Diferències clau: hipotèrmia i pneumònia
La hipotèrmia i la pneumònia per definició són dues condicions clíniques completament diferents. La hipotèrmia és la caiguda de la temperatura corporal per sota dels 35ºC com a conseqüència de la incapacitat dels mecanismes termoreguladors del cos per mantenir la temperatura central a un nivell constant. La invasió del parènquima pulmonar per part d'un agent causant de mal alties (principalment bacteris) provoca la solidificació (consolidació) exsudativa del teixit pulmonar coneguda com a pneumònia. La pneumònia és una condició patològica infecciosa mentre que la hipotèrmia és un trastorn fisiològica amb conseqüències fatals. Aquesta és la diferència clau entre la hipotèrmia i la pneumònia.
Què és la hipotèrmia?
La hipotèrmia és la caiguda de la temperatura corporal per sota dels 35ºC com a conseqüència de la incapacitat dels mecanismes termoreguladors del cos per mantenir la temperatura central a un nivell constant.
Els nadons i les persones grans són els dos grups d'edat més susceptibles a patir hipotèrmia. En els nadons, això es pot atribuir als mecanismes de termoregulació poc desenvolupats i a l'elevada relació superfície/pes.
Causes secundàries d'hipotèrmia
- Hipotiroïdisme
- Insuficiència de corticoides
- Traç
- Insuficiència hepàtica
- Hipoglucèmia
- Alcohol i altres drogues com les fenotiazines
Fins i tot els individus sans poden tornar-se hipotèrmics quan l'estrès tèrmic supera els mecanismes termoreguladors que funcionen al màxim.
Característiques clíniques
Hipotermia lleu
- Fred i tremolors
- Confusió
- Deshidratació
- Atàxia
Hipotermia greu
- Fred i sense tremolar
- Rigidesa muscular
- Nivell de consciència deprimit
- Vasoconstricció fallida
- Bradicàrdia
- Hipotensió
- ECG: ones J i disrítmia
Investigacions
- Gasos sanguinis: disminueix l'artèria un 7% per cada caiguda de la temperatura central
- Recompte sanguini complet
- Electròlits
- Raigs X del tòrax
- ECG: ones J que apareixen a la unió entre el segment ST i el complex QRS. El pacient pot tenir fibril·lació ventricular i arítmies cardíaques.
- S'ha de fer una investigació addicional per esbrinar qualsevol disfunció de la tiroide, anomalies de la hipòfisi i hipoglucèmia.
Gestió
La gestió de la hipotèrmia té com a objectiu,
- Reanimació
- Reescalfament del pacient de manera controlada
- Tractament de la hipòxia associada
- Correcció del desequilibri electròlit
- Tractament de les anomalies cardiovasculars: s'ha de tenir especial cura per prevenir l'aparició d'arítmies
Què és la pneumònia?
La invasió del parènquima pulmonar per part d'un agent causant de mal alties (principalment bacteris) provoca la solidificació exsudativa (consolidació) del teixit pulmonar coneguda com a pneumònia.
La classificació de la pneumònia es basa en diversos criteris.
Segons l'agent causant
Bacteriana, viral, fúngica
Segons la distribució anatòmica bruta de la mal altia
Pneumònia lobar, broncopneumònia
Segons el lloc on s'adquireix la pneumònia
Comunitat adquirida, hospital adquirit
Segons la naturalesa de la reacció de l'amfitrió
Supuratiu, fibrinós
Patogènesi
El pulmó normal està desproveït de qualsevol organisme o substàncies que causen mal alties. El tracte respiratori té diversos mecanismes de defensa destinats a prevenir l'entrada d'aquests agents causants de mal alties.
- Depuració nasal: les partícules dipositades a la part davantera de les vies respiratòries a l'epiteli no ciliat s'eliminen normalment esternudant o tossint. Les partícules dipositades posteriorment són escombrades i s'empassaran.
- Epuració traqueobronquial: això s'acompanya d'una acció mucociliar
- Aclaració alveolar: fagocitosi per macròfags alveolars.
La pneumònia es pot contreure sempre que aquestes defenses estiguin deteriorades o la resistència de l'hoste es redueixi. Factors com les mal alties cròniques, la immunosupressió i l'ús de fàrmacs immunosupressors, la leucopènia i les infeccions víriques afecten la resistència de l'hoste, fent que l'hoste sigui vulnerable a patir aquest tipus de trastorns.
Els mecanismes d'eliminació es poden danyar de diverses maneres,
Supressió del reflex de la tos i el reflex dels esternuts
Secundària a coma, anestèsia o mal alties neuromusculars
Lesió de l'aparell mucociliar
El tabaquisme crònic és el principal motiu de la destrucció de l'aparell mucociliar.
- Interferència amb l'acció fagocítica
- Congestió pulmonar i edema
- Acumulació de secrecions pulmonars en condicions com la fibrosi quística i l'obstrucció bronquial.
Broncopneumònia
Estafilococs, estreptococs, pneumococs, Haemophilus i Pseudomonas auregenosa són els principals agents causants
Morfologia
Els focus de bronconeumònia són àrees consolidades d'inflamació supurativa aguda. La consolidació pot ser irregular a través d'un lòbul, però més sovint és multilobar i freqüentment bilateral
Pneumònia lobar
- Els principals agents causants són els pneumococs, la klebsiella, els estafilococs i els estreptococs
-
Diferència entre hipotèrmia i pneumònia Figura 02: pneumònia lobar
Morfologia
Clàssicament s'han descrit quatre etapes de resposta inflamatòria.
Congestió
El pulmó és pesat, pantàs i vermell. Aquesta etapa es caracteritza per una congestió vascular, líquid intraalveolar amb pocs neutròfils i sovint la presència de nombrosos bacteris.
Hepatització vermella
La congestió va seguida de l'hepatització vermella, que es caracteritza per una exsudació massiva confluent amb glòbuls vermells, neutròfils i fibrina que omplen els espais alveolars.
Hepatització grisa
En l'etapa d'hepatització grisa, a causa de la progressiva desintegració dels glòbuls vermells que s'han acumulat als espais alveolars, els pulmons prenen un color gris. Aquest aspecte grisenc es veu millorat per la presència de l'exsudat fibrino supuratiu.
Resolució
Durant l'etapa final de la patogènesi, l'exsudat consolidat que s'ha acumulat dins dels espais alveolars se sotmet a una digestió enzimàtica progressiva per produir un residu semi-líquid granular que és reabsorbit i ingerit pels macròfags o tossit..
Complicacions
- Abscés - a causa de la destrucció de teixits i la necrosi
- Empiema: com a resultat de la propagació de la infecció a la cavitat pleural
Característiques clíniques
- Inicio agut de febre
- Dispnea
- Tos productiva
- Dolor de pit
- Fregament per fricció pleural
- Efusió
Quina diferència hi ha entre la hipotèrmia i la pneumònia?
Hipotermia vs pneumònia |
|
| La hipotèrmia és una caiguda de la temperatura central per sota dels 35ºC com a conseqüència de la fallada dels mecanismes de termoregulació del cos per mantenir la temperatura corporal dins del rang adequat. | La invasió del parènquima pulmonar per part d'un agent causant de mal alties (principalment bacteris) provoca la solidificació exsudativa (consolidació) del teixit pulmonar coneguda com a pneumònia. |
| Càrrec | |
| Aquesta és una condició patològica infecciosa. | És més probable que sigui un trastorn fisiològic. |
Resum: hipotèrmia vs pneumònia
La pneumònia és una condició patològica infecciosa caracteritzada per la inflamació del parènquima pulmonar. Però la hipotèrmia és una caiguda de la temperatura central per sota dels 35ºC com a conseqüència de la fallada dels mecanismes de termoregulació del cos per mantenir la temperatura corporal dins del rang adequat. Aquesta és la diferència clau entre la hipotèrmia i la pneumònia.
Descarregueu la versió PDF d'Hipotermia vs pneumònia
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons les notes de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre hipotèrmia i pneumònia
