vessament pericàrdic i tamponat cardíac
