Diferència clau: sinus vs al·lèrgies
Les respostes immunitàries exagerades i inadequades que provoquen danys als teixits i la mort s'anomenen al·lèrgies. D' altra banda, els sins són espais plens d'aire presents dins d'alguns ossos al voltant de la cavitat nasal. A partir d'aquestes definicions, podeu entendre que no hi ha cap semblança entre aquestes dues. La diferència clau entre sinus i al·lèrgies és que un sinus és una estructura anatòmica mentre que una al·lèrgia és una alteració fisiològica. Però des d'una perspectiva patològica, estan interconnectats perquè una al·lèrgia és capaç d'inflamar els sins causant sinusitis.
Què són les al·lèrgies?
Les al·lèrgies, també conegudes com a reaccions d'hipersensibilitat, són les respostes immunitàries exagerades i inadequades que provoquen danys als teixits i la mort. Alguns dels al·lèrgens que causen aquestes reaccions d'hipersensibilitat són enzims proteolítics que tenen la capacitat de penetrar la pell i les altres barreres protectores de la mucosa.
Fisiopatologia de les al·lèrgies
En les reaccions d'hipersensibilitat de tipus I (tipus immediat), un antigen que entra al cos és absorbit immediatament pels anticossos IgE. Aquests complexos antigen-anticossos s'uneixen als receptors específics de la membrana dels mastòcits, donant lloc a una gran desgranulació cel·lular i canvis inflamatoris. Sorprenentment, la majoria de les molècules que actuen com a al·lèrgens són substàncies inerts i inofensives.
Després de l'exposició a l'antigen, es desencadena una cascada d'esdeveniments. Això es pot descriure en dues etapes com a resposta en fase primerenca i resposta en fase tardana.
A la fase inicial, apareixen característiques típiques com ara edema, rubor i picor.
La resposta de fase tardana està dominada per les cèl·lules Th2 i la seva característica distintiva és el reclutament dels eosinòfils. Els mediadors implicats en la fase tardana donen lloc a canvis inflamatoris crònics posteriors.
Figura 01: la via de les al·lèrgies
Els esdeveniments immunopatològics que tenen lloc durant la fase tardana s'enumeren a continuació
- Activitat augmentada dels neutròfils i eosinòfils que persisteixen durant uns 3 dies
- Acumulació de cèl·lules Th2 al voltant dels vasos sanguinis. Es queden en aquests espais extravasculars durant uns 2 dies
- Les cèl·lules Th2, IL4 i IL5 configuren l'escenari per a l'acció dels eosinòfils que produeixen danys tissulars indiscriminats i extensos.
Per què només algunes persones reaccionen als al·lèrgens?
Una infinitat d'estudis de recerca que s'han dut a terme sobre aquest tema suggereixen que hi ha una predisposició genètica per al desenvolupament d'al·lèrgies. Si els vostres pares són al·lèrgics a alguna cosa, també és més probable que tingueu el mateix problema. Els gens que codifiquen la cadena beta de la IgE i la IL4 tenen un paper clau en això.
Figura 02: alguns aliments habituals que desencadenen al·lèrgies.
Diagnòstic
- La història del pacient és molt important per fer un diagnòstic.
- La sospita clínica es pot confirmar fent una prova de punxada a la pell o mesurant el nivell d'IgE específic d'al·lèrgen al sèrum.
Tractament
El pacient ha de ser educat sobre com evitar l'exposició a l'al·lèrgen en concret
La resposta immune i les reaccions inflamatòries cròniques es poden controlar mitjançant l'administració dels fàrmacs que s'indiquen a continuació.
- Antihistamínics
- Corticosteroides
- Antagonistes dels receptors de cisteinil leucotriens
- Omalizumab
- La immunoteràpia pot ser d'ajuda per desensibilitzar el pacient.
Què és un sinus?
Els sins són espais plens d'aire presents dins d'alguns ossos al voltant de la cavitat nasal.
Hi ha quatre sins
- Frontal
- Ethmoidal
- Maxilar
- Esfenoïdal
Funcions dels sins
- Fan el crani més lleuger.
- Els sins afegeixen ressonància a la veu.
En néixer, els sins estan absents o en un estadi rudimentari. A poc a poc es desenvolupen i augmenten amb el creixement dels ossos.
Anatomia
Sin frontal
El sins frontal es troba a l'os frontal just darrere de l'arc superciliar. S'obre a la cavitat nasal a través del meat mitjà. Els sins esquerre i dret no solen ser iguals en grandària i es desenvolupen més destacadament en els mascles que en les femelles. Aquests sins assoleixen la seva mida màxima després de la pubertat.
El subministrament de sang als sins frontals arriba per l'artèria supraorbital. El drenatge venós es fa a través de les venes oftàlmiques supraorbitals i superiors. El nervi supraorbital és el nervi que irriga el si frontal.
Sinus maxil·lar
El si maxil·lar és el sinus més gran i es troba al cos del maxil·lar. Aquest sinus s'obre al meat mitjà a la part inferior de l'hiat semilunaris. L'aportació arterial al si maxil·lar es fa a través de les artèries facial, infraorbitaria i palatina major. El sinus és drenat per la vena facial i el plexe venós pterigoide. Els nervis alveolars superiors posteriors del maxil·lar i els nervis alveolars superiors anteriors i mitjà de l'infraorbital són els nervis que irriguen el si maxil·lar.
Sinus esfenoïdal
El sinus esfenoïdal es troba dins de l'os esfenoïdal. Els sins esquerre i dret estan separats pel septe nasal. S'obren al recés esfenoetmoidal. L'etmoidal posterior i la caròtida interna són les artèries que irriguen el si esfenoïdal. La sang d'aquests sins drena al plexe venós pterigoide i al sins cavernós. El subministrament nerviós al si esfenoïdal prové del nervi etmoidal posterior i de la branca orbital del nervi pterigopalatí.
Sins etmoidal
Aquest grup és un conjunt d'espais intercomunicants plens d'aire situats dins del laberint de l'os etmoide.
Sinusitis
La inflamació dels sins es coneix com a sinusitis.
Causes de sinusitis
- Refredat comú
- Al·lèrgies
- pòlip nasal
- Desviació del septe nasal
Tipus de sinusitis
- Agut: la durada dels símptomes és inferior a un mes
- Sub agut: els símptomes duren d'1 a 3 mesos
- Crònica: els símptomes persisteixen durant més de 3 mesos
- Recurrent: més de 4 episodis de sinusitis aguda per any
-
Diferència clau: sinus vs al·lèrgies Figura 03: Sinus i sinusitis
Característiques clíniques de la sinusitis
- Mal de cap
- Secreció nasal purulenta
- De vegades mal de coll
- La sinusitis frontal i l'etmoiditis poden causar edema de les parpelles.
- Dolor facial amb tendresa
- Febre
Tractament per a la sinusitis
És important entendre quina és la causa de la sinusitis abans de començar els tractaments.
- Si la sinusitis és deguda a una al·lèrgia, es poden donar els antiinflamatoris esmentats anteriorment.
- Quan una infecció bacteriana provoca sinusitis, es poden administrar antibiòtics d'ampli espectre com el co-amoxiclav juntament amb un descongestionant nasal com la xilometazolina. Per controlar qualsevol inflamació secundària, es pot utilitzar un corticosteroide tòpic com el propionat de fluticasona.
El si maxil·lar és el més propens a infectar-se. La font d'infecció sol ser el nas o la càries dental. El drenatge del sinus és difícil perquè el seu ostium es troba a un nivell més alt que el seu sòl. Per tant, es crea quirúrgicament una obertura artificial prop del terra per eliminar els materials purulents acumulats dins del sinus.
Quina diferència hi ha entre els sinus i les al·lèrgies?
Sinus vs al·lèrgies |
|
| Les al·lèrgies són les respostes immunitàries exagerades i inadequades que provoquen danys als teixits i la mort. | Els sins són espais plens d'aire presents dins d'alguns ossos al voltant de la cavitat nasal. |
| Tipus | |
| Una al·lèrgia és un trastorn fisiològic. | Els sins són estructures anatòmiques. |
| Causa | |
| Les reaccions al·lèrgiques poden causar sinusitis. | La sinusitis també és causada per molts altres factors. |
Resum - Sinus vs al·lèrgies
La principal diferència entre sinus i al·lèrgies és que el sinus és una estructura anatòmica mentre que una al·lèrgia és un trastorn fisiològica. La sinusitis és la inflamació dels sins. Com que les al·lèrgies i els sins estan relacionats en un sentit patològic, és important tenir en compte sempre la possibilitat que qualsevol reacció al·lèrgica doni lloc als símptomes de la sinusitis sense prescriure immediatament els antibiòtics.
Baixa la versió PDF de Sinus vs Al·lèrgies
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons les notes de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre sinus i al·lèrgies.
