Vertigo contra marejos
El vertigen i el mareig sonen igual, ja que tots dos comparteixen algunes de les característiques similars, però difereixen en molts aspectes. La sensació de rotació quan el pacient està parat s'anomena mareig, mentre que la sensació de rotació en què els pacients senten que el seu entorn gira o es mou s'anomena vertigen. Aquest article posa èmfasi en les diferències entre aquests dos termes, cosa que ens ajudaria a comprendre millor.
Vertigo
El vertigen, que és una il·lusió de moviment, és un símptoma definitiu. Els pacients senten com el seu entorn gira o es mou. Indica algun trastorn en el sistema vestibular o les seves connexions centrals.
El vertigen es classifica a més com a vertigen perifèric i central segons la ubicació de la disfunció. Si el problema és a l'oïda interna o al sistema vestibular, és vertigen perifèric, i si es tracta de centres d'equilibri del cervell, és vertigen central. El vertigen central acostuma a acompanyar els respectius dèficits neurològics, cosa que seria útil per fer el diagnòstic.
Hi ha magnituds de causes responsables del vertigen. El vertigen posicional benigne és la causa més freqüent. Les altres causes inclouen la mal altia de Menere, neuritis vestibular, certs fàrmacs com gentamicina i anticonvulsivants, toxines, esclerosi múltiple, lesions agudes de cerebel, lesions de l'angle CP, isquèmia i infarts del tronc cerebral i migranya.
El pacient clínicament amb vertigen pot tenir nàusees, vòmits i inestabilitat associats.
El pacient amb vertigen s'ha d'investigar per esbrinar-ne la causa. La prova de Dix-Hallpike es fa per diagnosticar el vertigen posicional benigne. L'avaluació del sistema vestibular es fa mitjançant test de reflex calòric, proves de rotació i per electronistagmografia. El sistema auditiu s'avalua mitjançant audiometria pura. La ressonància magnètica i la tomografia computeritzada són útils per localitzar les lesions centrals.
El tractament del vertigen depèn de la causa subjacent.
Mareig
És un terme imprecís que s'utilitza per a una gran varietat de queixes, inclosa la vaga sensació d'inestabilitat fins a un vertigen agut sever.
Les causes fisiològiques habituals dels marejos són la reducció del subministrament de sang al cervell, la pèrdua de senyals visuals, els trastorns de l'oïda interna i la disfunció del sistema nerviós a causa de diversos medicaments.
Clínicament, el terme s'utilitza àmpliament per abordar la sensació de mareig experimentada en l'ansietat, durant les palpitacions, en el síncope i la mal altia crònica.
Atès que hi ha diverses parts del cos implicades, s'hauria d'investigar a fons l'oïda interna, els ulls, el sistema musculoesquelètic i el sistema nerviós buscant una causa.
El tractament depèn de la causa subjacent.
Quina diferència hi ha entre el vertigen i el mareig?
• El vertigen és un símptoma definitiu mentre que el mareig és un terme imprecís.
• La sensació de rotació quan el pacient està parat s'anomena mareig, mentre que la sensació de rotació en què el pacient sent que l'entorn gira o es mou s'anomena vertigen.
• El vertigen sol associar-se a nàusees, vòmits i inestabilitat, però els marejos poden o no.
• Els trastorns del sistema vestibular o de les seves connexions centrals són responsables del vertigen, però els marejos poden ser el resultat de trastorns en diverses parts del cos, com ara l'oïda interna, els ulls, el sistema musculoesquelètic i el sistema nerviós.
