Pneumònia vs bronquitis
Una mal altia de les vies respiratòries és una de les causes més comunes per les quals un pacient pot buscar un metge i, tot i així, pot ser una de les condicions més letals. Poden afectar nens des del nadó més petit fins a la dona gran dels 80 anys. El tracte respiratori comença des de la fossa nasal i acaba als alvèols dels pulmons, on es produeix l'intercanvi de gasos amb els capil·lars que envolten els alvèols. El tracte respiratori es diferencia específicament per manejar els traumes de partícules inhalades i per afavorir l'intercanvi de gasos. Hi ha mecanismes defensius, que són físics, bioquímics, immunològics i patològics per evitar estrès innecessari al tracte. Els temes de discussió aquí són dos de les queixes més freqüents, i es tractaran relacionats amb la ubicació anatòmica, la fisiopatologia, les característiques clíniques i la gestió.
Pneumònia
La pneumònia és bàsicament la infecció als pulmons. Concretament, afecta els alvèols i els bronquíols, en proximitat als alvèols. És causada per bacteris, virus i fongs, i està relacionada amb qualsevol visita recent a un centre sanitari i la immunitat de la persona. Quan un organisme s'enganxa als alvèols o als bronquíols, es crea una irritació que condueix a una resposta immunològica, on els bronquíols, alvèols i/o els espais intermedis s'inflamen i s'ocupen de líquid. Aquest tipus de pacients presenten febre, tos pitjor, esputo (de blanc a groc), fatiga, pèrdua de gana, mal de cap i confusió. El tractament depèn del nivell de gravetat, ja que un cas de nivell baix es tractarà amb antibiòtics orals, i un cas de nivell alt es gestionarà a la unitat de cures intensives amb antibiòtics intravenosos. Normalment, la pneumònia es resol en dues setmanes de durada.
Bronquitis
La bronquitis és la inflamació de les principals vies aèries, i sol ser precipitada per una infecció vírica, o rarament una infecció bacteriana. En general, hi ha una patologia subjacent de les vies aèries com el tabaquisme crònic, l'edat extrema o la mal altia pulmonar a llarg termini. Això provoca edema de les vies aèries i posteriorment cicatrius. Pot ser agut o crònic, que és un aspecte de la mal altia pulmonar crònica de les vies respiratòries (COAD). Presenten febre baixa, fatiga, dificultat per respirar, dolor al pit i tos mucosa. El maneig de la mal altia inclou l'assessorament de deixar de fumar, repòs al llit, oxigen humidificat (si cal), maneig de la febre i del dolor i, si se sospita una infecció, gestionar amb antibiòtics. Els casos aguts es resolen en una setmana de durada, però la tos crònica pot continuar. La bronquitis crònica pot requerir un tractament per a tota la vida.
Diferència entre pneumònia i bronquitis
En comparació, ambdues condicions són precipitades per organismes infecciosos i són més propenses a les persones que pateixen mal alties cròniques debilitants i a aquelles exposades a elements nocius com el fum de la cigarreta, la pols de carbó, les partícules de plomes, el sutge, etc. aquestes presentacions tenen dolor toràcic, tos amb esputo, fatiga, confusió en comú. Però la pneumònia afecta els alvèols i els bronquíols relacionats, mentre que la bronquitis afecta els bronquis principals i els bronquíols proximals. La pneumònia provoca l'edema i la recollida de líquid als alvèols, i la bronquitis provoca l'edema i la cicatrització dels conductes aeris. L'origen de la pneumònia és principalment bacteriana, mentre que la bronquitis és principalment viral. La pneumònia provoca febre alta amb calfreds, mentre que la bronquitis provoca febre lleu. El tractament de la pneumònia es basa en el tractament antibiòtic, mentre que, en la bronquitis, es basa en alleujar el dolor i reduir l'edema. La pneumònia es resol amb una durada de 2 setmanes, però la bronquitis pot persistir com a tos a llarg termini durant mesos. La bronquitis crònica pot persistir al llarg de la vida.
En resum, la pneumònia pot ser letal, però un cop abordada amb antibiòtics, rarament hi ha cap efecte secundari. D' altra banda, la bronquitis té tendència a perdurar durant un temps. Això pot estar relacionat amb les accions mediades pel sistema immunitari i el dany a les estructures de la bronquitis, mentre que la pneumònia és una infecció pura i simple.
