La diferència clau entre granulomes casetings i no caseants és que el granuloma caseating té al centre un residu blanquinós, semblant al formatge, mentre que el granuloma no caseating no té aquest centre que hagi patit necrosi.
La inflamació granulomatosa és un aspecte de la resposta inflamatòria crònica on el nostre cos intenta evitar la propagació d'un agent infecciós que no pot eradicar. Un granuloma el centre del qual ha patit una necrosi caseosa es coneix com a granuloma caseant. Un granuloma no caseant, en canvi, és un granuloma que no té necrosi caseating central.
Què és un granuloma?
La inflamació granulomatosa és una forma d'inflamació crònica que ajuda al cos a contenir la propagació d'un agent infecciós. Hi ha una activació extensa dels limfòcits T en aquesta condició, que, al seu torn, condueix a l'activació dels macròfags. Els macròfags adquireixen una gran quantitat de citoplasma en aquest procés i comencen a semblar-se a les cèl·lules epitelials. Per tant, els macròfags engrandits en un granuloma es coneixen com a cèl·lules epitelials. A més, la fusió d'aquestes cèl·lules forma cèl·lules gegants multinucleades.
Classificació dels granulomes
Depenent de la patogènesi, hi ha dues categories de granulomes; que són granuloma immune i granuloma de cos estrany.
El granuloma de cos estrany normalment es forma al voltant de materials de sutura i talc. Aquests materials no desencadenen un procés inflamatori específic, sinó que activen la fagocitosi dels macròfags. Els macròfags i les cèl·lules epitelials envolten el cos estrany que es troba al centre del granuloma.
Els agents infecciosos, que són capaços de provocar una resposta immune mediada per cèl·lules T, desencadenen la patogènesi dels granulomes immunitaris. Primer, els macròfags s'activen; després activen les cèl·lules T. Aleshores, les cèl·lules T activades alliberen citocines com IL2 i IFN, que al seu torn, activen altres cèl·lules T i macròfags, respectivament.
Què és un granuloma caseating?
Quan certs organismes infecciosos són els causants de la formació del granuloma, la zona central del granuloma pateix necrosi a causa de la hipòxia i l'activitat dels radicals lliures. Els materials necròtics del centre tenen un aspecte blanc cursi. Un granuloma caseant és un granuloma amb aquest centre que ha patit necrosi caseosa.
Figura 01: granuloma caseting a la tuberculosi
Sota el microscopi, aquests teixits necròtics apareixen com a masses amorfes blanques que han perdut completament la seva arquitectura cel·lular. Els granulomes caseants són una característica distintiva de la tuberculosi.
Què és el granuloma no caseific?
El granuloma no caseant fa referència a tots els granulomes que no tenen un centre que hagi patit necrosi caseating. A continuació es mostra una imatge microscòpica d'un granuloma sense caseificació.
Figura 02: Aspecte microscòpic d'un granuloma no caseating
El granuloma no caseós apareix en condicions com la sarcoïdosi, la lepra i la mal altia de Crohn.
Similituds entre el granuloma caseating i el no caseating
La formació d'un granuloma es produeix en ambdós casos com a resposta a un agent nociu intrínsec o extrínsec
Diferència entre granuloma caseating i no caseating
Granuloma causant versus granuloma no caseating |
|
| El granuloma caseós és un granuloma amb un centre que ha patit necrosi caseosa. | El granuloma no caseant fa referència a tots els granulomes que no tenen un centre d'aquest tipus que han patit necrosi caseating. |
| Mal alties | |
| Afecta normalment a la tuberculosi. | Apareix en mal alties com la sarcoïdosi, la mal altia de Crohn i la lepra. |
Resum: granuloma caseating i no caseating
Un granuloma caseant és un granuloma amb un centre que ha patit una necrosi caseosa. Els granulomes no caseants inclouen tots els granulomes que no tenen un centre que hagi patit necrosi caseating. Per tant, la principal diferència entre granulomes caseants i no caseants és que els granulomes no caseants no tenen un centre necròtic mentre que els granulomes caseants sí.
