Diferència clau: sida i mal alties autoimmunes
L'autoimmunitat és una resposta immune adaptativa muntada contra els autoantígens i les mal alties causades per aquestes respostes s'anomenen mal alties autoimmunes. La sida és l'etapa final de la infecció pel VIH. En absència d'un tractament adequat, la mort es produeix en 2-3 anys. Si bé la sida és una mal altia venèria infecciosa causada pel virus VIH, les mal alties autoimmunes es produeixen a causa de diferents alteracions del sistema immunitari que es desencadenen per l'exposició a diversos antígens exògens i endògens. Aquesta és la diferència principal entre la sida i la mal altia autoimmune.
Què és la sida?
VIH/SIDA
La primera descripció de la sida va tenir lloc el 1981, seguida de la identificació de l'organisme el 1983. Es calcula que 35 milions de persones viuen amb infecció pel VIH a tot el món. El VIH s'ha transformat d'una infecció mortal universal a una condició manejable a llarg termini amb la introducció de la teràpia antiretroviral altament activa. La prevalença del VIH a l'Àfrica subsahariana és molt alta, mentre que, a Europa de l'Est i part de l'Àsia Central, les taxes afectades continuen augmentant. Segons les estadístiques actuals, el 38% de les persones que viuen amb el VIH estan fent TAR, tot i que per cada individu que comença la teràpia, hi ha dues noves infeccions diagnosticades.
Transmissió de la infecció
Tot i que el VIH es pot aïllar d'una àmplia gamma de líquids i teixits corporals, la transmissió es produeix principalment a través del semen, les secrecions cervicals i la sang.
1/. Relacions sexuals (vaginals i anals)
Les relacions heterosexuals representen la majoria de les infeccions a tot el món. La transmissió del VIH sembla ser més eficient d'homes a dones i a la parella receptiva en el coit anal.
2/. Transmissió de mare a fill (transplacentària, perinatal, lactància materna)
En els nens, la via més comuna de transmissió vertical de la infecció pel VIH és aquesta. Encara que la majoria de les infeccions es produeixen perinatalment, la transmissió de la infecció es pot produir a l'úter. Es diu que el risc de transmissió vertical es duplica amb la lactància materna.
3/. Donacions de sang, productes sanguinis i òrgans contaminats
Abans d'introduir el cribratge de productes sanguinis, la infecció pel VIH s'associava amb l'ús de factors de coagulació i amb la transfusió de sang.
4/. Agulles contaminades (ús indegut de drogues per via intravenosa, injeccions i lesions per agulla)
Al sud-est asiàtic, Amèrica Llatina i Europa de l'Est, la pràctica de compartir agulles i xeringues per al consum de drogues per via intravenosa continua sent una via important de transmissió del VIH. Després d'una lesió d'un sol pal amb sang coneguda pel VIH, els treballadors sanitaris tenen un risc d'aproximadament 0.3%.
Patogènesi
La base de la patogènesi de la mal altia del VIH és la interrelació entre el VIH i el sistema immunitari de l'hoste. El VIH és causat pel VIH1 i el VIH 2. Són retrovirus. L'efecte patogènic del VIH1 és superior al del VIH 2. El VIH infecta els limfòcits T CD4. Un augment de la càrrega viral del VIH comporta una reducció del recompte de CD4 i un augment dels limfòcits T CD8.
Infecció primària pel VIH
És una condició transitòria, que és simptomàtica en un 40-90%. Es caracteritza per un ràpid augment de la virèmia per sobre de 1000000/ml, una disminució del recompte de limfòcits T CD4 i un gran augment dels limfòcits T CD 8. Els signes i símptomes de la infecció apareixen 2-4 setmanes després de l'exposició, i persistiran durant unes 2 setmanes. Aquesta infecció pot imitar la mononucleosi infecciosa aguda. Aquesta fase es caracteritza per una erupció maculopapular i úlceres de la mucosa.
Fase crònica asimptomàtica
La infecció primària és seguida d'un llarg període de latència clínica, que és d'uns 10 anys. Es caracteritza per una replicació viral relativament estable i un recompte de CD4. Els signes i símptomes clínics no solen aparèixer en aquesta fase.
SIDA manifesta
Aquesta és la fase final de la infecció pel VIH. En absència d'un tractament adequat, la mort es produeix en 2-3 anys. Quan el recompte de cèl·lules T CD4 disminueix per sota de 50.000/ml, augmenta el risc de mort i infeccions oportunistes.
Malignes associades a la sida
- sarcoma de Kaposi
- Limfoma no Hodgkin
- Limfoma cerebral primari
Diagnòstic
- Serologia; ELISA, Western blot
- Detecció de virus per PCR
- Detecció d'antígens; antigen viral p24
Tractaments
- Inhibidors de la transcriptasa inversa analògic de nucleòsids: zidivudina, didanosina
- Inhibidors de la transcriptasa inversa analògics no nucleòsids -Nevirapina
- Inhibidors de la proteasa – Indinavir, Nelfinavir
- Enfocament actual; Tractament combinat de HAART
Què són les mal alties autoimmunes?
L'autoimmunitat és una resposta immune adaptativa muntada contra els autoantígens. Com en una resposta immune normal, la presentació d'antigen provoca una ràpida proliferació de cèl·lules T i B que són responsables de l'activació dels mecanismes efectors. Però mentre que les respostes immunitàries normals intenten eliminar els antígens exògens del cos, les respostes autoimmunes tenen com a objectiu eliminar una varietat específica d'antígens endògens dels nostres sistemes biològics.
A continuació s'enumeren poques mal alties autoimmunes comunes i els autoantígens que les provoquen.
- Artritis reumatoide – proteïnes sinovials
- LES - àcid nucleic
- Anèmia hemolítica autoimmune – Proteïna Rhesus
- Miastènia gravis – colina esterasa
Hi ha dues categories principals de mal alties autoimmunes
- Mal alties autoimmunes específiques d'òrgans: diabetis mellitus tipus I, mal altia de Graves, esclerosi múltiple, síndrome de la bona pastura
- Mal alties autoimmunes específiques del sistema: LES, esclerodermia, artritis reumatoide
Com s'ha esmentat anteriorment, es munta una resposta autoimmune contra els autoantígens. Però, és impossible eliminar completament del nostre cos aquestes molècules intrínseques amb propietats antigèniques. Per tant, les mal alties autoimmunes causen un dany crònic dels teixits a causa dels intents repetits de desfer-se dels autoantígens.
Per què només alguns afectats?
Durant el desenvolupament de les cèl·lules T, es fan tolerants als autoantígens. Tanmateix, en algunes persones aquesta tolerància es perd o s'interromp a causa de factors genètics i ambientals, donant lloc a l'autoimmunitat.
Hi ha diversos mecanismes de defensa que promouen l'apoptosi de les cèl·lules T autorreactives. Malgrat aquestes contramesures, algunes cèl·lules autorreactives poden romandre al nostre cos. En un individu genèticament susceptible en les condicions ambientals adequades, aquestes cèl·lules s'activen donant lloc a una mal altia autoimmune.
Quina semblança hi ha entre la sida i les mal alties autoimmunes?
Ambdues condicions afecten el sistema immunitari del cos
Quina diferència hi ha entre la sida i les mal alties autoimmunes?
SIDA versus mal alties autoimmunes |
|
| La sida és l'etapa final de la infecció pel VIH. | L'autoimmunitat és una resposta immune adaptativa muntada contra els autoantígens. |
| Causa | |
| La sida és causada pel virus del VIH. | Les mal alties autoimmunes són causades per antígens exògens o endògens que desencadenen el sistema immunitari del cos. |
| Transmissió | |
| La transmissió del virus pot passar de persona a persona a través dels fluids corporals. | Les mal alties autoimmunes no són transmissibles. |
| Predisposició genètica | |
| No hi ha predisposició genètica. | Hi ha una predisposició genètica. |
| Diagnòstic | |
|
El diagnòstic de la mal altia es fa mitjançant, · Serologia; ELISA, Western blot · Detecció de virus per PCR · Detecció d'antígens; antigen viral p24 |
Les investigacions utilitzades en el diagnòstic de mal alties autoimmunes varien segons el lloc d'origen de la mal altia. |
| Gestió | |
| Els agents antiretrovirals s'utilitzen en el tractament de la sida. | Els fàrmacs antiinflamatoris s'utilitzen freqüentment en el tractament de mal alties autoimmunes. |
Resum: sida vs mal alties autoimmunes
La sida és l'etapa final de la infecció pel VIH, mentre que les mal alties autoimmunes són les mal alties causades com a resultat d'una resposta immune adaptativa muntada contra els autoantígens. La sida és una mal altia infecciosa, mentre que les mal alties autoimmunes són mal alties no infeccioses la patogènesi de les quals és desencadenada per diversos agents exògens i endògens. Aquesta és la diferència principal entre la sida i les mal alties autoimmunes.
Baixa la versió en PDF de la sida vs les mal alties autoimmunes
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre la sida i les mal alties autoimmunes
