Impotència versus esterilitat
Els nens són el més important de les nostres vides. Tanmateix, hi ha moltes parelles que només somien amb tenir fills però que no poden tenir-ne un. Pot haver-hi moltes raons per això. Mentre s'estudien aquestes possibilitats, entren en escena els termes impotència i esterilitat. Tot i que tots dos poden portar a no tenir fills, és important entendre que no són els mateixos.
Impotència
La impotència es defineix mèdicament com la incapacitat d'aconseguir una erecció. Hi ha moltes raons per a la impotència que van des de mèdiques a psicològiques. El terme mèdic adequat és la disfunció erèctil. L'erecció s'aconsegueix quan la sang entra al penis i les venes es restringeixen per limitar el flux de sortida. L'erecció s'inicia generalment amb l'excitació sexual. El cervell envia senyals als nervis del penis que es dilaten les artèries subministradores i restringeixen les venes que drenen.
Les causes de la impotència es poden dividir a grans trets en causes físiques i psicològiques. Les causes físiques són la diabetis, les mal alties cardiovasculars, les neurològiques (dany als nervis durant la prostatectomia), les insuficiències hormonals (hipogonadisme), la intoxicació per arsènic, la insuficiència renal, les mal alties cavernoses i els fàrmacs. La disfunció erèctil psicològica és un fracàs real del pensament i no una anormalitat física. L'ansietat de rendiment (ansietat a causa de la incertesa del rendiment sexual adequat), la depressió, les fòbies i altres pensaments negatius es troben entre les causes habituals d'impotència psicològica.
La història és molt important per diagnosticar la disfunció erèctil. Tenir una erecció durant el son és un clar indicador dels mecanismes físics actius. Això suggereix impotència psicològica. Les proves de conducció nerviosa, el reflex bulbocavernós, la biotesiometria del penis i l'angiografia per ressonància magnètica són investigacions que es fan per detectar una causa física de la impotència.
Els mètodes de tractament habituals són els 5 inhibidors de la fosfodiesterasa, les pròtesis de penis, la bomba de penis i els plans de tractament mèdic alternatius.
Esterilitat
L'esterilitat és un diagnòstic mèdic. Significa la incapacitat de tenir fills utilitzant els mitjans convencionals. Es pot considerar que una parella és infèrtil si no aconsegueix concebre durant dos anys malgrat les relacions sexuals regulars amb una penetració adequada i una ejaculació interna sense l'ús d'un mètode anticonceptiu. Aquesta és la definició d'esterilitat de l'Organització Mundial de la Salut. L'esterilitat pot ser intencionada, i és un mètode de planificació familiar, sobretot si la família és completa. Les causes no intencionades d'infertilitat són nombroses.
La causa pot ser comuna, específica masculina i específica femenina. Les causes habituals són danys a l'ADN, mutacions genètiques que provoquen avortaments involuntaris, hormones hipofisàries baixes, nivells baixos de prolactina i factors ambientals. Les causes específiques de les dones són problemes d'ovulació (síndrome d'ovari poliquístic), destrucció d'òvuls alliberats (endometriosi, mal altia inflamatòria pèlvica), bloqueig de trompes, arquitectura anormal de l'úter i edat materna avançada. Les causes específiques masculines són l'oligospèrmia i l'azoospèrmia. Això pot ser degut a fàrmacs, cirurgia, irradiació, toxines i condicions fisiològicament desfavorables per a l'espermatogènesi.
Les proves genètiques, el cariotip, els assajos hormonals, la pantalla toxicològica, l'ecografia abdominal, els nivells de sucre en la sang i el recompte d'espermatozoides es troben entre les investigacions habituals que es fan per avaluar la subfertilitat. El tractament depèn de la causa. Normalment, el tractament de la causa subjacent restaura la fertilitat i, de vegades, les parelles poden necessitar tècniques de reproducció assistida com la inducció de l'ovulació, la preparació d'espermatozoides, la inseminació intrauterina i la fecundació in vitro.
Quina diferència hi ha entre la impotència i l'esterilitat?
• La impotència és una causa de subfertilitat perquè interfereix amb la concepció natural, mentre que l'esterilitat és la incapacitat real de concebre de manera natural.
• La impotència suggereix una incapacitat aïllada per aconseguir una erecció mentre que l'esterilitat és un terme ampli que cobreix tota una llista de causes.
• Un cop tractada la impotència, un coupé hauria de poder concebre si la impotència era l'única anormalitat.
• La impotència no suggereix un recompte d'espermatozoides deficient, mentre que l'esterilitat pot ser deguda a un nombre baix d'espermatozoides.
• L'esterilitat requeria tècniques de reproducció assistencial com la IIU i la FIV, mentre que una parella no necessitaria aquests mètodes fantàstics un cop tractada la impotència.
