Diferència clau: artritis i síndrome del túnel carpià
L'artritis es pot definir com la inflamació de l'articulació o les articulacions que provoca dolor i discapacitat, inflor articular i rigidesa. D' altra banda, la síndrome del túnel carpià és una mononeuropatia comuna que es deu a l'atrapament del nervi mitjà al canell. L'artritis, tal com s'esmenta a la definició, és deguda a la inflamació d'una o més articulacions i té manifestacions sistèmiques. Però la síndrome del túnel carpià (SCP) és secundària a la compressió del nervi mitjà dins del túnel carpià i no hi ha cap inflamació associada. El CPS no té cap manifestació sistèmica. Aquesta és la diferència clau entre l'artritis i la CPS.
Què és l'artritis?
L'artritis es pot definir com la inflamació de l'articulació o les articulacions que provoca dolor i discapacitat, inflor articular i rigidesa. Pot ser degut a nombroses causes com ara infeccions, traumatismes, canvis degeneratius o trastorns metabòlics. S'han descrit diferents tipus d'artritis segons les característiques peculiars observades en cada categoria.
Artrosi
La osteoartritis és el tipus d'artritis més comú. Es produeix com a conseqüència dels danys al cartílag articular induïts per una interacció complexa de factors genètics, metabòlics, bioquímics i biomecànics. Això dóna lloc a una resposta inflamatòria que afecta el cartílag, l'os, els lligaments, els meniscs, la sinovi i la càpsula.
En general, la incidència de l'artrosi abans dels 50 és poc freqüent però no és inaudita. Amb l'avançament de l'edat, apareixeran algunes evidències radiològiques que indiquen la probabilitat de patir osteoartritis en el futur.
Factors predisposants
- Obesitat
- Herència
- L'OA poliarticular és més freqüent en dones
- Hipermobilitat
- Osteoporosi
- Trauma
- Displàsia articular congènita
Característiques clíniques
- Dolor mecànic amb moviment i/o pèrdua de funció
- Els símptomes són d'inici gradual i progressius
- Rigidesa articular matinal de curta durada
- Limitació funcional
- Crepitus
- Ampliació ossi
Investigacions i gestió
A les anàlisis de sang, la VES sol ser normal, però el nivell de PCR està lleugerament elevat. Els raigs X són anormals, només en la mal altia avançada. La ressonància magnètica pot observar lesions primerenques del cartílag i llàgrimes meniscals.
Durant el maneig de l'artrosi, l'objectiu és tractar els símptomes i la discapacitat, no els aspectes radiològics. El dolor, l'angoixa i la discapacitat es poden reduir, i una educació adequada del pacient pot augmentar el compliment del tractament de la mal altia i els seus efectes.
Artritis reumatoide
L'artritis reumatoide és un tipus d'artritis inflamatòria que causa inflamació sinovial. Es presenta amb poliartritis inflamatòria simètrica. L'artritis reumatoide és una mal altia autoimmune on es produeixen autoanticossos contra IgG i pèptids cíclics citrulinats.
La presentació típica de l'artritis reumatoide inclou una poliartritis perifèrica progressiva, simètrica, que es produeix en un període d'unes poques setmanes o mesos en pacients d'entre 30 i 50 anys. La majoria dels pacients es queixen de dolor i rigidesa de les petites articulacions de les mans (metacarpofalàngica, interfalàngica proximal) i dels peus (metatarsofalàngica). Les articulacions interfalàngiques distals solen ser preservades.
El diagnòstic d'AR es pot fer a partir de les observacions clíniques. Els AINE i els analgèsics s'utilitzen en el tractament dels símptomes. Si la sinovitis persisteix més enllà de les sis setmanes, intenteu induir la remissió amb depòsit intramuscular de metilprednisolona 80-120 mg. Si la sinovitis es repeteix, s'ha de considerar l'administració de fàrmacs antireumàtics que modifiquen la mal altia (FAME).
espondiloartritis
L'espondiloartritis és un terme col·lectiu que s'utilitza per descriure diverses condicions que afecten la columna vertebral i les articulacions perifèriques amb agrupacions familiars i un enllaç amb l'antigen HLA tipus 1. L'espondilitis anquilosant, l'artritis psoriàsica, l'artritis reactiva, l'artritis reactiva postdisentèrica i l'artritis enteropàtica s'inclouen en aquesta categoria.
Característiques clíniques de l'espondilitis anquilosant;
- Dolor d'esquena
- Dolor en una o ambdues natges
- Retenció de la lordosi lumbar durant la flexió espinal
Els AINE regulars per millorar els signes i símptomes i els exercicis matinals dirigits al manteniment de la morbiditat de la columna vertebral, la postura i l'expansió del pit són sovint necessaris en el tractament de la mal altia.
Figura 01: Artritis
Característiques clíniques de l'artritis psoriàsica;
- Monoartritis o oligoartritis
- Poliartritis
- espondilitis
- Artritis interfalàngica distal
- Artritis mutilant
Què és la síndrome del túnel carpià?
Aquesta és una mononeuropatia comuna que es deu a l'atrapament del nervi mitjà al canell. Encara que no s'associa amb cap mal altia subjacent la majoria del temps, la síndrome del túnel carpià també es pot veure com una manifestació de les condicions següents.
- Hipotiroïdisme
- Embaràs (especialment al tercer trimestre)
- Acromegalia
- Mal altia reumatoide
Característiques clíniques
- Pessigolleig nocturn a la mà o/i a l'avantbraç. El dolor sol ser deslocalitzat
- Debilitat i desgast dels músculs tenars
- La flexió màxima passiva del canell provoca dolor
- Una sensació de formigueig es produeix quan es toca l'aspecte flexor del canell
Figura 02: síndrome del túnel carpià
Gestió
- La injecció d'esteroides o la fixació d'una fèrula pot minimitzar els símptomes en casos lleus
- La descompressió quirúrgica del túnel carpià és el tractament definitiu
- Durant l'embaràs la mal altia es limita per si mateixa
Quina semblança hi ha entre l'artritis i la síndrome del túnel carpià?
Ambdues condicions estan associades a un dolor i una incomoditat molestos
Quina diferència hi ha entre l'artritis i la síndrome del túnel carpià?
Artritis vs síndrome del túnel carpià |
|
| L'artritis es pot definir com la inflamació de l'articulació o les articulacions que provoca dolor i/o discapacitat, inflor articular i rigidesa. | Aquesta és una mononeuropatia comuna que es deu a l'atrapament del nervi mitjà al canell. |
| Causa | |
| L'artritis es deu a la inflamació d'una articulació. | La síndrome del túnel carpià es deu a la compressió del nervi mitjà durant el seu pas pel túnel carpià. |
| Tipus de mal altia | |
| L'artritis és una mal altia sistèmica | La síndrome del túnel carpià per dir-ho no és una mal altia sistèmica, però pot ser una manifestació de mal alties sistèmiques com l'hipotiroïdisme, l'artritis reumatoide i l'acromegàlia. |
| Característiques clíniques | |
| Les característiques clíniques de l'artritis varien segons la variant que tingui el pacient. Però el dolor articular, la inflor, la sensibilitat i la rigidesa matinal són les característiques comunes que es troben en la majoria de les formes d'artritis. |
Les característiques clíniques de la síndrome del túnel carpià són, · Pessigolleig nocturn a la mà o/i a l'avantbraç. El dolor sol ser deslocalitzat · Debilitat i desgast dels músculs tenars · La flexió màxima passiva del canell provoca dolor · Es produeix una sensació de formigueig quan es toca l'aspecte flexor del canell |
| Gestió | |
| Els esteroides i els DMARDS són els pilars en la gestió de les mal alties artrítiques. | Tot i que els esteroides poden minimitzar els símptomes de la síndrome del túnel carpià, el tractament definitiu és mitjançant la descompressió quirúrgica del nervi |
Resum: artritis versus síndrome del túnel carpià
L'artritis es pot definir com la inflamació de l'articulació o les articulacions que provoca dolor i/o discapacitat, inflor articular i rigidesa. Aquesta és una mononeuropatia comuna que es deu a l'atrapament del nervi mitjà al canell. Tot i que l'artritis és una mal altia sistèmica, la síndrome del túnel carpià no és una mal altia sistèmica. Aquesta és la diferència entre els dos trastorns.
Descarregueu la versió en PDF de l'artritis versus la síndrome del túnel carpià
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre l'artritis i la síndrome del túnel carpià
