Fibril·lació auricular vs aleteig auricular
La fibril·lació auricular i el aleteig auricular són dues anomalies habituals del ritme del cor.
El cor es contrau rítmicament. Hi ha marcapassos autònoms al cor. Són el node SA i el node AV. El node SA es troba a l'aurícula dreta. Es descarrega rítmicament a una velocitat de 60-100 pulsacions per minut. Si el node SA no funciona, el node AV agafa el relleu. El node AV es troba prop de la vàlvula tricúspide. El node AV es descarrega a una velocitat de 40-60 batecs per minut. El node AV té un període refractari en el qual no transmet impulsos. Si dos impulsos arriben al node AV, transmetrà el primer. Si el segon arriba al node AV durant el període refractari, el node AV no el transmetrà. Si el node AV tampoc funciona correctament, les fibres de Purkinje (el paquet de His) prenen el relleu. Els nervis i les hormones controlen la freqüència cardíaca. Els impulsos nerviosos parasimpàtics que arriben al llarg del nervi vag alenteixen la freqüència cardíaca. L'adrenalina, la noradrenalina augmenten la freqüència cardíaca. La dopamina augmenta la freqüència cardíaca, així com la força de contracció. Les drogues poden accelerar o disminuir la freqüència cardíaca. La dopamina, la dobutamina i l'adrenalina s'utilitzen habitualment per tractar el xoc cardiogènic. L'atenolol, el propranolol i el labetolol frenen el cor.
Què és la fibril·lació auricular?
En la fibril·lació auricular, diversos llocs de l'aurícula dreta actuen com a marcapassos. Aquests loci es descarreguen a l'atzar. La velocitat de descàrrega és inferior a 200 batecs per minut. Per tant, el node AV transmet tots els impulsos. Com que aquests impulsos arriben als ventricles de manera irregular, els polsos són irregulars. La mal altia coronària, la insuficiència cardíaca, les miocardiopaties, els fàrmacs i l'hipertiroïdisme són algunes de les causes conegudes de la fibril·lació auricular. L'ECG de fibril·lació auricular mostra un ritme cardíac irregular a la tira de ritme. En cas contrari, la traça és normal i hi ha una ona P.
Els símptomes de la fibril·lació auricular inclouen palpitacions, marejos i poca tolerància a l'exercici. El control de la freqüència i el control del ritme amb beta bloquejadors i digoxina són un tractament eficaç per a la fibril·lació auricular. La fibril·lació auricular provoca una mala contracció de l'aurícula dreta. Això estanca la sang a l'aurícula dreta. L'estancament condueix a la formació de coàguls. Aquests coàguls es trenquen en petits trossos i es dispara per bloquejar les artèries. A causa d'aquests èmbols, es poden desenvolupar ictus, amorousis fugax i hemorràgies de la retina. (També us pot interessar llegir la Diferència entre trombosi i embòlia)
Què és el flutter auricular?
El aleteig auricular provoca una freqüència cardíaca ràpida al voltant de 200 batecs per minut. Per alguna raó, el node SA es dispara a un ritme alarmant. Fins i tot si la velocitat de descàrrega és superior a 200 batecs per minut, el període refractari impedeix la transferència d'impuls. L'ECG de flutter auricular no té ona P. La línia de base apareix com la vora d'una serra (aspecte de dent de serra). El múscul cardíac rep sang durant la diàstole. La freqüència cardíaca augmenta a mesura que s'escurça la diàstole i disminueix el subministrament de sang al miocardi. Els símptomes del flutter auricular inclouen dolor al pit, palpitacions i marejos. La digoxina també és un tractament eficaç per al flutter auricular.
Quina diferència hi ha entre la fibril·lació auricular i el aleteig auricular?
• La fibril·lació té una freqüència cardíaca lenta, mentre que la freqüència de l'aleteig és d'uns 200 batecs per minut.
• La fibril·lació es deu a la descàrrega casual dels focus i el aleteig es deu a la descàrrega ràpida del node SA.
• Tots dos causen palpitacions, dolor al pit i marejos.
