Tuberculosi primària vs secundària
La tuberculosi o TB és causada pel grup bacterian micobacteri. Es tracta principalment d'una infecció de les vies respiratòries, però pot actuar com una infecció oportunista i una infecció sistèmica en moments d'immunitat reduïda o absent. El bacteri causant és un bacil i el culpable sol ser Mycobacterium tuberculosis. La infecció es transmet a través de les gotes respiratòries i l'esput. Es creu que al voltant d'un terç de la població del món està infectada, però la majoria són asimptomàtiques, mentre que alguns presentaran una infecció tardana i altres també es mostren amb la infecció inicial. La prevenció de la infecció cerebral i sistèmica es fa mitjançant la vacuna BCG que confereix protecció. Hi ha productes farmacèutics que són capaços de matar aquest bacteri i prevenir la seva propagació. L'ús d'aquests fàrmacs s'ha de controlar acuradament i es desaconsella l'ús innecessari a causa de la incidència de tuberculosi multiresistent. En aquest article, parlarem de les dues varietats principals de tuberculosi respiratòria; és a dir, la tuberculosi primària i secundària.
Què és la tuberculosi primària?
La La tuberculosi primària és on la persona s'exposa als bacils i, després, s'introdueix a les vies respiratòries i els macròfags l'ingereixen, i després la mata o queda latent al macròfag. Hi haurà producció d'anticossos contra els bacils mitjançant un tipus de reacció d'hipersensibilitat retardada. Aquesta resposta immune crea més cèl·lules i limfòcits activats. Mentrestant, els macròfags s'introdueixen als ganglis limfàtics i s'hi retenen. El sistema immunitari crea una barricada al voltant dels ganglis limfàtics amb els bacils en ells. Si per alguna raó, el sistema immunitari no està prou actiu, es produeix una tuberculosi primària activa amb febre nocturna amb suors i tos crònica. Si no és a l'hora extraordinària, els ganglis limfàtics barricades s'uneixen i retenen el calci per formar un focus Ghon.
Què és la tuberculosi secundària?
La tuberculosi secundària és on el pacient contrau la infecció a causa d'una exposició prèvia als bacils en un temps enrere. El pacient potser era una persona prèviament asimptomàtica o tenia la infecció i es va recuperar. El sistema immunitari es veu compromès a causa d'una altra infecció, fàrmacs o compromisos immunològics, donant lloc a la ruptura de la barricada immunològica al voltant dels bacils latents als pulmons. Aquí, la immunitat contra els bacteris ja s'ha forjat a causa de l'exposició passada. A causa d'això, la reacció immune contra els bacteris pot causar estralls en el sistema respiratori provocant un esput purulent amb ratlles de sang amb tos crònica, pèrdua de pes i febre a la nit amb suors nocturns, etc. Si el sistema immunitari no s'ha recuperat de la supressió immune refractària, els símptomes com la suor nocturna, la febre i la pèrdua de pes seran menors, però els símptomes respiratoris són més grans.
Quina diferència hi ha entre la tuberculosi primària i la secundària?
• Tant la tuberculosi primària com la secundària es produeixen a causa dels bacils, i han d'estar exposats a aquest bacteri amb un mode de transmissió comú.
• Tots dos donaran símptomes comuns d'acord amb el seu estat immunològic i la gestió d'ambdues condicions es fa amb el mateix règim.
• La TB primària es produeix amb l'exposició al bacil i la TB secundària després d'algun temps després de l'exposició.
• La TB primària sol aparèixer quan la immunitat és normal i la TB secundària quan la immunitat és defectuosa.
• La simptomatologia és més gran a secundària que a primària. La TB secundària pot arribar a ser extensa, mentre que la primària es localitza.
