Detecció contra sagnat
La detecció i el sagnat estan en el mateix espectre. Tot i que l'hemorràgia és important, les taques es refereixen a una quantitat escassa de sagnat. Les diferències entre ambdues són les causes, la quantitat i el tractament. En aquest article es parlarà tant de les taques com de les hemorràgies, destacant les característiques clíniques, les causes, els símptomes, la investigació i el diagnòstic, el pronòstic, el tractament i, finalment, les diferències entre ells.
Spotting
Les causes de taques inclouen, sagnat d'implantació, sagnat intermenstrual, sagnat postmenopausa, cervicitis, vaginitis, endometritis i càncer de coll uterí. La menstruació irregular també pot presentar-se com un sagnat escàs la majoria dels dies de la setmana. El pacient veu això com un punt. És important tenir en compte que totes aquestes incidències poden presentar un sagnat abundant. Però normalment no ho fan. En la preparació de la implantació, el revestiment interior de l'úter augmenta el seu subministrament sanguini. Durant la implantació, l'òvul fecundat s'enfonsa al revestiment intern de l'úter, donant lloc a una petita quantitat de sagnat. Algunes dones poden sagnar una mica durant l'ovulació, al voltant del dia 14 del cicle. Poc després de la menarquia i al voltant de la menopausa, les dones poden experimentar episodis d'hemorràgia entre els episodis normals habituals.
L'hemorràgia postmenopausa és una presentació important perquè pot ser deguda a càncer de coll uterí o d'endometri. L'examen vaginal, la colposcòpia i la biòpsia són passos essencials en el diagnòstic del càncer de coll uterí. La dilatació i el curetatge proporcionen una mostra d'endometri per a l'examen histològica si hi ha una possibilitat de càncer d'endometri. Els mètodes de tractament canvien segons la propagació del càncer de coll uterí. Si es localitza sense la implicació del teixit circumdant, l'extirpació de l'úter és curativa. Si hi ha una propagació important, entren en escena la quimioteràpia i la radioteràpia. Els desequilibris hormonals també poden provocar hemorràgies postmenopàusiques. Després de la menopausa, la vagina i l'úter degeneren per manca d'estrògens. Això s'anomena atròfia. Un dels signes dels canvis atròfics és l'escàs sagnat. La teràpia de reemplaçament hormonal proporciona un cert alleujament, però és desaconsellable continuar a llarg termini a causa de l'augment del risc de càncer de mama. La cervicitis i la vaginitis poden ser el resultat de l'atròfia i d'una infecció. Hi ha una inflamació aguda de la zona que la fa susceptible al sagnat. Els antibiòtics i els antifúngs tracten les infeccions mentre que els canvis atròfics no necessiten cap tractament tret que els símptomes siguin aclaparadors.
Sagnat
Les causes d'hemorràgia abundant (menorràgia) inclouen sagnat uterí disfuncional, desequilibris hormonals, adenomiosi, fibromes uterins, síndrome d'ovari poliquístic, mètodes anticonceptius hormonals i mal alties sistèmiques de sagnat. El sagnat uterí disfuncional és un diagnòstic d'exclusió. Si totes les altres causes d'hemorràgia són poc probables, aquest diagnòstic esdevé una possibilitat. Alguns teoritzen que l'hemorràgia es deu a una anormalitat de l'augment de la vascularització de l'endometri. L'àcid tranexàmic és un fàrmac antifibrinolític i atura el sagnat uterí disfuncional. La progesterona modifica la vasculatura i atura el sagnat, però hi ha sagnat per abstinència un cop s'atura la progesterona.
L'adenomiosi és la presència de teixit com l'endometri dins del múscul uterí. Aquest teixit està sota el control dels canvis hormonals cíclics i pot causar dolor intens i sagnat. Els fibromes uterins, que augmenten la superfície de l'endometri i els fibromes que interfereixen amb la contracció uterina, donen lloc a menstruacions abundants. La síndrome d'ovari poliquístic és una mal altia complexa on hi ha una maduració incompleta de múltiples fol·licles que provoca la formació de quist. Hi ha un augment de la formació d'estrògens i testosterona. La distribució del cabell masculí, obesitat, períodes irregulars i subfertilitat són les característiques més destacades de la síndrome d'ovari poliquístic. Els anticonceptius hormonals interfereixen amb els cicles hormonals i poden provocar hemorràgies abundants. Els trastorns de la coagulació com l'hemofília i la tromobocitopènia també causen menstruacions abundants.
Quina diferència hi ha entre detectar i sagnar?
• La detecció és escassa mentre l'hemorràgia és important.
• Les causes de les taques són diferents de les que causen un sagnat abundant. La cervicitis, la vaginitis i el càncer normalment no provoquen hemorràgies abundants.
• Els mètodes de tractament difereixen segons l'origen de l'hemorràgia.
Més informació:
1. Diferència entre la detecció de l'embaràs i el període
2. Diferència entre el sagnat de l'embaràs i el període
3. Diferència entre la perimenopausa i la menopausa
4. Diferència entre avortament i avortament involuntari
