Diferència clau: artritis vs osteoporosi
L'artritis i l'osteoporosi són dues condicions habituals que afecten especialment a la gent gran. S'han convertit en una preocupació important per als professionals de la salut. En termes simples, l'artritis es pot definir com la inflamació de les articulacions. L'osteoporosi és la reducció de la densitat òssia que disminueix la capacitat de suport de pes dels ossos. Per tant, la diferència clau entre l'artritis i l'osteoporosi és que l'artritis afecta les articulacions mentre que l'osteoporosi afecta els ossos.
Què és l'artritis?
L'artritis es pot definir com la inflamació de l'articulació o les articulacions que provoca dolor i/o discapacitat, inflor articular i rigidesa. Pot ser degut a nombroses causes com ara infeccions, traumatismes, canvis degeneratius o trastorns metabòlics. S'han descrit diferents tipus d'artritis segons les característiques peculiars observades en cada categoria.
Artrosi
La osteoartritis és el tipus d'artritis més comú. Es produeix com a conseqüència dels danys al cartílag articular induïts per una interacció complexa de factors genètics, metabòlics, bioquímics i biomecànics. Això dóna lloc a una resposta inflamatòria que afecta el cartílag, l'os, els lligaments, els meniscs, la sinovi i la càpsula.
En general, la incidència de l'artrosi abans dels 50 és poc freqüent, però no és inaudita. Amb l'avançament de l'edat, apareixeran algunes evidències radiològiques que indiquen la probabilitat de patir osteoartritis en el futur.
Factors predisposants
- Obesitat
- Herència
- L'OA poliarticular és més freqüent en dones
- Hipermobilitat
- Osteoporosi
- Trauma
- Displàsia articular congènita
Característiques clíniques
- Dolor mecànic amb moviment i/o pèrdua de funció
- Els símptomes són d'inici gradual i progressius
- Rigidesa articular matinal de curta durada
- Limitació funcional
- Crepitus
- Ampliació ossi
Investigacions i gestió
A les anàlisis de sang, la VES sol ser normal, però el nivell de PCR està lleugerament elevat. Els raigs X són anormals, només en la mal altia avançada. Les lesions primerenques del cartílag i les llàgrimes meniscals es poden observar mitjançant una ressonància magnètica.
Durant el maneig de l'artrosi, l'objectiu és tractar els símptomes i la discapacitat, no els aspectes radiològics. El dolor, l'angoixa i la discapacitat es poden reduir i es pot augmentar el compliment del tractament mitjançant una educació adequada del pacient sobre la mal altia i els seus efectes.
Artritis reumatoide
L'artritis reumatoide és un tipus d'artritis inflamatòria que causa inflamació sinovial. Provoca poliartritis inflamatòria simètrica. L'artritis reumatoide és una mal altia autoimmune on es produeixen autoanticossos contra IgG i pèptids cíclics citrulinats.
Característiques clíniques
La presentació típica de l'artritis reumatoide inclou una poliartritis perifèrica progressiva, simètrica, que es produeix en un període d'unes poques setmanes o mesos en pacients d'entre 30 i 50 anys. La majoria dels pacients es queixen de dolor i rigidesa de les petites articulacions de les mans (metacarpofalàngica, interfalàngica proximal) i dels peus (metatarsofalàngica). Les articulacions interfalàngiques distals solen ser preservades.
Investigacions i gestió
El diagnòstic d'AR es pot fer a partir de les observacions clíniques. Els AINE i els analgèsics s'utilitzen en el tractament dels símptomes. Si la sinovitis persisteix més enllà de les 6 setmanes, intenteu induir la remissió amb depòsit intramuscular de metil prednisolona 80-120 mg. Si la sinovitis es repeteix, s'ha de considerar l'administració de fàrmacs antireumàtics que modifiquen la mal altia (FAME).
Figura 01: artritis reumatoide
espondiloartritis
L'espondiloartritis és un terme col·lectiu que s'utilitza per descriure diverses condicions que afecten la columna vertebral i les articulacions perifèriques amb agrupacions familiars i un enllaç amb l'antigen HLA tipus 1. L'espondilitis anquilosant, l'artritis psoriàsica, l'artritis reactiva, l'artritis reactiva postdisentèrica i l'artritis enteropàtica s'inclouen en aquesta categoria.
Característiques clíniques de l'espondilitis anquilosant
- Dolor d'esquena
- Dolor en una o ambdues natges
- Retenció de la lordosi lumbar durant la flexió espinal
Els AINE regulars per millorar els signes i símptomes i els exercicis matinals dirigits al manteniment de la morbiditat de la columna vertebral, la postura i l'expansió del pit són sovint necessaris en el tractament de la mal altia.
Característiques clíniques de l'artritis psoriàsica
- Monoartritis o oligoartritis
- Poliartritis
- espondilitis
- Artritis interfalàngica distal
- Artritis mutilant
Què és l'osteoporosi?
L'osteoporosi és un problema de salut creixent amb una alta taxa de prevalença a tot el món. Les fractures associades a l'osteoporosi perjudiquen greument el nivell de vida dels pacients, i anualment es gasta una gran quantitat de diners per oferir tractaments i altres instal·lacions a aquests pacients.
El tret característic de l'osteoporosi és la reducció espectacular de la densitat òssia que condueix al deteriorament de la microarquitectura de l'os. Com a conseqüència, els teixits ossis es debiliten, augmentant el risc de fractures.
El risc d'osteoporosi augmenta amb l'edat.
Fisiopatologia
Hi ha un bon equilibri entre la regeneració òssia i la reabsorció òssia. En condicions fisiològiques normals, aquests dos processos tenen lloc a la mateixa velocitat per tal de mantenir la qualitat i la quantitat dels teixits ossis. Però en l'osteoporosi, la reabsorció òssia es desencadena inadvertidament a causa de la influència de diferents factors externs i interns. Com a resultat, la remodelació òssia no es produeix correctament, perjudicant tant l'estructura com la funció dels teixits ossis.
Normalment, la massa òssia augmenta gradualment des del naixement i arriba al màxim al voltant dels 20 anys. A partir d'aquí comença a disminuir. Això passa a un ritme ràpid en les dones que en els homes a causa de la insuficiència d'estrògens que apareix després de la menopausa. Els estrògens estimulen l'activitat dels osteoblasts responsables de la formació òssia. Per tant, aquesta manca d'estimulació hormonal degrada considerablement l'activitat osteoblàstica, donant lloc finalment a l'osteoporosi. Un altre factor que contribueix és la incapacitat cada cop més aparent de les cèl·lules mare per produir la quantitat adequada d'osteoblasts. Els estudis recents realitzats sobre el tema també suggereixen una influència genètica.
A més d'aquests factors intrínsecs, factors de comportament com la f alta d'exercici, la ingesta insuficient de calci i el tabaquisme augmenten la probabilitat de patir osteoporosi en diversos punts.
Causes
- Canvis hormonals després de la menopausa
- Corticosteroides: prendre més de 7,5 mg de prednisolona durant més de 3 mesos augmenta considerablement el risc d'osteoporosi
- Embaràs
- Mal alties endocrines com hipogonadisme, hipertiroïdisme, hipertiroïdisme i síndrome de Cushing
- Mal alties inflamatòries com ara mal altia inflamatòria intestinal i espondilitis anquilosant
- Efectes adversos de certs fàrmacs com l'heparina, els inhibidors de l'aromatasa, etc.
- Mal altia hepàtica crònica
- Fibrosi quística
- Mal altia pulmonar obstructiva crònica
- Mieloma
- Homocistinúria
Característiques clíniques
- Els pacients amb osteoporosi solen ser asimptomàtics i l'afecció s'identifica un cop tenen una fractura.
- En cas de fractures de columna osteoporòtiques, pot haver-hi un mal d'esquena agut, pèrdua d'alçada i cifosi.
- El dolor que s'irradia a la paret anterior del pit o la paret abdominal indica la possibilitat d'una fractura vertebral.
Investigacions
- L'exploració DEXA s'ha de realitzar als pacients amb factors de risc
- Proves de funció renal com ara la creatinina sèrica
- Proves de funció hepàtica
- Proves de funció de la tiroide
- Els nivells de calci en sang s'han de mesurar
Les indicacions per a la densitometria òssia són,
- Edat de fractura de traumatisme baixa < 50 anys
- Característiques clíniques de l'osteoporosi com la cifosi i la pèrdua d'alçada
- Osteopènia en raigs X en avió
- Pes corporal baix
- Menopausa precoç
- Presència d' altres mal alties associades a l'osteoporosi
- Augment del risc d'anàlisi de fractures en l'anàlisi de factors de risc
- Avaluació de la resposta de l'osteoporosi al tractament
Gestió
L'objectiu de la gestió és reduir el risc de fractures òssies.
Gestió no farmacològica
- Modificacions a l'estil de vida, com ara deixar de fumar i consumir alcohol.
- Augmentar la ingesta de calci
- Fent exercicis regularment
Teràpia farmacològica
- Bifosfonat
- Denosumab
- Calci i vitamina D
- Ranelat d'estronci
- Homona paratiroïdal
- Teràpia de substitució hormonal (raloxifè i tibolona)
Quina semblança hi ha entre l'artritis i l'osteoporosi?
L'artritis i l'osteoporosi afecten el sistema esquelètic i comprometen greument la mobilitat del pacient
Quina diferència hi ha entre l'artritis i l'osteoporosi?
Artritis vs osteoporosi |
|
| L'artritis és la inflamació de l'articulació o les articulacions que provoca dolor i/o discapacitat, inflor articular i rigidesa. | L'osteoporosi és una mal altia que es caracteritza per la disminució de la densitat òssia. |
| Òrgans afectats | |
| Això afecta les articulacions. | Això afecta l'os. |
| Influència hormonal | |
| La influència hormonal no té cap influència sobre la patogènesi de l'artritis. | El desequilibri hormonal posterior a la menopausa té un paper clau en la patogènesi de l'osteoporosi. |
Resum: artritis vs osteoporosi
L'artritis i l'osteoporosi són dues mal alties que afecten les articulacions i els ossos respectivament. La diferència clau entre l'artritis i l'osteoporosi és que l'artritis afecta les articulacions mentre que l'osteoporosi afecta els ossos. Tot i que no es poden curar completament, diversos fàrmacs de nova introducció han revolucionat la gestió d'aquestes mal alties controlant amb èxit els símptomes i ajudant els pacients a mantenir una vida normal.
Baixa la versió PDF d'Artritis vs Osteoporosi
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre l'artritis i l'osteoporosi
