La diferència clau entre el ritme d'unió i el idioventricular és que el marcapassos del ritme d'unió és el node AV, mentre que els propis ventricles són el marcapassos dominant del ritme idioventricular.
El node sinoauricular o node SA és una col·lecció de cèl·lules (agrupament de miòcits) situades a la paret de l'aurícula dreta del cor. Funcionalment, el node SA és responsable de l'activitat elèctrica rítmica del cor. És el marcapassos natural del cor. Un impuls creat pel node SA fa que dues aurícules es contraguin i bomben sang a dos ventricles. Quan el SA està bloquejat o deprimit, els marcapassos secundaris (node AV i paquet de His) s'activen per conduir el ritme. Els ritmes junctional i ventricular són dos d'aquests ritmes. El node AV actua com a marcapassos i crea el ritme d'unió. Quan tant el node SA com el node AV no condueixen els ritmes, els ventricles actuen com el seu propi marcapassos i condueixen el ritme idioventricular.
Què és el ritme junctional?
El ritme d'unió és un ritme anormal que comença a actuar quan el ritme sinusal està bloquejat. En un ECG, el ritme d'unió es diagnostica per una ona sense ona p o amb ona p invertida. El ritme d'unió s'origina en una zona de teixit del node auriculoventricular. Per tant, el node AV és el marcapassos del ritme d'unió. A causa del ritme d'unió, les aurícules comencen a contraure's. Però no passa de la manera normal. Durant el ritme d'unió, el cor batega entre 40 i 60 batecs per minut.
Figura 01: ritme d'unió
Hi ha quatre tipus de ritmes d'unió com el ritme d'unió, el ritme d'unió accelerat, la taquicàrdia d'unió i la bradicàrdia d'unió. En el ritme d'unió accelerat, el batec del cor serà de 60 a 100 batecs per minut. En la taquicàrdia de la unió, és superior a 100 batecs per minut, mentre que en la bradicàrdia de la unió, és inferior a 40 batecs per minut.
Què és el ritme idioventricular?
El ritme idioventricular és un ritme ventricular regular lent. El cor batega a una velocitat inferior a 50 bpm. També es caracteritza per l'absència d'ona p i un interval QRS prolongat. El ritme idioventricular es genera quan es suprimeixen tant el node SA com el node AV a causa de danys estructurals o funcionals. Els propis ventricles actuen com a marcapassos i condueixen el ritme. El ritme idioventricular accelerat és un tipus de ritme idioventricular durant el qual la freqüència cardíaca arriba a 50-110 bpm. Durant la taquicàrdia ventricular, l'ECG generalment mostra una freqüència superior a 120 bpm.
Figura 02: ritme idioventricular
El ritme idioventricular és un ritme benigne, i normalment no requereix tractament. Una de les causes del ritme idioventricular és el defecte cardíac en néixer. Els fàrmacs també poden causar ritme idioventricular. El motiu principal pot ser un bloqueig cardíac avançat o complet.
Quines similituds hi ha entre el ritme junctional i idioventricular?
- Els ritmes juncionals i idioventriculars són ritmes cardíacs.
- S'originen principalment quan el ritme sinusal està bloquejat.
- Tots dos s'originen a causa de marcapassos secundaris.
- El ritme és regular als dos ritmes.
- Els dos ritmes són benignes.
- Es poden diagnosticar mitjançant un ECG.
- Els pacients amb ritmes articulars o idioventriculars poden ser asimptomàtics.
Quina diferència hi ha entre el ritme junctional i idioventricular?
El ritme de la unió és un ritme cardíac anormal causat quan el node AV o el paquet His actuen com a marcapassos. El ritme idioventricular és un ritme cardíac causat quan els ventricles actuen com a marcapassos dominant. Per tant, aquesta és la diferència clau entre el ritme junctional i idioventricular. El ritme d'unió pot ser sense ona p o amb ona p invertida, mentre que l'ona p està absent en el ritme idioventricular.
La infografia següent mostra les diferències entre el ritme junctional i idioventricular en forma de taula per comparar-les.
Resum: ritme junctional vs idioventricular
El node SA és el marcapassos natural predeterminat del nostre cor i provoca el ritme sinusal. El ritme sinusal és el ritme del nostre batec del cor. Els ritmes juncionals i idioventriculars són dos ritmes cardíacs que es generen com a conseqüència de la disfunció del node SA o l'aturada del ritme sinusal. Tots dos sorgeixen a causa dels marcapassos secundaris. El node AV actua com a marcapassos durant el ritme d'unió, mentre que els propis ventricles actuen com a marcapassos durant el ritme idioventricular. Tots dos es poden diagnosticar mitjançant un ECG. Per tant, aquest és el resum de quina diferència hi ha entre el ritme d'unió i el idioventricular.
