Coàguls de sang vs avortament involuntari
Tant els coàguls de sang com l'avortament involuntari es presenten com a sagnat vaginal i dolor abdominal inferior. Ambdues condicions són freqüents en dones, en el grup d'edat reproductiva. Però els coàguls de sang també es poden acumular a l'úter després d'un avortament involuntari. La història clínica, l'examen i les investigacions són essencials per diferenciar els dos.
Avortament involuntari
L'avortament involuntari es defineix mèdicament com l'expulsió o amenaça d'expulsió de productes de la concepció de menys de 500 g de pes o abans de les 28 setmanes de gestació. Hi ha molts tipus d'avortaments involuntaris. Avortament involuntari perdut, avortament involuntari complet, avortament involuntari incomplet i amenaça d'avortament involuntari. L'avortament involuntari perdut es presenta com una troballa incidental durant l'exploració prenatal de rutina. No hi ha símptomes ni signes en absolut. L'ultra so no mostra cap batec del cor fetal. El ginecòleg pot optar per esperar l'inici espontani del part o pot dilatar el coll uterí amb prostaglandines. Si els productes no surten completament, pot ser necessària la dilatació quirúrgica i l'evacuació. És millor evitar un segon embaràs durant tres mesos fins que el cicle es regulari.
L'avortament involuntari incomplet es presenta amb dolor abdominal inferior i sagnat vaginal precedit d'un període d'amenorrea. Pot haver-hi sagnat vaginal abundant a causa del coll uterí obert. Cal un diagnòstic i tractament urgents. L'examen vaginal revela un coll uterí dilatat, un orifici obert i un úter engrandit. L'exploració d'ultrasò no mostra batecs del cor fetal, productes i coàguls de sang. La dilatació del coll uterí i l'evacuació és el tractament d'elecció.
Els avortaments involuntaris complets són semblants als avortaments incomplets amb menys sagnat vaginal. La dilatació i l'evacuació és el tractament d'elecció. L'examen vaginal pot mostrar un orifici tancat, úter engrandit i sagnat vaginal lleu. L'examen amb ultrasons només mostra coàguls de sang.
L'amenaça d'avortament involuntari es presenta com a dolor abdominal inferior i sagnat vaginal després d'un període d'amenorrea. L'examen vaginal mostra un úter engrandit i un coll uterí tancat. L'exploració d'ultrasò mostra el batec del cor fetal. L'observació i la teràpia amb progesterona són els mètodes de tractament.
Coàguls de sang
Poden passar coàguls de sang per vagina a causa d'un sagnat anormal de l'interior de l'úter a causa d'un avortament involuntari. Després de la dilatació i evacuació hi ha un sagnat lleu dels vasos de l'endometri. La sang s'acumula dins de l'úter si l'orificis està tancat. Aquests coàguls de sang passen sense incidents en la majoria dels casos. Tanmateix, en alguns pacients, les infeccions poden entrar a l'úter i causar endometritis. També es produeixen coàguls de sang a causa de la menstruació intensa. Quan hi ha un sagnat menstrual excessiu, la sang passa com a coàguls. L'exploració ultrasònica mostra una ombra endometrial gruixuda. Els fàrmacs antifibrinolítics i els analgèsics es troben en la primera línia de tractament. La noretisterona es pot utilitzar si la primera línia no és efectiva.
Quina diferència hi ha entre els coàguls de sang i l'avortament involuntari?
• Els coàguls de sang passen en avortaments involuntaris, així com la menorràgia.
• Els coàguls de sang són grups de sang vermells uniformes, mentre que l'avortament involuntari treu parts de teixit.
• L'orifici extern es tanca amb menstruacions abundants, avortament involuntari complet i amenaça d'avortament involuntari. El sistema operatiu extern està obert en un avortament involuntari incomplet.
• L'exploració d'ultrasò mostra els coàguls de sang com a zones negres mentre que els productes de la concepció com a zones blanques.
• No s'identifica cap cor fetal en avortaments involuntaris complets, incomplets i perduts, així com en la menorràgia. El cor fetal està present en amenaça d'avortament involuntari.
• Els antifibrinolítics estan contraindicats durant l'embaràs mentre estan indicats en la menstruació intensa.
Més informació:
1. Diferència entre el sagnat entre períodes i el sagnat en períodes
2. Diferència entre el sagnat de l'embaràs i el període
3. Diferència entre el síndrome premenstrual i els símptomes de l'embaràs
4. Diferència entre els símptomes de l'embaràs i els símptomes menstruals
5. Diferència entre la perimenopausa i la menopausa
