Diferència clau: dermatitis atòpica vs èczema
L'èczema és una afecció inflamatòria de la pell caracteritzada per grups de lesions vesiculars amb un grau variable d'exsudats i descamació. Hi ha diferents varietats clíniques d'èczema de les quals la dermatitis atòpica és una. La dermatitis atòpica és un trastorn dermatològic familiar, genèticament complex, amb una forta influència materna. En conseqüència, la diferència clau entre la dermatitis atòpica i l'èczema és que la dermatitis atòpica és un component de l'ampli espectre de mal alties que pertany a la categoria èczema.
Què és l'èczema?
L'èczema és una afecció inflamatòria de la pell caracteritzada per grups de lesions vesiculars amb un grau variable d'exsudats i descamació. Les vesícules es formen com a resultat de l'edema entre les cèl·lules epidèrmiques. Hi ha diferents tipus d'èczema dels quals la dermatitis atòpica és un. Les altres varietats d'èczema inclouen,
Dermatitis de contacte
La dermatitis de contacte es pot definir com una dermatitis precipitada per agents exògens, sovint una substància química. A més, la sensibilitat al níquel és l'al·lèrgia de contacte més freqüent, que afecta el 10% de les dones i l'1% dels homes.
Etiopatogènesi
Els irritants que els al·lèrgens causen majoritàriament dermatitis de contacte. Però els aspectes clínics de tots dos semblen ser similars. La dermatitis al·lèrgica de contacte és causada immunològicament per reaccions d'hipersensibilitat tipus Ⅳ. El mecanisme pel qual els irritants causen dermatitis varia, però l'efecte nociu directe sobre la funció de barrera de la pell és el mecanisme observat amb més freqüència.
Els irritants més importants associats a la dermatitis de contacte són;
- Abrasius per exemple: irritació per fricció
- Aigua i altres líquids
- Químics per exemple: àcids i àlcalis
- Dissolvents i detergents
L'efecte de la majoria d'aquests irritants és crònic, però un irritant fort que provoca necrosi de les cèl·lules epidèrmiques pot produir una reacció en poques hores. La dermatitis pot ser induïda per l'exposició repetitiva i acumulada a l'aigua abrasives i productes químics durant diversos mesos o anys. Això passa habitualment a les mans. La susceptibilitat de les persones amb antecedents d'èczema atòpic als irritants a tenir dermatitis de contacte és alta.
Presentació clínica
La dermatitis pot afectar qualsevol part del cos. Quan la dermatitis apareix en un lloc determinat, això suggereix contacte amb un determinat objecte. Quan un pacient amb antecedents d'al·lèrgia al níquel, presenta èczema al canell, això suggereix una resposta al·lèrgica a la sivella d'una corretja de rellotge. És fàcil enumerar les possibles causes coneixent l'ocupació, les aficions, la història i l'ús de cosmètics o medicaments del pacient. A continuació s'indiquen les fonts ambientals d'alguns al·lèrgens comuns.
Figura 01: fonts ambientals d'alguns al·lèrgens comuns
A través de la propagació secundària d'"autosensibilització", la dermatitis al·lèrgica de contacte pot generalitzar-se ocasionalment. La reacció de fotocontacte és causada per l'activació d'un agent administrat per via tòpica o sistèmica per radiació ultraviolada.
Gestió
La gestió de la dermatitis de contacte no sempre és fàcil a causa de molts i sovint solapades factors que poden estar implicats en qualsevol cas. L'objectiu primordial és la identificació de qualsevol al·lèrgen o irritant ofensiu. Les proves de pegat són especialment útils en dermatitis de cara, mans i peus. Ajuda a identificar els al·lèrgens implicats. L'exclusió d'un al·lergen ofensiu del medi ambient és desitjable per eliminar la dermatitis.
Però alguns al·lèrgens com el níquel o la colofonia són difícils d'eliminar. A més, és impossible excloure els irritants. El contacte amb irritants durant determinades ocupacions és inevitable. La roba de protecció i les instal·lacions adequades de rentat i assecat poden minimitzar el contacte amb aquests irritants. Com a conseqüència de les mesures d'evitació, els pacients poden utilitzar esteroides tòpics en dermatitis de contacte.
Èczema herpètic
Els nens amb dermatitis atòpica tenen un risc més elevat de desenvolupar herpes, infeccions víriques que poden posar en perill la vida.
Èczema numular
Lesions en forma de moneda apareixen al tronc i les cames
Mal altia de la mama de Paget
Èczema al voltant dels mugrons i l'arèola de les dones que sovint es deu a un carcinoma subjacent
Liquen Simplex
Això es caracteritza per la formació d'una zona localitzada de líquens a causa del fregament
Neurodermatitis
Picor i sequedat generalitzada de la pell
Dermatitis astetòtica
Apareix en persones grans sobretot a les cames
Èczema d'estasi
Apareixen a les zones de congestió venosa
Què és la dermatitis atòpica?
La dermatitis atòpica es pot definir com un trastorn dermatològic familiar, genèticament complex, amb una forta influència materna. Aquesta condició s'associa a altres mal alties atòpiques i sol començar a partir dels 2 anys. Tot i que la fisiopatologia de la mal altia no s'entén del tot, les anomalies en la funció de la barrera cutània juntament amb les anomalies de la immunitat adaptativa i innata semblen ser importants.
Factors exacerbants
- Infeccions
- Sabó, bany de bombolles, teixit de llana
- Dentició en nens petits
- Ansietat i estrès greus
- Caspa de gat i gos
Característiques clíniques
Hi ha una presentació clínica variable en la dermatitis atòpica. Amb més freqüència podem veure taques eritematoses, amb picor i escates principalment a les flexions dels colzes, genolls, turmells, canells i al voltant del coll. Altres característiques clíniques que apareixen a la dermatitis atòpica són;
- Aspecte de petites vesícules
- Excoriation
- Engrossiment de la pell (liquenificació)
- Canvis pigmentaris de la pell
- Prugues destacades de la pell als palmells
- Descamació de la pell seca, semblant a un peix
Investigacions
La història i les característiques clíniques són crucials en el diagnòstic de la dermatitis atòpica. Al voltant del 80% dels pacients es poden observar troballes de laboratori, com ara un augment de la IgE sèrica total, la IgE específica d'al·lèrgens i una eosinofília lleu.
Figura 02: Patrons de dermatitis atòpica
Gestió
- Educació i explicació
- Evitació d'al·lèrgens i irritants
- Oli de bany/substituts de sabó
- Feu servir teràpies tòpics d'esteroides i immunomoduladors
- Emolients
- Ús de teràpies complementàries com ara antibiòtics orals, antihistamínics sedants i embenats
- Fototeràpia
- Teràpies sistèmiques de ciclosporina oral i prednisolona oral
Quines similituds hi ha entre la dermatitis atòpica i l'èczema?
- El prurit és una característica comuna en la majoria de les formes d'èczema, inclosa la dermatitis atòpica.
- A més, la majoria de les formes d'èczema s'agreugen per diferents factors com ara infeccions, sabó, bany de bombolles, teixit de llana, dentició en nens petits, ansietat i estrès greus, caspa de gat i gos
Quina diferència hi ha entre la dermatitis atòpica i l'èczema?
La dermatitis atòpica és un trastorn dermatològic familiar, genèticament complex, amb una forta influència materna, mentre que l'èczema és una afecció inflamatòria de la pell caracteritzada per grups de lesions vesiculars amb un grau variable d'exsudats i descamació. Aquesta és la diferència clau entre la dermatitis atòpica i l'èczema. A més, hi ha una forta predisposició genètica a la dermatitis atòpica, mentre que hi pot haver o no una predisposició genètica a l'èczema. Aquesta és una altra diferència entre la dermatitis atòpica i l'èczema.
A més, la infografia següent resumeix la diferència entre la dermatitis atòpica i l'èczema comparativament.
Resum - Dermatitis atòpica vs èczema
L'èczema és una afecció inflamatòria de la pell caracteritzada per grups de lesions vesiculars amb un grau variable d'exsudats i descamació. Hi ha diferents varietats d'èczema com l'èczema d'estasi, l'èczema asteatòtic, etc. La dermatitis atòpica també és una d'aquestes variants de l'èczema que es pot definir com una condició inflamatòria de la pell caracteritzada per grups de lesions vesiculars amb un grau variable d'exsudats i descamació.. Per tant, aquesta és la diferència entre la dermatitis atòpica i l'èczema.
Descarregueu el PDF Dermatitis atòpica vs èczema
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre dermatitis atòpica i èczema
