Diferència clau: AFIB vs VFIB vs SVT
Les anomalies de la freqüència cardíaca s'anomenen arítmies. Les condicions que es tractaran en aquest article són poques varietats d'arítmies la patogènesi de les quals es desencadena pels defectes del sistema conductor del cor. La fibril·lació auricular (AFIB) és una arítmia comuna la incidència de la qual és elevada en la població gran de més de 75 anys. La fibril·lació ventricular (VFIB) és l'activació ventricular molt ràpida i irregular sense efecte mecànic que es diu. La taquicàrdia ventricular sostinguda (SVT) es caracteritza normalment per la presència d'una freqüència de pols extremadament alta que es troba en el rang de 120-220 batecs/min. En les fibril·lacions, les contraccions dels músculs cardíacs són descoordinades i irregulars, i es produeixen a un ritme ràpid. Però en la taquicàrdia, encara que les contraccions es produeixen a un ritme ràpid, estan ben coordinades. Aquesta és la diferència clau entre AFIB i VFIB i SVT.
Què és l'AFIB?
La fibril·lació auricular és una arítmia comuna la incidència de la qual és alta en la població gran de més de 75 anys. Els adults joves tenen més probabilitats de veure's afectats per la forma paroxística de la mal altia. Les ones P estan absents a l'ECG i hi ha complexos QRS irregulars.
Causes
Causes cardíaques
- Hipertensió
- Insuficiència cardíaca congestiva
- Mal alties de les artèries coronàries
- Mal alties cardíaques valvulars
- Cardiomiopaties
- Miocarditis i pericarditis
Causes no cardíaques
- Tirotoxicosi
- Feocromocitoma
- Mal alties pulmonars agudes o cròniques
- Alteracions electròlits
- Mal alties vasculars pulmonars
Característiques clíniques
- Palpitacions
- Dispnea
- Deteriorament progressiu de la capacitat d'exercici
- Pols irregular
Classificació clínica
- Primera fibril·lació auricular detectada
- Fibril·lació auricular paroxística: la fibril·lació s'atura al cap de set dies des de l'inici
- Fibril·lació auricular persistent: requereix cardioversió per aturar
- Fibril·lació auricular permanent: sense cardioversió espontània o induïda
Figura 01: AFIB
Gestió
- Ús de fàrmacs antiarítmics per controlar la freqüència ventricular
- Cardioversió amb o sense l'ús d'anticoagulants
Hi ha dues estratègies principals disponibles per al tractament a llarg termini de la fibril·lació auricular.
L'estratègia de control de la freqüència utilitza anticoagulants orals juntament amb agents de retard nodal AV per controlar la velocitat a la qual es contrau el cor. Els fàrmacs antiarítmics juntament amb la cardioversió i els anticoagulants orals s'utilitzen en l'estratègia de control del ritme.
Què és VFIB?
L'activació ventricular molt ràpida i irregular sense efecte mecànic s'anomena fibril·lació ventricular (VFIB). El pacient es torna sense pols i es torna inconscient. La respiració també s'atura en alguns casos.
A l'ECG, els complexos ben organitzats estan absents i les ones són informes. També es poden observar oscil·lacions ràpides en aquesta condició. La fibril·lació ventricular sol ser provocada per batecs cardíacs ectòpics.
Si la fibril·lació es produeix en els dos dies següents a un infart agut de miocardi, no calen tractaments profilàctics. Però si la fibril·lació no s'associa amb cap infart de miocardi, la possibilitat de patir episodis recurrents de fibril·lació auricular és extremadament alta. La majoria dels pacients moren a causa d'una aturada cardíaca sobtada.
Figura 02: VFIB
Gestió
- Desfibril·lació elèctrica
- Suport vital cardíac bàsic i avançat
- Trasplantament d'un desfibrilador cardioversor implantable
Què és SVT?
La taquicàrdia ventricular sostinguda (SVT) es caracteritza normalment per la presència d'una freqüència de pols extremadament alta que es troba entre 120 i 220 batecs/min.
Característiques clíniques
- Mareig
- Hipotensió
- Síncope
- Aturada cardíaca
- Durant les anomalies d'auscultació al cor, es poden observar sons com la intensitat variable del primer so cardíac.
L'ECG mostra un ritme ventricular ràpid amb complexos QRS amplis. De vegades també és possible observar ones P.
Figura 03: SVT
Gestió
Pot ser necessari un tractament urgent en funció de l'estat hemodinàmic del pacient. En condicions com l'edema pulmonar i la hipotensió on el pacient està compromès hemodinàmicament, la cardioversió DC és necessària per estabilitzar el pacient. Per als pacients que són hemodinàmicament estables, s'acostumen a utilitzar les infusions intravenoses de fàrmacs de classe I o amiodarona. Si la teràpia mèdica no aconsegueix el resultat desitjat, s'ha d'utilitzar la conversió DC per evitar conseqüències fatals.
Quines similituds hi ha entre AFIB i VFIB i SVT?
- En les tres condicions es caracteritzen per les anomalies en el batec del cor.
- Els defectes en el sistema conductor del cor són la causa principal d'aquestes mal alties.
Quina diferència hi ha entre AFIB i VFIB i SVT?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | La fibril·lació auricular (AFIB) és una arítmia comuna la incidència de la qual és alta en la població gran de més de 75 anys. |
| VFIB | La fibril·lació ventricular (VFIB) és una activació ventricular molt ràpida i irregular sense efectes mecànics. |
| SVT | La taquicàrdia ventricular sostinguda (SVT) es caracteritza normalment per la presència d'una freqüència de pols extremadament alta que es troba entre 120 i 220 batecs/min. |
| Disponibilitat | |
| AFIB | Les contraccions dels músculs cardíacs estan ben coordinades i tenen lloc a un ritme ràpid. |
| VFIB | Les contraccions dels músculs cardíacs estan ben coordinades i tenen lloc a un ritme ràpid. |
| SVT | Les contraccions cardíaques són ràpides, irregulars i descoordinades. |
| Ubicacions | |
| AFIB | Això passa a les aurícules. |
| VFIB | Això passa als ventricles. |
| SVT | Això passa als ventricles. |
| Causes | |
| AFIB | Els factors etiològics es poden classificar en dues categories principals. Les causes cardíaques inclouen hipertensió, insuficiència cardíaca congestiva, mal alties de les artèries coronàries, mal alties del cor valvular, miocardiopaties, miocarditis i pericarditis. Les causes no cardíaques inclouen la tirotoxicosi, el feocromocitoma, les mal alties pulmonars agudes o cròniques, les alteracions dels electròlits i les mal alties vasculars pulmonars |
| VFIB | En general, el VFIB s'associa amb infarts aguts de miocardi als ventricles. De vegades també pot ser degut a causes idiopàtiques. |
| SVT | La majoria de les vegades la SVT es deu a causes idiopàtiques. |
| Símptomes i signes | |
| AFIB | Palpitacions, dispnea, deteriorament progressiu de la capacitat d'exercici i pols irregular són els símptomes i signes típics. |
| VFIB | El pacient es queda sense pols i queda inconscient. La respiració també s'atura en alguns casos. |
| SVT | Les característiques clíniques de la SVT són marejos, hipotensió, síncope i aturada cardíaca. Durant l'auscultació es poden observar anomalies en els sorolls cardíacs, com ara la intensitat variable del primer so cardíac. |
| ECG | |
| AFIB | Les ones P estan absents a l'ECG i hi ha complexos QRS irregulars. |
| VFIB | A l'ECG, els complexos ben organitzats estan absents i les ones són informes. També es poden observar oscil·lacions ràpides en aquesta condició. |
| SVT | L'ECG mostra un ritme ventricular ràpid amb complexos QRS amplis. De vegades també és possible observar ones P. |
| Tractament | |
| AFIB | El tractament és mitjançant l'ús de fàrmacs antiarítmics per controlar la freqüència ventricular o la cardioversió amb o sense l'ús d'anticoagulants. |
| VFIB | La gestió inclou la desfibril·lació elèctrica, el suport vital cardíac bàsic i avançat i el trasplantament d'un desfibril·lador cardioversor implantable. |
| SVT | En pacients compromesos hemodinàmicament és necessària la cardioversió DC per estabilitzar la freqüència cardíaca. En pacients que són hemodinàmicament estables, s'acostumen a utilitzar les infusions intravenoses de fàrmacs de classe I o amiodarona. Si la teràpia mèdica no aconsegueix el resultat desitjat, s'ha d'utilitzar la conversió DC per evitar conseqüències fatals. |
Resum: AFIB vs VFIB vs SVT
La fibril·lació auricular és una arítmia comuna la incidència de la qual és alta en la població gran de més de 75 anys. L'activació ventricular molt ràpida i irregular sense efecte mecànic s'anomena fibril·lació ventricular. La SVT o taquicàrdia ventricular sostinguda es caracteritza normalment per la presència d'una freqüència de pols extremadament alta que es troba en el rang de 120-220 batecs/min. En les taquicàrdies, les contraccions estan ben coordinades però es produeixen a un ritme ràpid, mentre que en les fibril·lacions les contraccions són ràpides, irregulars i descoordinades. Aquesta és la diferència bàsica entre AFIB i VFIB i SVT.
Baixa la versió PDF de AFIB vs VFIB vs SVT
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons les notes de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre AFIB I VFIB I SVT
