Pneumònia vs infecció toràcica | Infeccions toràciques versus causa de la pneumònia, presentació clínica, investigació i diagnòstic, gestió i complicacions
La infecció toràcica és un terme ampli que inclou qualsevol tipus d'infecció viral, bacteriana, fúngica o parasitària que es produeixi a qualsevol part del sistema respiratori, incloses les vies respiratòries superiors i inferiors. La pneumònia és només una entitat que pertany a les infeccions del pit. Algunes persones poden equivocar-se perquè aquests dos termes es refereixen a la mateixa mal altia, però no ho són. Aquest article vol assenyalar les diferències entre aquests dos termes. Si algú té pneumònia, té una infecció al pit, però quan algú té una infecció al pit, no necessàriament implica pneumònia; podria ser una altra cosa.
Pneumònia
La pneumònia és una infecció aguda del pulmó; pot ocórrer com a mal altia primària en un individu sa, a causa d'un organisme altament virulent o més comunament com a complicació, que afecta molts pacients hospitalitzats greument mal alts. Representa entre el 5 i el 12% de totes les infeccions de les vies respiratòries inferiors i s'observa un augment de la incidència en població molt jove i gent gran.
Les pneumnies agudes es classifiquen de nou com a pneumònia de l'espai aeri i pneumònia intersticial, depenent de quina part del pulmó estigui implicada. Les pneumònia de l'espai aeri es divideixen de nou en pneumònia lobar i broncopneumònia segons el patró d'afectació del pulmó. El procés patològic de la pneumònia avança en quatre fases, a saber: congestió, hepatització vermella, hepatització grisa i, finalment, resolució amb poca o cap cicatrització.
El pacient clínicament presenta febre, rigidesa, vòmits i tos. Al principi, la tos pot ser improductiva, però a mesura que avança la mal altia, pot tornar-se mucopurulenta.
Un cop el pacient ve amb aquests símptomes, el metge ha de fer uns diagnòstics diferencials, que poden imitar la mateixa mal altia. Inclou l'infart pulmonar, la tuberculosi, l'edema pulmonar, l'eosinofília pulmonar, la malignitat i algunes altres afeccions rares.
Les complicacions de la mal altia inclouen alteracions de la ventilació i perfusió, afectació pleural, bacterièmia, supuració i pneumònia bacteriana necrotitzant.
Un cop fet el diagnòstic clínic, s'ha d'investigar el pacient amb una radiografia de tòrax, per confirmar el diagnòstic. Altres investigacions de laboratori inclouen estudis microbiològics, gasos arterials, intercanvi de gasos i anàlisis de sang generals, que seran útils per diagnosticar i avaluar les complicacions de la mal altia.
Si el pacient no està greument mal alt, es pot tractar a casa amb una estreta observació. En cas contrari, el pacient ha de ser ingressat a la sala. Els principis de gestió inclouen repòs al llit, oxigenoteràpia, teràpia antibacteriana i fisioteràpia.
Infeccions al pit
Com s'ha esmentat anteriorment, les infeccions al pit són un terme ampli. Inclou qualsevol tipus d'infecció, en qualsevol part del sistema respiratori. Pot ser una infecció del tracte respiratori superior o una infecció del tracte respiratori inferior. Les condicions habituals són la pneumònia i la bronquitis aguda, on aquesta última és la més freqüent. Així, una vegada que el pacient presenta aquests símptomes clàssics d'infecció toràcica, el metge ha de diferenciar de quina mal altia pateix el pacient.
Quina diferència hi ha entre la pneumònia i la infecció del pit?
• La infecció toràcica és un terme ampli que implica totes les infeccions que es produeixen al pit, mentre que la pneumònia és només una entitat.
• Si la infecció del tòrax afecta vies respiratòries més grans, és bronquitis, i si afecta vies respiratòries més petites, és pneumònia.
• Les infeccions al tòrax són freqüents en persones immunocomprometides.
• Si algú pateix pneumònia, té una infecció al pit, però si algú té una infecció al pit, no necessàriament implica pneumònia, podria ser una altra cosa.
