La diferència clau entre l'hemorràgia cerebral i l'ictus és que els ictus són deguts a una oclusió arterial o a la ruptura d'una artèria. Una hemorràgia cerebral es produeix després d'aquesta ruptura arterial. Per tant, l'hemorràgia cerebral és en realitat una causa d'ictus.
Els ictus són una de les causes més comunes de mort als països desenvolupats. També estan augmentant com a causa principal de morbiditat als països en desenvolupament. Són una síndrome d'aparició ràpida de dèficit cerebral que dura més de 24 hores o condueix a la mort sense cap causa aparent que no sigui una vascular.
Què és una hemorràgia cerebral?
Com el seu nom indica, una hemorràgia cerebral és una hemorràgia dins del teixit cerebral. Això passa principalment a causa d'una ruptura d'un vas sanguini a causa de la hipertensió.
Figura 01: hemorràgia cerebral
Una artèria danyada no pot subministrar prou sang. Així, hi ha deficiències funcionals a la zona que és subministrada amb sang per aquest particular. Aquestes alteracions funcionals esmentades anteriorment s'identifiquen com un ictus hemorràgic.
Què és un ictus?
L'ictus és una síndrome d'aparició ràpida de dèficit cerebral que dura més de 24 hores o condueix a la mort sense cap causa aparent que no sigui una vascular. En un ictus, el subministrament de sang al cervell es veu compromès. A més, depenent de com succeeixi, hi ha dues subcategories d'ictus com els ictus isquèmics i hemorràgics.
Ictus isquèmic
Un ictus isquèmic és el deteriorament del subministrament de sang al cervell, secundari a una obstrucció en un vas cerebral. De fet, la gran majoria dels ictus són accidents cerebrovasculars isquèmics.
Causes
Trombosi i embòlia
La fibril·lació auricular i les arítmies que provoquen la formació de trombos i la seva posterior embolització són la causa més freqüent d'ictus. Els infarts simultanis en diferents territoris vasculars són una clara indicació d'un ictus embòlic cardíac.
- Hipoperfusió
- estenosi de l'artèria gran
- Mal altia dels vasos petits
Figura 02: ictus isquèmic
Característiques clíniques
- Pèrdua del control motor i de la sensació en diferents regions del cos, que depèn de la zona cerebral afectada
- Canvis visuals i dèficits
- Disàrtria
- Pèrdua de consciència
- Caiguda facial
Ictus hemorràgics
És un dany a un vas o vasos que perjudica el subministrament de sang al cervell en un ictus hemorràgic. Els vasos sanguinis amb aneurismes i parets febles són més susceptibles de trencar-se i donar lloc a hemorràgies a l'interior de la cavitat cranial.
Causes
- Hemorràgies subaracnoides
- Hemorràgies intracerebrals
Les causes d'aquestes hemorràgies poden incloure traumatismes, malformacions arteriovenoses, ruptura d'aneurismes, etc.
Característiques clíniques
Les característiques clíniques seran similars a les de les hemorràgies isquèmiques. A més, l'hemorràgia subaracnoidea també pot donar lloc al següent conjunt de signes i símptomes.
- Aparició sobtada d'un mal de cap intens
- Vòmits
- Nàusees
- Síncope
- Fotofòbia
Factors de risc
- Hipertensió
- Tabaquisme crònic
- Estil de vida sedentari i estressant
- Apnea del son
- estenosi caròtida
- Alcoholisme crònic
- Colesterol alt
- Fibril·lació auricular
- Obesitat
- Diabetis
Gestió
- Enviar immediatament el pacient a una unitat d'atenció multidisciplinària.
- Preneu les mesures generals següents.
- Confirmeu la permeabilitat de la via aèria i continueu supervisant-la per identificar-hi qualsevol obstrucció
- Controleu la pressió arterial mentre proporcioneu oxigen mitjançant una màscara
- Intenta identificar la font de l'èmbol
- Avaluar la capacitat del pacient per empassar
Les imatges cerebrals són necessàries per avaluar el grau de dany i la causa probable. La TC i la ressonància magnètica són les modalitats d'imatge més adequades. Si les radiografies mostren la presència d'hemorràgia, eviteu donar qualsevol fàrmac que pugui interferir amb la coagulació. Però, si no hi ha hemorràgia i la trombòlisi no està contraindicada, inicieu la teràpia trombolítica immediatament.
En cas d'hemorràgies, de vegades calen neurocirurgies per drenar la sang que s'ha acumulat dins de la cavitat cranial i evitar l'acumulació d'una pressió indeguda que pot comprimir les substàncies cerebrals.
En el tractament a llarg termini dels pacients amb ictus, és important identificar els factors de risc anteriors i prendre mesures per minimitzar el risc per a la vida del pacient. La teràpia antihipertensiva i la teràpia anticoagulant (especialment en pacients amb fibril·lació auricular) són dos aspectes importants del tractament a llarg termini dels pacients amb ictus. La psicoteràpia i la fisioteràpia també són útils per millorar la qualitat de vida del pacient.
Quina relació hi ha entre l'hemorràgia cerebral i l'ictus?
L'hemorràgia cerebral en si mateixa és una causa d'ictus
Quina diferència hi ha entre l'hemorràgia cerebral i l'ictus?
Una hemorràgia cerebral és una hemorràgia dins del teixit cerebral. L'ictus, en canvi, és una síndrome d'aparició ràpida de dèficit cerebral que dura més de 24 hores, o que condueix a la mort sense causa aparent que no sigui vascular. L'hemorràgia cerebral es deu a la ruptura d'un vas sanguini dins dels teixits cerebrals que provoca l'extravasació de sang. En canvi, l'ictus es deu a la isquèmia del teixit cerebral després de l'oclusió d'una artèria o una ruptura arterial.
Resum: hemorràgia cerebral vs ictus
L'hemorràgia cerebral és una causa d'ictus, que simplement és una extravasació de sang dins de la matèria cerebral a causa d'una ruptura arterial. En general, aquesta és la diferència bàsica entre l'hemorràgia cerebral i l'ictus.
