Diferència clau: piles vs fístula
Les piles o hemorroides internes són una varietat d'hemorroides que es poden definir com les varicositats dels afluents de la vena rectal superior cobertes per una membrana mucosa. Una fístula és una pista patològica que està revestida de teixit de granulació o epiteli que connecta dues superfícies epitelials. En un sentit morfològic, les piles es poden considerar sacs que no tenen obertura cap a l'exterior. Però les fístules tenen dues obertures a cada extrem. Aquesta és la diferència clau entre aquestes dues lesions patològiques.
Què són les piles?
Les piles són varicositats dels afluents de la vena rectal superior cobertes per una membrana mucosa; aquestes també es coneixen com a hemorroides internes. Els afluents que es troben en posicions de 3', 7' i 11' quan es veuen en posició de litotomia són especialment vulnerables a tenir hemorroides. La vena rectal superior no té vàlvules i no pot controlar el flux de sang a través d'ella. A més, es troba a la zona més fiable de la xarxa capil·lar del canal anal. Aquests factors contribuents augmenten encara més la vulnerabilitat d'aquesta regió per tenir hemorroides.
Figura 02: Piles
Hi ha tres etapes de les hemorroides internes.
- Primer grau: les piles romanen dins del canal anal.
- Segon grau: les piles surten del canal anal durant la defecació, però després tornen a la seva posició normal.
- Tercer grau: les piles romanen fora del canal anal.
Les hemorroides internes no causen cap dolor perquè estan innervades pels nervis aferents autònoms.
Causes
- Historial familiar d'hemorroides
- Qualsevol mal altia que provoqui hipertensió portal
- Restrenyiment crònic
Símptomes
- Les piles solen ser indolores
- Per sagnat rectal
- prurito
Què és la fístula?
Una fístula és una pista patològica que està revestida de teixit de granulació o epiteli que connecta dues superfícies epitelials. Una fístula anal és una connexió similar entre la llum del canal anal o recte i la pell perianal. Un abscés que es desenvolupa a l'espai interesfinteri pot esclatar en dues direccions si no es tracta, creant la pista característica amb dues obertures. Aquestes lesions no es curen espontàniament perquè, durant la defecació, la mucositat és forçada a sortir a través del tracte, inhibint qualsevol mecanisme reparador de danys.
Figura 02: fístula
Condicions associades
- mal altia de Crohn
- Colitis ulcerosa
- Carcinoma rectal
L'aparició de fístules d' alt nivell és extremadament rara. Aquestes fístules avançades van des del recte fins a la pell perianal i es troben per sobre de l'anell anorectal. En conseqüència, la matèria fecal surt constantment per l'obertura de la superfície de la pell embrutant la roba. Però això no passa a les fístules de baix nivell que es troben per sota de l'anell anorectal.
Presentació
- Els adults tenen més probabilitats de patir fístules que els nens
- Història dels abscessos perianals
- Presència d'una secreció purulenta aquosa
- És important buscar els símptomes de les mal alties inflamatòries intestinals
- En general, els ganglis limfàtics locals no estan augmentats
La sigmoidoscòpia i la proctoscòpia es poden utilitzar per excloure la possibilitat de la mal altia de Crohn o la colitis ulcerosa.
Quina diferència hi ha entre piles i fístula?
Piles contra fístula |
|
| Les varicositats dels afluents de la vena rectal superior cobertes per una membrana mucosa es coneixen com a hemorroides internes o piles. | Una fístula és una pista patològica que està revestida de teixit de granulació o epiteli que connecta dues superfícies epitelials. |
| Descàrrega | |
| No hi ha baixa. | Hi ha una secreció aquosa i purulenta. |
| Obertura del Sac | |
| Això es pot considerar com un sac sense obertura. | Això té dues obertures als dos extrems. |
Resum - Piles vs fístula
Una fístula és una pista patològica que està revestida de teixit de granulació o epiteli que connecta dues superfícies epitelials. Les varicositats dels afluents de la vena rectal superior cobertes per una membrana mucosa es coneixen com a hemorroides internes o piles. L'absència de cap obertura a l'exterior a les piles és la diferència clau entre les piles i la fístula, que ens ajuda a identificar les dues condicions per separat.
Baixa la versió PDF de Piles vs Fistula
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre piles i fístula.
