Líquid amniòtic vs descàrrega
La descàrrega i la fuita de líquid amniòtic es presenten de manera similar en la majoria dels casos. Les dones senten una humitat excessiva de la vagina i/o fuites de líquids. Hi ha molts diagnòstics diferencials per a la secreció vaginal dels quals n'és la ruptura espontània de membranes. Per tant, és important entendre que si bé la fuita de líquid amniòtic pot presentar-se com a secreció vaginal durant l'embaràs, no és l'única causa. En aquest article es parlarà tant de la secreció vaginal com del líquid amniòtic i de les diferències entre ells en detall.
Líquid amniòtic
La bossa gran on es troba el nadó està feta d'una membrana fina però forta anomenada corioamnion. És una membrana híbrida feta combinant corion i amnió. En aquesta bossa, hi ha un líquid anomenat líquid amniòtic. Aquest líquid és producte de les secrecions de la pell del nadó, la placenta, els pulmons del nadó i l'orina del nadó. Ajuda a protegir el nadó de la infecció, la calor, el trauma, la pressió, l'impacte i determinats productes químics. Aquest és el líquid que es filtra quan es trenca l'aigua. La ruptura d'aigua és la ruptura espontània del corioamnion. El corioamnion es trenca quan el coll uterí de l'úter es dilata. L'úter es contrau i el cap del nadó pressiona contra la membrana que s'estén per la regió cervical. Aquesta pressió trenca la membrana i el líquid amniòtic que brolla renta el canal del part, eliminant els bacteris nocius.
El color del líquid amniòtic és un bon indicador del benestar del fetus i la progressió del part. Si el líquid amniòtic està tenyit de meconi, és un signe de malestar fetal. Pot ser necessari un part immediat per mètodes assistits o per cesària. Normalment, el trencament d'aigua no s'associa amb cap complicació. Si hi ha polihidramnios, placenta baixa o mentida inestable, pot haver-hi problemes. El prolapse del cordó, el prolapse de la mà i la mala presentació són problemes habituals. Tot i que la ruptura d'aigua és espontània, els obstetres també utilitzen el mateix mètode per induir el part. La ruptura artificial de membranes és un procediment estèril que es realitza a la sala de part quan el coll uterí i la pelvis són favorables per al part vaginal.
Descàrrega vaginal
La secreció vaginal, en canvi, pot ser deguda a moltes causes. Les infeccions com la candida i la vaginitis bacteriana es presenten amb secreció vaginal. Les característiques de la secreció vaginal sovint ajuden al metge en el diagnòstic. Una secreció blanca i cremosa amb picor vulval es deu a la candida. Una secreció vaginal amb olor de peix es deu a una vaginitis bacteriana. S'ha de fer un hisop vaginal alt abans de començar el tractament amb antibiòtics per a un diagnòstic definitiu.
Les dones postmenopàusiques també es queixen de secreció vaginal, però gairebé sempre es deu a la vaginitis atròfica i la cervicitis atròfica. Els càncers de coll uterí i d'endometri també poden presentar-se amb secreció vaginal. Per tant, una bona història clínica, un examen vaginal i una biòpsia de lesions sospitoses són essencials. Les infeccions requereixen antibiòtics i els càncers requereixen cirurgia, quimioteràpia i radioteràpia.
Quina diferència hi ha entre la descàrrega i el líquid amniòtic?
• El líquid amniòtic prové de la bossa d'aigua, mentre que altres secrecions vaginals poden ser degudes a moltes condicions.
• Per tant, tot i que la secreció vaginal és comuna a totes les dones, la fuita de líquid amniòtic només es produeix a les dones embarassades.
• La fuita de líquid amniòtic és una mal altia greu que requereix atenció immediata i, de vegades, un part immediat si el fetus és prou madur. Altres fluxos vaginals no són emergències mèdiques.
