La diferència clau entre la febre groga i la icterícia és que, tot i que la febre groga és una mal altia, la icterícia és un símptoma de mal altia que pot ser degut a moltes altres condicions patològiques.
La febre groga és una mal altia infecciosa mortal que és freqüent als continents africà i sud-americà. L'agent causant d'aquesta mal altia és un virus que pertany al grup dels flavivirus. La icterícia, en canvi, és la decoloració groguenca de les capes mucoses del cos.
Què és la febre groga?
La febre groga, causada per un flavivirus, és una mal altia de gravetat molt diferent. Tanmateix, aquesta mal altia només és freqüent als continents africà i sud-americà. Aedes africanus a l'Àfrica i les espècies d'haemogonus a Amèrica del Sud transmeten aquesta mal altia.
Característiques clíniques
La febre groga té un període d'incubació de 3-6 dies. Normalment, hi ha tres etapes de progressió de la mal altia. Les manifestacions clíniques comencen amb una febre alta, que es resol en 4-5 dies. També es pot associar dolor retrobulbar, miàlgies, enrogiment de la cara, artràlgia i molèsties epigàstrics. Després, a partir del segon dia, hi ha una bradicàrdia relativa. Hi ha una fase intermèdia coneguda com la fase de calma on el pacient se sent bé i fa una aparent recuperació. Després d'aquesta fase, el pacient desenvolupa febre alta, hepatomegàlia, icterícia i sagnat de les genives. Al final, el pacient acostuma a entrar en coma unes hores abans de la mort.
Diagnòstic
- La febre groga es diagnostica clínicament per la història de l'estat de vacunació del pacient i els viatges recents a regions endèmiques.
- El virus també es pot aïllar de la sang en un termini de 3 dies des de l'aparició dels símptomes per confirmar el diagnòstic.
Tractament
No hi ha cap tractament definitiu. A més, el tractament de suport inclou el manteniment de l'equilibri de líquids i electròlits amb repòs al llit
Què és la icterícia?
La icterícia és la decoloració groguenca de les capes mucoses del cos. Aquesta decoloració es deu a l'acumulació de bilirubina. Durant l'hemòlisi dels glòbuls vermells, l'hemoglobina es frena en components hem i globina. Aleshores, l'hem es converteix en biliverdina per l'acció de l'hemoxigenasa, que es converteix de nou en bilirrubina no conjugada. A causa de la baixa solubilitat en aigua de la bilirubina no conjugada, es transporta al fetge a través de la sang unint-se a l'albúmina. Després d'entrar al fetge, la bilirrubina no conjugada es converteix en bilirrubina conjugada unint-hi una molècula soluble en aigua. Després d'això, la bilirubina s'allibera a l'intestí on la flora normal actua sobre ell per produir estercobilinogen, que més tard es converteix en estercobilina. A més, una part s'excreta a través del ronyó com a urobilina.
Hi ha dues subcategories principals d'icterícia com la icterícia fisiològica i la icterícia patològica.
En un nounat sa, pot aparèixer icterícia a causa de l'augment de l'hemòlisi i la immaduresa del fetge per metabolitzar ràpidament la bilirubina produïda durant el procés. És la icterícia fisiològica. La icterícia fisiològica sol aparèixer 2-3 dies després del naixement i assoleix gradualment el màxim en una setmana. Pot prevaler durant uns 14 dies abans de desaparèixer espontàniament. No cal fer més investigacions. Tanmateix, la fototeràpia ocasional ajuda a accelerar la descomposició de la bilirubina
La icterícia patològica pot ocórrer en qualsevol persona i és el resultat d'un procés patològic en curs que interromp el metabolisme normal de la bilirrubina. Depenent de la causa subjacent, la icterícia patològica es classifica a més en tres grups: icterícia prehepàtica, hepàtica i posthepàtica.
Causes
Icterícia prehepàtica
- Anèmies hemolítices i altres mal alties dels glòbuls vermells
- Hemoglobinopaties
Icterícia postepàtica
- Obstrucció del sistema hepatobiliar
- Les danys al parènquima hepàtic com en la cirrosi
Icterícia hepàtica
- Infeccions com l'hepatitis B
- Efectes adversos de les drogues
Figura 02: Decoloració groguenca de la conjuntiva a la icterícia
Investigacions
Els estudis bioquímics per mesurar els nivells de bilirrubina total, bilirrubina indirecta i directa ajuden a diagnosticar icterícia. Els metges poden buscar altres investigacions adequades en funció de la sospita de la causa subjacent
Tractament
El maneig varia segons la patologia subjacent que dóna lloc a la icterícia. La icterícia desapareixerà espontàniament un cop hàgiu tractat la causa adequadament i l'elimineu.
Quina diferència hi ha entre la febre groga i la icterícia?
La febre groga és una mal altia infecciosa causada per flavivirus, mentre que la icterícia és un símptoma de la mal altia caracteritzat per la decoloració groguenca de la pell i les mucoses a causa d'una anomalia en l'excreció de bilirrubina. El més important és que la febre groga és una mal altia infecciosa, mentre que la icterícia és un símptoma de la mal altia. Aquesta és la diferència clau entre la febre groga i la icterícia.
A més, el Flavivirus és l'agent causant de la febre groga. En canvi, la causa de la icterícia depèn del seu tipus; per exemple, les anèmies hemolítices i altres mal alties de glòbuls vermells i hemoglobinopaties causen icterícia prehepàtica mentre que l'obstrucció del sistema hepatobiliar i els danys al parènquima hepàtic causen icterícia posthepàtica. A més, la causa de la icterícia hepàtica són infeccions com l'hepatitis B i els efectes adversos dels medicaments.
No hi ha cap tractament definitiu per a la febre groga. A més, el tractament de suport inclou el manteniment de l'equilibri de líquids i electròlits amb repòs al llit. Tanmateix, el maneig de la icterícia varia segons la patologia subjacent que dóna lloc a la icterícia. Un cop la causa s'hagi tractat adequadament i eliminada, la icterícia desapareixerà espontàniament.
Resum
La principal diferència entre la febre groga i la icterícia és que la febre groga és una mal altia, però la icterícia és un símptoma de diferents afeccions, inclosa la febre groga.
