Diferència clau: ELA vs EM (esclerosi múltiple)
La diferència clau entre l'ELA i l'EM és que l'Esclerosi Lateral Amiotròfica (ELA) és un trastorn específic que implica la degeneració de la motoneurona o la mort de les motoneurones, mentre que l'Esclerosi Múltiple (EM) és una mal altia desmielinitzant on les cobertes nervioses aïllants. les cèl·lules del cervell i de la medul·la espinal estan danyades.
Què és l'ELA?
L'Esclerosi Lateral Amiotròfica (ELA), també es coneix com a mal altia de Lou Gehrig i mal altia de Charcot, i és causada per la degeneració de les neurones motores. Els símptomes de l'ELA inclouen músculs rígids, contraccions musculars i desgast muscular progressiu. Això provoca dificultats per parlar, empassar i, finalment, respirar a causa de la implicació dels grups musculars rellevants.
La causa de l'ELA no es coneix en la majoria dels casos. Una minoria de casos s'hereten dels pares d'una persona. L'ELA es produeix a causa de la mort de les neurones que controlen els músculs voluntaris. El diagnòstic d'ELA es basa en els signes i símptomes amb altres investigacions realitzades per descartar altres causes potencials.
Aquest trastorn provoca la degeneració de les motoneurones superiors i inferiors. Els símptomes i signes dependran dels llocs de l'afectació neuronal. Tanmateix, la funció de la bufeta i l'intestí i els músculs responsables dels moviments oculars s'estalvien fins a les etapes posteriors del trastorn.
La funció cognitiva s'estalvia generalment, encara que una minoria pot desenvolupar demència. Els nervis sensorials i el sistema nerviós autònom normalment no es veuen afectats. La majoria dels pacients amb ELA moren per insuficiència respiratòria, normalment entre tres i cinc anys des de l'aparició dels símptomes.
La gestió de l'ELA té com a objectiu alleujar els símptomes i allargar l'esperança de vida. L'atenció de suport ha de ser proporcionada pels equips multidisciplinaris de professionals de la salut. El tractament és principalment de suport amb suport respiratori i d'alimentació. S'ha trobat que el riluzol és eficaç per millorar la supervivència de manera modesta.
Stephen Hawking, un conegut físic que pateix ELA
Què és l'EM (esclerosi múltiple)?
Això també es coneix com a esclerosi disseminada o encefalomielitis disseminada. La desmielinització de les fibres nervioses altera la capacitat de comunicació de la part afectada del sistema nerviós, donant lloc a una àmplia gamma de signes i símptomes, inclosos problemes físics, mentals i de vegades psiquiàtrics. Els signes i símptomes de l'EM inclouen pèrdua o canvis en la sensació com formigueig, agulles o entumiment, debilitat muscular, espasmes musculars, dificultats de coordinació i equilibri (atàxia); problemes amb la parla o la deglució, problemes visuals, etc. L'EM té diverses formes, amb nous símptomes que es produeixen en episodis aïllats (formes recurrents) o acumulant-se amb el temps (formes progressives). Hi ha diverses formes basades en el patró de progressió.
- Reincidència-remissió
- Secundària progressiva (SPMS)
- Progressiu primari (PPMS)
- Reincidència progressiva.
Es creu que el mecanisme subjacent és la destrucció del sistema immunitari o la fallada de les cèl·lules productores de mielina. la genètica i els factors ambientals (per exemple, les infeccions) també poden afectar aquesta mal altia. L'esperança de vida d'un pacient diagnosticat d'EM és, de mitjana, de 5 a 10 anys inferior a la d'una persona no afectada.
L'esclerosi múltiple normalment es diagnostica a partir de la presentació de signes i símptomes clínics, en combinació amb imatges mèdiques i proves de laboratori, com ara l'anàlisi del líquid cefaloraquidi i els potencials evocats del cervell.
El tractament de l'EM depèn del patró d'afectació, i el principi del tractament és la modulació immune, ja que es tracta principalment d'una mal altia immunomediada. Durant els atacs simptomàtics, la teràpia acceptada és l'administració de dosis elevades de corticoides IV, com la metilprednisolona. Alguns altres tractaments aprovats inclouen interferó beta-1a, interferó beta-1b, acetat de glatiramer, mitoxantrona, etc.
Quina diferència hi ha entre l'ELA i l'EM?
Definició d'ELA i MS
ELA: una mal altia incurable de causa desconeguda en la qual la degeneració progressiva de les motoneurones del tronc cerebral i de la medul·la espinal provoca una atròfia i, finalment, una paràlisi completa dels músculs voluntaris.
MS: una mal altia autoimmune crònica del sistema nerviós central en la qual la destrucció gradual de la mielina es produeix en pegats a tot el cervell o la medul·la espinal o ambdues, interferint amb les vies nervioses i causant debilitat muscular, pèrdua de coordinació i de la parla i alteracions visuals.
Característiques de l'ELA i l'EM
Patologia
ELA: la ELA és principalment un trastorn neurodegeneratiu.
MS: l'EM és un trastorn desmielinitzant.
Causa
ALS: a l'ELA, la genètica juga un paper i la majoria dels casos es desconeix la causa.
MS: a l'EM, el dany mediat per la immunitat és ben conegut.
Grup d'edat
ALS: la ELA afecta generalment a les persones grans.
MS: per a l'EM, no hi ha cap especificació d'edat i també s'observa entre la població jove i de mitjana edat.
Implicació neuronal
ALS: l'ELA, en concret, afecta el sistema motor.
MS: l'EM pot afectar gairebé qualsevol part del sistema nerviós.
Símptomes
ELA: ELA es manifesta amb símptomes motors.
MS: l'EM pot manifestar-se amb un símptoma neurològic de formigues.
Progressió
ELA: la ELA és sempre una mal altia progressiva.
MS: l'EM pot tenir un patró progressiu, recurrent o mixt.
Diagnòstic
ELA: el diagnòstic d'ELA es basa en els signes i símptomes clínics.
MS: el diagnòstic d'EM es basa en investigacions clíniques i importants.
Principi del tractament
ALS: el tractament de la ELA és principalment de suport.
MS: el tractament de l'EM es basa en la modulació immune.
Pronòstic
ALS: a l'ELA, l'esperança de vida és com a màxim de 5 anys.
MS: a l'EM, l'esperança de vida sol ser superior a 5 anys.
Imatge cortesia: "Símptomes d'esclerosi múltiple" de Mikael Häggström - Totes les imatges utilitzades són de domini públic. (Domini públic) a través de Commons "Stephen Hawking 2008 nasa" de la NASA/Paul Alers - https://www.nasa.gov/50th/NASA_lecture_series/hawking.html. Amb llicència sota (domini públic) via Commons
