Diferència clau: sarcoïdosi i tuberculosi
La sarcoïdosi i la tuberculosi són dues mal alties entre les quals es pot identificar una diferència clau. La sarcoïdosi en una mal altia immune no infecciosa amb formació de granulomes no caseants, mentre que la tuberculosi és una mal altia infecciosa causada per Mycobacterium tuberculosis acompanyada de necrosi de caseificació. Aquesta és la diferència clau entre la sarcoidosi i la tuberculosi. A través d'aquest article, examinem aquesta diferència més a fons.
Què és la sarcoidosi?
La sarcoïdosi és una mal altia de mediació immune. Es caracteritza per la formació de granulomes en diversos teixits. El granuloma secreta diverses substàncies químiques com la 25(OH)2vitamina D3, que provoca un augment dels nivells de calci a la sang. Els pacients tindran una varietat de manifestacions clíniques com ara l'ampliació dels ganglis limfàtics, fibrosi pulmonar, artritis, manifestacions cutànies, etc. De vegades es pot produir una afectació del sistema nerviós que s'anomena neurosarcoidosi. Aquesta és una mal altia progressiva de llarga durada amb implicació multisistèmica. El diagnòstic es basa en els símptomes i els signes recolzats amb nivells elevats d'enzim convertidor d'angiotensina (ACE) i nivells de calci a la sang. La TAC mostrarà característiques com la limfadenopatia i la afectació pulmonar. Si es detecta d'hora es pot controlar eficaçment amb esteroides que poden controlar la resposta immune hiperactiva. Alternativament, es poden utilitzar els fàrmacs que s'utilitzen més habitualment per tractar el càncer i suprimir el sistema immunitari, com el metotrexat, l'azatioprina i la leflunomida.
Què és la tuberculosi?
La tuberculosi és causada per un micobacteri anomenat Mycobacterium tuberculosis. La tuberculosi té dues formes pulmonar i extrapulmonar. La tuberculosi pulmonar es caracteritza per la cavitació dels pulmons i la destrucció del parènquima pulmonar. La tuberculosi és freqüent entre persones immunodeprimides com ara drogodependents, pacients diabètics. Els símptomes típics són una tos crònica, hemoptisis o pas de sang amb esputo, pirèxia nocturna, suors nocturns, pèrdua de gana i pèrdua important de pes. Qualsevol sistema pot implicar-se en la tuberculosi i en són exemples la meningitis tuberculosa, l'artritis tuberculosa, etc. El diagnòstic es fa mitjançant la confirmació microbiològica dels bacils de la tuberculosi en els teixits afectats. S'utilitzen diferents mètodes per diagnosticar la tuberculosi, com ara la tinció àcid ràpida, el cultiu i la reacció en cadena de la polimerasa. La radiografia i la tomografia computada poden ser útils en el diagnòstic. El tractament és mitjançant teràpia antituberculosa que inclou isoniazida, rifampicina, pirazinamida i etambutol. Hi ha diferents règims de tractament i el compliment a llarg termini és essencial durant el període de tractament. La tuberculosi es pot tractar eficaçment amb els medicaments disponibles actualment. Hi ha altres medicaments diferents disponibles per tractar la tuberculosi resistent. La vacuna BCG s'utilitza per a la prevenció de la tuberculosi disseminada en nens. S'administra en el naixement a tots els nens com a injecció intradèrmica. La prova de Mantoux s'utilitza per detectar l'exposició prèvia a la tuberculosi. Serà positiu fins i tot amb la vacunació BCG. Tanmateix, la prova de Mantoux serà molt positiva en un pacient de tuberculosi i és una investigació de suport important.
Quina diferència hi ha entre la sarcoïdosi i la tuberculosi?
Característiques de la sarcoïdosi i la tuberculosi:
Causa:
La tuberculosi és causada per Mycobacterium tuberculosis i és una mal altia infecciosa.
La sarcoïdosi és una mal altia immune medicada on no hi ha cap agent infecciós implicat.
Història:
Casos de tuberculosi amb granulomes.
La sarcoïdosi causa granulomes no caseants.
Símptomes:
La tos crònica i l'hemoptisi són importants en la tuberculosi pulmonar a causa de la cavitació dels pulmons.
La dificultat per respirar és destacada en la sarcoïdosi pulmonar a causa de la fibrosi pulmonar i les infiltracions.
Diagnòstic:
La TB es diagnostica mitjançant confirmació microbiològica mitjançant tinció àcid ràpida, cultiu i PCR.
La sarcoidosi es diagnostica mitjançant signes típics més nivells elevats d'enzim convertidor d'angiotensina (ACE) i nivells de calci,
Tractament:
TB es tracta amb tractament antituberculós.
La sarcoïdosi es tracta amb esteroides i altres immunosupressors.
Imatge cortesia: 1. Símptomes de la tuberculosi Per Häggström, Mikael. “Galeria mèdica de Mikael Häggström 2014”. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Domini públic], via Wikimedia Commons 2. Sarcoidosi Per autors de l'NHLBI. [Domini públic], a través de Wikimedia Commons
