Diferència clau: mal altia autoimmune vs deficiència immune
Primer analitzem breument què és el sistema immunitari abans de veure la diferència entre la mal altia autoimmune i la deficiència immune. El sistema immunitari és el sistema de defensa del cos que ajuda a protegir els teixits propis dels agents externs nocius. Les mal alties autoimmunes són causades per un sistema immunitari hiperactiu que provoca danys als teixits propis i als òrgans en absència d'un estímul nociu. La deficiència immune és una mal altia en què el sistema immunitari no és capaç de muntar una resposta immune contra materials estranys, organismes a causa d'un únic o múltiples defectes del sistema immunitari. Aquesta és la diferència clau entre la mal altia autoimmune i la deficiència immune.
Què és la mal altia autoimmune?
Les mal alties autoimmunes són causades per una activació inadequada del sistema immunitari que causa danys als teixits propis. El sistema immunitari desenvolupa anticossos o immunitat mediada per cèl·lules contra els nostres propis teixits en absència d'un estímul nociu. Això condueix al dany dels teixits propis causant falles d'òrgans vitals. Tot i que l'etiologia no està clara, se sap que la susceptibilitat genètica i els agents ambientals com els raigs ultraviolats i els fàrmacs (per exemple, la hidralazina) indueixen autoimmunitat. Aquestes mal alties poden presentar-se com a sistèmiques o locals. El lupus eritematós sistèmic (LES), l'esclerosi sistèmica (SS) i l'artritis reumatoide són alguns exemples de mal alties sistèmiques on es veuen afectats diversos òrgans. Exemples de mal alties locals on només afecta un òrgan únic són la mal altia de Grave, la miastènia gravis, etc. En aquestes condicions, es poden detectar anticossos específics contra diversos receptors cel·lulars o nuclears en el sèrum del pacient, que són útils com a biomarcadors en el diagnòstic. Les mal alties autoimmunes es tracten amb immunosupressors com esteroides, metotrexat i azatioprina. Aquestes condicions es donen més freqüentment entre les dones d'edat mitjana, però no necessàriament. La mal altia autoimmune sol tenir un curs remitent i recurrent. El pronòstic varia en funció de l'extensió dels òrgans afectats.
El lupus eritematós sistèmic és un exemple de mal altia autoimmune
Què és la deficiència immune?
La deficiència immune és la manca de components únics o múltiples del sistema immunitari. Per tant, aquests pacients no són capaços de muntar una resposta immune eficaç contra determinats patògens en funció del component que f alti. Per exemple, aquests defectes poden estar en la immunitat cel·lular, la immunitat humoral o en el sistema del complement. La deficiència immune pot ser una immunitat hereditària o adquirida. Això pot ocórrer a causa d'algunes mal alties com la diabetis, el VIH o medicaments com els supressors immunològics. Normalment, aquests pacients pateixen infeccions recurrents o atípiques. El diagnòstic es basa en la detecció del component que f alta del sistema immunitari mitjançant assajos de laboratori. El tractament consisteix principalment en la prevenció d'infeccions per immunització, antibiòtics profilàctics, així com per la substitució del component que f alta del sistema immunitari en determinats casos. Aquests pacients tindran un estil de vida de mala qualitat a causa de les infeccions recurrents. Normalment no és possible una cura permanent, i alguns casos es poden tractar amb un trasplantament de cèl·lules mare. Aquests pacients necessiten seguiment i atenció durant tota la vida.
Síndrome d'immunodeficiència adquirida
Quina diferència hi ha entre la mal altia autoimmune i la immunitat deficiència?
Definicions de mal altia autoimmune i deficiència immune:
Mal altia autoimmune: l'autoimmunitat és causada per un sistema immunitari hiperactiu en absència d'un patogen.
Immunodeficiència: la deficiència immune és causada per una resposta immune insuficient en presència d'un patogen o organisme oportunista.
Característiques de la mal altia autoimmune i la deficiència immune:
Edat
Mal altia autoimmune: la mal altia autoimmune és freqüent en persones d'edat mitjana.
Immunodeficiència: en la immunodeficiència, la distribució per edat varia en funció de la causa subjacent.
Sexe
Mal altia autoimmune: la mal altia autoimmune és freqüent entre les dones.
Immunodeficiència: no hi ha distribució específica per sexe per a la immunitat.
Curs
Mal altia autoimmune: la mal altia autoimmune té un curs remitent i recurrent.
Immunodeficiència: la deficiència immune és estàtica i pot augmentar de gravetat amb el temps.
Etiologia
Mal altia autoimmune: la mal altia autoimmune és multifactorial
Immunodeficiència: la immunodeficiència és causada per un defecte genètic específic o per una causa ambiental que condueix a la supressió d'un o diversos components del sistema immunitari.
Diagnòstic
Mal altia autoimmune: els biomarcadors immunes són útils en el diagnòstic amb les associacions típiques de símptomes i signes de mal alties autoimmunes.
Immunodeficiència: la deficiència immune es diagnostica detectant el component que f alta del sistema immunitari mitjançant assajos específics de laboratori.
Tractament
Mal altia autoimmune: la mal altia autoimmune es tracta amb immunosupressors.
Immunodeficiència: la deficiència immune es tracta substituint el component que f alta amb transfusions, prevenció d'infeccions amb immunització i profilaxi o, en casos seleccionats, amb trasplantament de cèl·lules mare.
Imatge cortesia: "Symptoms of SLEH" äggström, Mikael. “Galeria mèdica de Mikael Häggström 2014”. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) via Commons "Symptoms of AIDS" de Häggström, Mikael. “Galeria mèdica de Mikael Häggström 2014”. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) a través de Commons
