La diferència clau entre l'abscés hepàtic amebic i el piogènic és que l'abscés hepàtic amebic es causa a causa del patogen Entamoeba histolytica, mentre que l'abscés hepàtic piogènic és causat pels patògens Klebsiella pneumoniae i E. coli.
Un abscés hepàtic és una massa plena de pus al fetge que es desenvolupa a partir de lesions o d'infeccions intraabdominals causades per bacteris. Tot i que la condició d'abscés hepàtic té un risc baix, és fonamental detectar i gestionar les lesions, ja que posteriorment poden convertir-se en un risc de mortalitat. El mecanisme habitual de l'abscés hepàtic és la fuita de l'intestí a l'abdomen i el viatge al fetge a través de la vena porta. La majoria dels abscessos hepàtics es classifiquen en abscessos hepàtics amebics i piogènics.
Què és l'abscés hepàtic amebic?
L'abscés hepàtic amebic és una col·lecció de pus al fetge a causa d'un paràsit anomenat Entamoeba histolytica. L'abscés hepàtic amebic és causat per una infecció intestinal que es coneix com amebiasi. També es coneix com a disenteria amebiana. Després que la infecció es produeix dins del cos, el paràsit entra al torrent sanguini des dels intestins i després al fetge. L'amebiasi provoca una mal altia extraintestinal, on els trofozoïts envaeixen la mucosa intestinal i es difonen hematògenament. Els trofozoïts arriben al fetge a través de la circulació venosa portal. L'amebiasi generalment es propaga per aliments i aigua contaminats amb femta. Això es deu principalment a l'ús de residus humans com a fertilitzants.
Figura 01: Amebiasi
L'amebiasi es transmet de persona a persona a través del contacte. Així, els abscessos hepàtics amebics es deuen principalment a una mala higiene. Els factors de risc per a l'abscés hepàtic amebic inclouen l'alcoholisme, el càncer, la immunosupressió, la desnutrició, l'ús d'esteroides, l'ús d'esteroides, l'embaràs, la vellesa i els viatges a regions tropicals. Els pacients amb abscés hepàtic amebic presenten dolor al quadrant superior dret al fetge i febre. Durant les primeres etapes, els símptomes solen ser subaguts. Els pacients també mostren diarrea i símptomes menors d'icterícia. El diagnòstic d'abscés hepàtic amebic es fa mitjançant una combinació d'imatge i proves serològiques. La majoria presenten lesions solitàries, i es troben majoritàriament al lòbul dret. El tractament inclou un agent tisular i un agent luminal. L'agent tisular sol ser metronidazol, mentre que l'agent luminal s'utilitza per eliminar els quists intraluminals.
Què és l'abscés hepàtic piogènic?
L'abscés hepàtic piogènic és una condició que implica una butxaca plena de pus dins del fetge causada per Klebsiella pneumoniae i E.coli. Piogènic significa produir pus. Aquesta condició segueix principalment la peritonitis a causa de la fuita del contingut intestinal intraabdominal a través de la circulació portal. També pot ser el resultat de la sembra hematògena arterial d'infeccions sistèmiques i una mala desinfecció. Els factors de risc inclouen la diabetis mellitus, les mal alties hepatobiliars i pancreàtiques, els trasplantaments de fetge i l'ús d'inhibidors de la bomba de protons..
Figura 02: Abscés hepàtic piogènic
Els abscessos hepàtics piogènics es produeixen a causa d'infeccions abdominals com l'apendicitis, infeccions bacterianes per Klebsiella pneumoniae i E. coli, infeccions de sang, infeccions en tubs de drenatge de la bilis i traumes que danya el fetge. Els símptomes inclouen dolor de pit, dolor abdominal, excrements de color argila, orina de color fosc, febre, suors nocturns, pèrdua de gana, nàusees, vòmits, pèrdua de pes, debilitat i icterícia.
El diagnòstic de l'abscés hepàtic piogènic es pot fer mitjançant TC i ecografia de l'abdomen, hemocultius, hemograma complet, biòpsia hepàtica i proves de funció hepàtica. El tractament sol implicar col·locar un tub a través de la pell fins al fetge per drenar l'abscés. Si és imprescindible, es fan cirurgies. Durant les primeres etapes, es tracta amb antibiòtics.
Quines similituds hi ha entre l'abscés hepàtic amebic i el piogènic?
- Els abscessos hepàtics amebics i piogènics són afeccions d'abscés hepàtic.
- Són causats per la recollida de pus.
- A més, tots dos es deuen principalment a un sanejament deficient.
- Tots dos mostren símptomes d'icterícia.
- Aquestes condicions es poden detectar mitjançant proves hepàtiques i ecografies.
Quina diferència hi ha entre l'abscés hepàtic amebic i el piogènic?
L'abscés hepàtic amebic és causat pel paràsit Entamoeba histolytica, mentre que l'abscés hepàtic piogènic és causat pels bacteris Klebsiella pneumoniae i E.coli. Per tant, aquesta és la diferència clau entre l'abscés hepàtic amebic i el piogènic. A més, l'abscés hepàtic amebic és freqüent en els homes més joves. L'abscés hepàtic piogènic s'observa en homes i dones grans amb antecedents de diabetis. A més, l'abscés hepàtic amebic mostra hiperbilirrubinèmia mentre que l'abscés hepàtic piogènic mostra hipoalbuminèmia.
La infografia següent presenta les diferències entre l'abscés hepàtic amebic i el piogènic en forma tabular per a una comparació de costat.
Resum - Abscés hepàtic amebic vs piogènic
Un abscés hepàtic és una massa plena de pus al fetge. L'abscés hepàtic amebic i el piogènic són dues formes d'abscés hepàtic. L'abscés hepàtic amebic és causat per Entamoeba histolytica, mentre que l'abscés hepàtic piogènic és causat per Klebsiella pneumoniae i E. coli. Per tant, aquesta és la diferència clau entre l'abscés hepàtic amebic i el piogènic. Totes dues es poden produir a causa d'una mala higiene i poden provocar condicions d'icterícia.
