Diferència clau: paraplègic vs quadriplègic
La paraplegia i la tetraplegia són dues condicions de paràlisi causades per danys al sistema nerviós central. La paraplegia és la paràlisi de les extremitats inferiors del cos (per sota de la cintura) a causa d'una lesió a la medul·la espinal per sota del nivell T1. La quadriplegia, en canvi, és la paràlisi de les quatre extremitats, inclòs el tronc, després d'una lesió que afecta els segments de la columna cervical. Aquesta és la diferència clau entre paraplègic i tetraplègic.
Què és la paraplegia?
La paraplegia és la paràlisi de les extremitats inferiors del cos a causa d'una lesió a la medul·la espinal per sota del nivell T1. Els paraplègics tenen el control total sobre els seus braços i mans. El grau de paràlisi de les extremitats inferiors depèn de la naturalesa de la lesió espinal. En alguns pacients, tant els components sensorials com motors estan deteriorats, mentre que en alguns altres només es manifesten deterioraments sensorials menors. Un fet important que cal subratllar és que les cames d'un pacient paraplègic solen estar sanes i la patologia es troba en el cervell o en la medul·la espinal, que no controla les cames de manera adequada.
La paraplegia causada per algunes condicions pot ser transitòria. Per tant, no és una acció sàvia fer un diagnòstic de paraplegia immediatament després d'una lesió.
Causes de paraplegia
- Trauma
- Causes iatrogèniques
- Cops
- Hemorràgia postpart o qualsevol altra causa que disminueixi la perfusió al cervell i la medul·la espinal
- Trastorns autoimmunes
- Causes hereditàries
- Meningitis, encefalitis o altres infeccions que afecten el sistema nerviós central
- Qualsevol tumor o afecció patològica a les estructures adjacents que comprimeixi el cervell o la medul·la espinal.
Figura 01: Paraplegia
Impacte de la paraplegia en el pacient
- La paraplegia té un efecte negatiu en la mentalitat del pacient. Com a metge, és important parar atenció al benestar físic, mental i social del pacient durant la gestió.
- La pèrdua de sensacions augmenta la possibilitat de patir lesions mecàniques.
- La supressió del sistema immunitari augmenta la probabilitat d'infeccions secundàries.
Tractament de la paraplegia
- En la majoria de les ocasions, no es pot esperar una recuperació completa de la paraplegia.
- Si és possible, s'intenten intervencions quirúrgiques per corregir la deformitat al lloc de la lesió.
- Es donen anticoagulants i fàrmacs profilàctics per minimitzar la trombosi i les infeccions oportunistes, respectivament.
- Fisioteràpia
Què és la quadriplegia?
La quadriplegia és la paràlisi de les quatre extremitats, inclòs el tronc, a causa d'una lesió que afecta els segments de la columna cervical. De manera semblant a la paraplegia, els membres de la tetraplegia solen estar sans i el problema rau en el sistema nerviós central.
Causes
- Trauma
- Causes iatrogèniques
- Tumors i altres creixements patològics que comprimeixen el cervell o la medul·la espinal
- Infeccions del sistema nerviós central
- Causes congènites
Impacte de la quadriplegia al cos
- Inestabilitat mental
- Incontinència urinària i fecal
- Infeccions secundàries
- Dolor crònic
- Espasticitat i fasciculacions
- Disfunció sexual
- Guany de pes
Com tenir cura d'un pacient paraplègic o quadriplègic?
- Gestió de la bufeta: inicialment el pacient no té control sobre la bufeta i això provoca incontinència urinària. Finalment, el pacient desenvolupa un buidatge reflex de la bufeta ajustant la pressió abdominal. Però la bufeta no es buida completament la major part del temps provocant retenció urinària. Això augmenta el risc d'infeccions del tracte urinari i insuficiència renal crònica.
- Funció intestinal: l'evacuació manual del contingut de la bufeta és necessària immediatament després de l'aparició de la mal altia. El pacient desenvolupa un buidatge reflex amb el temps.
- Cuidada de la pell: el gir i la neteja regulars són extremadament importants per evitar l'aparició d'úlceres que poden tenir conseqüències fatals.
- Extremitats inferiors: es fa fisioteràpia passiva per prevenir el desenvolupament de contractures. L'espasticitat muscular i les fasciculacions es poden minimitzar mitjançant l'administració de relaxants musculars com el baclofè.
- Rehabilitació: actualment hi ha instal·lacions especials disponibles per capacitar les persones afectades per dur a terme les seves activitats diàries per si soles. Això té com a objectiu millorar la confiança del pacient.
Quines similituds hi ha entre el paraplègic i el quadriplègic?
- Ambdues condicions es deuen als danys al sistema nerviós central que provoca la pèrdua de control sobre les extremitats i el tors.
- Tant la paraplegia com la tetraplegia tenen un impacte negatiu en la mentalitat del pacient.
Quina diferència hi ha entre paraplègic i quadriplègic?
Paraplègic vs Quadriplègic |
|
| La paraplegia és la paràlisi de les extremitats inferiors del cos (per sota de la cintura) a causa d'una lesió a la medul·la espinal per sota del nivell T1. | La quadriplegia és la paràlisi de les quatre extremitats, inclòs el tronc, després d'una lesió que afecta els segments de la columna cervical. |
| Àrea afectada | |
| Només es veuen afectades les extremitats inferiors (per sota de la cintura). | Les quatre extremitats, inclòs el tors, estan afectades. |
| Causes | |
| La paraplegia sol ser deguda a una lesió que afecta els segments de la columna vertebral per sota del nivell T1. | La quadriplegia es deu a una lesió que afecta els segments de la columna cervical. |
Resum - Paraplègic vs Quadriplègic
La paraplegia és la paràlisi de les extremitats inferiors del cos després d'una lesió al cervell o a la medul·la espinal per sota del nivell T1. La quadriplegia és la paràlisi de les extremitats superiors i inferiors, inclòs el tors, a causa d'una lesió al cervell o als segments cervicals de la medul·la espinal. Aquesta és la principal diferència entre paraplegia i tetraplegia. Tot i que aquestes condicions no es poden curar la major part del temps, el nivell de vida dels pacients es pot millorar enormement per donar-los la confiança per mirar el futur amb esperança.
Baixa la versió PDF de Paraplegic vs Quadriplegic
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre paraplègic i quadriplègic
