Sigmoidoscòpia vs colonoscòpia
La colonoscòpia i la sigmoidoscòpia són investigacions molt semblants. La sigmoidoscòpia només permet la visualització de la part distal del còlon mentre que la colonoscòpia permet visualitzar tot l'intestí gros i l'intestí prim distal. Ambdues investigacions impliquen passar una càmera per l'anus. Tots dos procediments es poden utilitzar per prendre biòpsies, realitzar petits procediments terapèutics i fer un diagnòstic visual de les condicions intestinals. Aquí, es comenten amb detall els dos mètodes d'investigació, la colonoscòpia i la sigmoidoscòpia, i les diferències entre ells.
Coloscòpia
La colonoscòpia consisteix a passar una càmera o un cable de fibra òptica flexible per l'anus. Moltes associacions mèdiques recomanen l'ús rutinari de la colonoscòpia per detectar càncers de còlon. L'evidència suggereix que el risc de càncer de còlon és baix durant els propers 10 anys si una bona colonoscòpia no detecta càncers. Per a una bona colonoscòpia, l'intestí gros ha d'estar lliure de sòlids. El pacient només ha de prendre líquid clar fins a tres dies abans de sotmetre's a una colonoscòpia. El dia abans del procediment s'ha d'administrar un preparat laxant per netejar l'intestí. Els supositoris només netegen la part distal de l'intestí mentre que els preparats com el polietilenglicol netegen tot l'intestí gros. El dia del procediment, el pacient és sedat amb fentanil o midazolam (el més habitual). En primer lloc, el metge realitza un examen rectal digital per avaluar l'adequació de la preparació. A continuació, la càmera passa per l'anus fins al cec i després cap a l'ili terminal. La càmera té molts canals per a l'aire, la succió, la llum i els instruments. Pot ser necessària una inflació moderada de l'intestí amb aire per a una millor visualització. Això pot donar al pacient una sensació de moviment intestinal imminent. Gairebé sempre es prenen biòpsies per a l'anàlisi histològica. Els metges poden alterar la posició corporal del pacient o pressionar l'abdomen amb una mà per guiar correctament la colonoscòpia. De mitjana, el procediment acaba en uns 20 a 30 minuts. Després del procediment, la sedació triga una mica a desaparèixer. Pot ser que calgui aproximadament una hora per a una recuperació adequada.
Un efecte secundari comú de la colonoscòpia és la flatulència. L'aire utilitzat per inflar l'intestí gros per a una correcta visualització surt com a flatulència. El clar avantatge de la colonoscòpia sobre altres estudis d'imatge menys invasius és que permet al cirurgià dur a terme molts procediments terapèutics mentre examina visualment l'intestí gros. La colonoscòpia proporciona una imatge clara i colorida de les lesions de l'intestí gros en contraposició a les imatges monòtones d'una ressonància magnètica o una tomografia computada. Les complicacions són rares en la colonoscòpia. La deshidratació a causa dels laxants, la perforació de l'intestí, la inflamació intestinal que provoca diarrea i la flatulència són complicacions conegudes.
Sigmoidoscòpia
Hi ha dos tipus de sigmoidoscòpies. La sigmoidoscòpia flexible és útil per visualitzar el còlon sigmoide fins a la flexió esplènica de l'intestí gros. La sigmoidoscòpia rígida és la millor per a l'avaluació de mal alties ano-rectals. La preparació i el procediment són els mateixos que en la colonoscòpia. Durant la sigmoidoscòpia, es poden realitzar procediments com ara biòpsia, lligadura, cauterització i secció.
Quina diferència hi ha entre la sigmoidoscòpia i la colonoscòpia?
• Els supositoris laxants poden ser adequats perquè només es visualitza la part més distal del còlon a la sigmoidoscòpia, mentre que a la colonoscòpia es necessita una neteja total de l'intestí.
• La colonoscòpia permet la visualització fins a l'ileon terminal mentre que la sigmoidoscòpia no.
• La sigmoidoscòpia no necessita tanta sedació com en la colonoscòpia. La sigmoidoscòpia necessita menys temps de recuperació que la colonoscòpia.
Més informació:
1. Diferència entre la colonoscòpia i l'endoscòpia
2. Diferència entre endoscòpia i gastroscòpia
3. Diferència entre ileostomia i colostomia
