Hiperlipidèmia vs hipercolesterolèmia
Molts pensen que hipercolesterolèmia i hiperlipèmia són sinònims. Però no ho són. La hipercolesterolèmia es pot considerar com un tipus d'hiperlipidèmia. En aquest article es parlarà de la hipercolesterolèmia i la hiperlipèmia i les diferències entre elles en detall.
Els aliments que mengem contenen hidrats de carboni, lípids, proteïnes i minerals. El sistema gastrointestinal descompon aquests compostos fins a les seves molècules constituents. Els carbohidrats es descomponen en sucres simples. Les proteïnes es descomponen en aminoàcids. Els lípids es descomponen en àcids grassos i glicerol. El cos també pot sintetitzar nous lípids corporals a partir d'àcids grassos i glicerol. El cos conté tres tipus de greixos. Són greixos estructurals, greixos neutres i greixos marrons. Els greixos estructurals són un component inherent de les membranes. Els greixos neutres s'emmagatzemen al teixit gras. El greix marró, que es troba habitualment en els nadons, ajuda a mantenir la calor corporal.
El metabolisme dels lípids és un procés complex en curs. Funciona de les dues maneres. Els lípids es descomponen en àcids grassos i glicerol durant la digestió, mentre que, en un altre lloc, els àcids grassos i el glicerol s'uneixen per formar lípids complexos. Hi ha dos tipus d'àcids grassos als nostres aliments. Són àcids grassos saturats i insaturats. Els àcids grassos saturats tenen àtoms d'hidrogen que ocupen tots els llocs d'unió disponibles al carboni; per tant no tenen enllaços dobles o triples. Els àcids grassos insaturats tenen enllaços dobles o triples. Si hi ha un d'aquests enllaços, l'àcid gras es subcategoritza com a àcids grassos monoinsaturats. Si hi ha molts d'aquests enllaços, s'anomena àcid gras poliinsaturat. Des del punt de vista d'una alimentació saludable, els àcids grassos saturats no són saludables.
Hi ha enzims específics al tracte gastrointestinal capaços de descompondre els greixos complexos (per exemple: la lipasa pancreàtica). Quan mengem aliments grasos, aquests enzims descomponen el greix en àcids grassos i glicerol. Aquests compostos s'absorbeixen a les cèl·lules que revesteixen l'intestí i després al torrent sanguini que flueix de l'intestí al fetge. Els àcids grassos es troben a la sang com àcids grassos lliures i també estan units a l'albúmina. Les cèl·lules del revestiment intestinal i les cèl·lules del fetge formen grans lipoproteïnes complexes anomenades quilomicrons. El fetge també forma lipoproteïnes de molt baixa densitat. La densitat de la lipoproteïna és inversament proporcional al seu contingut en lípids. Les lipoproteïnes i els quilomicrons de molt baixa densitat contenen quantitats molt petites de colesterol i una gran quantitat de lípids. Aquests entren al torrent sanguini i van als teixits. Alguns lípids dins dels quilomicrons i VLDL s'absorbeixen a les cèl·lules per l'acció de la lipoproteïna lipasa, i la densitat de les lipoproteïnes augmenta formant lipoproteïnes de densitat intermèdia (IDL). L'IDL emet lipoproteïnes a les lipoproteïnes d' alta densitat (HDL) a causa de l'acció de la lecitina-colesterol acil-transferasa, formant LDL. Els teixits perifèrics i el fetge formen colesterol a causa de l'acció de la HMG COA reductasa. El colesterol passa dels teixits perifèrics al fetge en HDL. L'HDL conté majoritàriament colesterol i menys lípids. L'HDL també es coneix com a colesterol bo i el LDL es coneix com a colesterol dolent en termes senzills. HDL és protector contra la formació de placa ateromatosa. Els macròfags engollen LDL i es converteixen en cèl·lules d'escuma. Aquests es dipositen a les parets dels vasos durant l'aterosclerosi.
Quina diferència hi ha entre la hipercolesterolèmia i la hiperlipidèmia?
• La hipercolesterolèmia està per sobre dels nivells normals de colesterol a la sang.
• La hiperlipèmia està per sobre dels nivells normals de lípids a la sang.
• La hiperlipèmia inclou lipoproteïnes, lípids, colesterol i èsters de colesterol.
• La hipercolesterolèmia és menys perjudicial que altres hiperlipèmies.
