Quist vs Abscés
Tot i que tant l'abscés com el quist són estructures semblants a sacs que contenen fluids tancats per parets, l'abscés es forma a causa d'una infecció o un cos estrany i el quist es forma espontàniament. Tanmateix, si un quist està infectat, es pot convertir fàcilment en un abscés. Ultrasons tots dos semblen iguals. Aquest article parlarà d'ambdós en detall destacant les seves característiques clíniques, causes, pronòstic i també el curs del tractament que requereixen l'abscés i el quist.
Què és l'abscés?
L'abscés és una seqüela d'una inflamació aguda. Les infeccions i els cossos estranys poden provocar un abscés. La inflamació aguda és la reacció del cos a agents nocius. La inflamació aguda presenta dilatació dels vasos sanguinis, augment de la permeabilitat capil·lar i exsudació de líquids. Les cèl·lules sanguínies també surten de la circulació als llocs inflamats. Això es coneix com a exsudació cel·lular. Diversos productes químics secretats pels bacteris atrauen aquests glòbuls blancs al lloc de la infecció. Això s'anomena quimiotaxi. Els neutròfils en les infeccions bacterianes, els eosinòfils en les infeccions parasitàries i els limfòcits en les infeccions víriques arriben al lloc inflamat en abundància. Aquestes cèl·lules segreguen substàncies tòxiques que danyen els bacteris causants. Els radicals lliures d'oxigen, els peròxids, els superòxids i els enzims digestius danyen els teixits hostes circumdants, així com els bacteris invasors, provocant una degradació cel·lular massiva. Els neutròfils eliminen les restes cel·lulars. Quan la infecció és virulenta hi ha un gran dany tissular. Quan la infecció és persistent o virulenta, hi ha formació contínua de pus. Els neutròfils morts i moribunds, els organismes, les restes cel·lulars i l'exsudat líquid es coneixen col·lectivament com a pus. El teixit fibrós redueix el pus. Aquest espai tancat ple de pus s'anomena abscés.
Què és un quist?
El quist és una cavitat plena de líquid amb una paret. Els quists poden aparèixer a qualsevol part del cos. Els quists d'ovari, els quists pseudopancreàtics, els quists de la paret vaginal, els quists de les trompes de Fal·lopi són alguns quists comuns. El líquid dels quists no conté una quantitat elevada de proteïnes. Els quists es formen a causa de l'acumulació excessiva de líquid. L'ovari té molts fol·licles que absorbeixen líquid i es converteixen en fol·licles de grafit. El fol·licle de Graffian conté una cavitat plena de líquid. Quan no es produeix l'ovulació, el fol·licle continua absorbint líquid i es forma un quist.
Al pàncrees, quan els conductes de sortida estan bloquejats, les secrecions s'acumulen a les parts glandulars, per donar lloc al quist. Hi ha quists benignes i malignes. Els quists malignes es formen a causa de cèl·lules canceroses. Quan hi ha cèl·lules canceroses, gairebé sempre hi ha una secreció excessiva de líquid, i els quists són el resultat final. Els quists malignes contenen múltiples mitges parets gruixudes dins de la cavitat que la divideixen parcialment en compartiments. La paret externa dels quists malignes és normalment molt vascular. La paret exterior pot tenir sortints irregulars. Alguns quists malignes segreguen marcadors específics que es poden utilitzar en l'avaluació. Els quists epitelials malignes a l'ovari segreguen una substància química anomenada CA-125. El nivell sèric de CA-125 està per sobre de 35 en quists malignes.
Quina diferència hi ha entre l'abscés i el quist?
• Els quists es formen a causa d'una secreció excessiva de líquids, mentre que els abscés es formen a causa d'un dany tissular persistent.
• La paret del quist normalment està formada per teixit normal circumdant mentre que el teixit fibrós constitueix la paret de l'abscés.
• No hi ha inflamació regional als quists tret que estiguin infectats, mentre que els abscessos causen inflamació regional.
• El líquid dins dels quists té un baix contingut de proteïnes, mentre que els abscessos contenen pus que és ric en proteïnes.
• Els quists desapareixen espontàniament mentre que els abscessos necessiten drenatge per accelerar la curació.
• Els antibiòtics afavoreixen la curació eliminant els microorganismes nocius, mentre que els quists no necessiten antibiòtics tret que estiguin infectats.
