La diferència clau entre la MDR i la XDR-TB és que la MDR-TB es deu als bacteris de la tuberculosi que són resistents als fàrmacs antituberculosos de primera línia, mentre que la XDR-TB es deu als bacteris de la tuberculosi que són resistents a tots dos. fàrmacs contra la tuberculosi de primera i segona línia.
La tuberculosi (TB) és una mal altia pulmonar infecciosa greu. És una afecció potencialment mortal causada per un bacteri anomenat Mycobacterium tuberculosis. Es transmet de persona a persona a través de petites gotetes alliberades a l'aire a través de la tos i els esternuts. La tuberculosi normalment es tracta amb combinacions de medicaments antibacterians durant sis a dotze mesos. Tanmateix, la tuberculosi també continua sent una mal altia mortal important a causa de l'augment de soques bacterianes resistents als medicaments. MDR i XDR-TB són dos tipus de tuberculosi resistent als medicaments a causa de soques bacterianes resistents als medicaments.
Què és la MDR-TB?
MDR-TB (tuberculosi multiresistent a fàrmacs) es deu als bacteris de la tuberculosi que són resistents als fàrmacs antituberculosos de primera línia. Normalment, la tuberculosi es tracta amb quatre fàrmacs estàndard de primera línia contra la tuberculosi: isoniazida, rifampicina, pirazinamida i etambutol. La TB-MDR és una forma d'infecció per tuberculosi (TB) causada per bacteris resistents al tractament amb almenys dos dels fàrmacs més potents contra la tuberculosi de primera línia, com la isoniazida i la rifampicina. Algunes soques de bacteris de la tuberculosi han desenvolupat resistència als fàrmacs estàndard mitjançant canvis genètics. Per tant, alguns mecanismes de resistència als fàrmacs inclouen parets cel·lulars que tenen molècules de lípids complexes que actuen com a barrera per als fàrmacs, enzims modificadors i inactivadors de fàrmacs, sistemes d'eflux de fàrmacs i mutacions espontànies..
Figura 01: MDR-TB
Actualment, la majoria dels casos de tuberculosi multiresistent es deuen a una soca de bacteris de la tuberculosi pertanyent al llinatge de Beijing. La TB-MDR s'accelera si s'utilitzen tractaments incorrectes, la qual cosa condueix al desenvolupament i la propagació de la TB multiresistent. El tractament de la TB-MDR implica l'ús de fàrmacs antibacterians de segona línia que són menys efectius, més tòxics i molt més cars que els fàrmacs de primera línia.
Què és XDR-TB?
XDR-TB (tuberculosi molt resistent als fàrmacs) es deu a bacteris de la tuberculosi que són resistents tant als fàrmacs antituberculosos de primera com de segona línia. Les soques de TB-XDR han sorgit a causa de la mala gestió d'individus amb TB multiresistent a medicaments (MDR-TB). La TB-XDR es pot desenvolupar quan els fàrmacs de segona línia que s'utilitzen per tractar la TB-MDR també s'utilitzen o es gestionen malament i es tornen ineficaços. Algunes soques de bacteris de la tuberculosi que causen la XDR-TB pertanyen als llinatges euroamericà, d'Àsia Central i de Pequín.
Figura 02: XDR-TB
Alguns mecanismes que utilitzen els bacteris de la tuberculosi molt resistents als fàrmacs inclouen parets cel·lulars que tenen molècules de lípids complexes que actuen com a barrera per als fàrmacs, enzims modificadors i inactivadors de fàrmacs, mecanismes de metabolisme lent i sistemes d'efluència de fàrmacs. Un règim de tractament per tractar la TB-XDR inclou l'ús d'una combinació de pretomanid, bedaquilina i linezolid. A més, la vacuna BCG també és efectiva contra la TB-XDR.
Quines similituds hi ha entre MDR i XDR-TB?
- MDR i XDR-TB són dos tipus de tuberculosi resistent als medicaments a causa de soques bacterianes resistents als medicaments.
- Les soques bacterianes de TB que causen tant la MDR com la XDR-TB són resistents als fàrmacs de primera línia com la isoniazida, la rifampicina.
- Els dos tipus de tuberculosi resistents als fàrmacs es produeixen a causa del mal ús i la mala gestió dels fàrmacs contra la tuberculosi que es tornen ineficaços.
- Els dos tipus de tuberculosi resistents als fàrmacs causen taxes de mortalitat accelerades a causa de la tuberculosi a tot el món, la qual cosa comporta una gran càrrega mundial.
Quina diferència hi ha entre MDR i XDR-TB?
MDR-TB es deu als bacteris de la tuberculosi que són resistents als fàrmacs antituberculosos de primera línia, mentre que la XDR-TB es deu als bacteris de la tuberculosi que són resistents als fàrmacs antituberculosos de primera línia i de segona línia.. Per tant, aquesta és la diferència clau entre MDR i XDR-TB. A més, els casos de TB-MDR es deuen principalment a una soca de bacteris de tuberculosi que pertany al llinatge de Beijing. D' altra banda, els casos de TB-XDR es deuen principalment a algunes soques de bacteris de TB que pertanyen als llinatges euroamericà, centre-asiàtic i de Pequín.
La infografia següent presenta les diferències entre MDR i XDR-TB en forma de taula per comparar-les.
Resum: MDR vs XDR-TB
MDR i XDR-TB són dos tipus de tuberculosi resistent als medicaments a causa de soques bacterianes resistents als medicaments. La TB-MDR es deu als bacteris de la tuberculosi que són resistents als fàrmacs antituberculosos de primera línia, mentre que la TB-XDR es deu als bacteris de la tuberculosi que són resistents als fàrmacs antiTB de primera línia i de segona línia. Per tant, aquesta és la diferència clau entre MDR i XDR-TB.
