Diferència clau: ateroma vs aterosclerosi
L'aterosclerosi és una condició patològica de les artèries caracteritzada per l'acumulació de dipòsits de greix dins de la paret arterial. Aquests dipòsits de greix que es formen com a conseqüència de l'aterosclerosi s'anomenen ateromes. Aquesta és la diferència clau entre l'ateroma i l'aterosclerosi. L'aterosclerosi és, amb diferència, la causa més comuna de mal alties cardíaques, cerebrals i vasculars perifèriques i, en conseqüència, té unes taxes de mortalitat i morbiditat que superen la majoria de les altres mal alties.
Què és l'aterosclerosi?
L'aterosclerosi és una condició patològica de les artèries que es caracteritza per l'acumulació de dipòsits de greix dins de la paret arterial. Hi ha diferents factors i comorbiditats que contribueixen al desenvolupament de l'aterosclerosi. Aquests factors contributius es poden dividir bàsicament en dues categories com a factors modificables i factors no modificables.
Factors modificables
- Hiperlipidèmia
- Hipertensió
- Diabetis
- Inflamació
- Fum cigarret
Factors no modificables
- Defectes genètics
- Historial familiar
- Augment de l'edat
- Gènere masculí
Patogènesi de l'aterosclerosi
“Resposta a lesions” és la hipòtesi més acceptada que explica la patogènesi d'aquesta afecció integrant els factors de risc esmentats amb els esdeveniments patològics que tenen lloc a la paret arterial. Aquesta hipòtesi suggereix un mecanisme de set passos per al desenvolupament d'un ateroma.
- Lesió i disfunció endotelial que augmenten la permeabilitat vascular, l'adhesió de leucòcits i la probabilitat de trombosi.
- Acumulació de lípids a l'interior de la paret del vaso: el LDL i les seves formes oxidades són els tipus de greix que s'acumulen abundantment.
- Adhesió de monòcits a l'endoteli: aquests monòcits migren a l'íntima i es transformen en cèl·lules d'escuma o macròfags.
- Adhesió de plaquetes
- Les plaquetes, els macròfags i altres tipus de cèl·lules que s'acumulen al lloc de la lesió comencen a alliberar diferents mediadors químics que inicien el reclutament de cèl·lules musculars llises, ja sigui dels mitjans o dels precursors circulants..
- Les cèl·lules musculars llises reclutades proliferen mentre sintetitzen substàncies de la matriu extracel·lular i atrauen les cèl·lules T cap al vas danyat.
- Els lípids s'acumulen tant extracel·lularment com intracel·lularment (dins dels macròfags i les cèl·lules musculars llises) formant un ateroma.
Morfologia de l'aterosclerosi
Les dues característiques morfològiques de l'aterosclerosi són la presència de ratlles grasses i ateromes.
Les ratlles grasses contenen macròfags espumosos plens de lípids. Al principi, apareixen com a petites taques grogues i posteriorment s'uneixen formant ratlles que solen fer uns 1 cm de llargada. Com que no estan prou elevats des de la superfície, el flux sanguini pel vas no s'interromp. Tot i que les ratlles grasses poden avançar en ateromes, la majoria d'elles desapareixen espontàniament. Les aortes dels nadons i adolescents sans també poden tenir aquestes ratlles grasses.
(La morfologia dels ateromes es parla sota l'encapçalament "ateroma")
Figura 01: Etapes de la disfunció endotelial en l'aterosclerosi
Complicacions de l'aterosclerosi
L'aterosclerosi afecta principalment les artèries grans com l'aorta i les artèries de mida mitjana com les coronàries. Tot i que és possible que aquest procés patològic succeeixi a qualsevol part del cos, una persona només es torna simptomàtica quan l'aterosclerosi danya les artèries que subministren sang al cor, al cervell i a les extremitats inferiors. Per tant, les principals complicacions de l'aterosclerosi són,
- Infart de miocardi
- Infart cerebral
- Gangrena de les extremitats inferiors
- Aneurismes aòrtics
Què és un ateroma?
Els dipòsits de greix formats a l'interior de la paret arterial com a conseqüència de l'aterosclerosi s'anomenen ateromes. Són lesions íntimes formades per un nucli lipídic recobert per una capa fibrosa.
Morfologia de l'ateroma
Les plaques ateroscleròtiques tenen un color blanc groguenc típic però la presència d'un trombe superposat pot donar un color marró vermellós a la placa. Sobresurten a la llum de les artèries impedint el flux sanguini a través dels vasos. Les plaques es formen en diferents mides, però poden unir-se en grans masses capaços d'ocluir completament la llum vascular.
Figura 02: ateroma
Un ateroma té tres components principals:
- Músculs llisos, macròfags, cèl·lules T
- Matriu extracel·lular amb col·lagen, fibres elàstiques i proteoglicà
- Lípids intracel·lulars i extracel·lulars
Com s'ha esmentat anteriorment, un ateroma té un casquet fibrós format per cèl·lules musculars llises i fibres denses de col·lagen. Sota aquesta tapa hi ha el greix que s'ha acumulat al lloc danyat juntament amb altres cèl·lules i restes. Comencen a aparèixer nous capil·lars sanguinis al voltant de la perifèria de la lesió, i aquest fenomen s'anomena Neovascularització. A diferència de les plaques ateromatoses típiques, els ateromes fibrosos tenen molt poca quantitat de greix i estan formats principalment per teixits connectius fibrosos i cèl·lules musculars llises. Amb el temps, els ateromes augmenten gradualment i es calcifiquen. Aquesta calcificació endurisca la paret arterial, fent-la menys compatible i augmentant el risc de patir mal alties coronàries.
Canvis patològics clínicament significatius dels ateromes
- La ruptura, l'ulceració o l'erosió de la capa fibrosa exposa les substàncies trombogèniques subjacents que donen lloc a una trombosi.
- Hemorràgia en una placa
- Ateroembolisme
- Formació d'aneurismes
Quina diferència hi ha entre l'ateroma i l'aterosclerosi?
Ateroma vs aterosclerosi |
|
| L'aterosclerosi és una condició patològica de les artèries que es caracteritza per l'acumulació de dipòsits de greix dins de la paret arterial. | Els dipòsits de greix formats a l'interior de la paret arterial com a conseqüència de l'aterosclerosi s'anomenen ateromes. |
| Relació | |
| L'aterosclerosi és un procés patològic. | Els ateromes són els productes de l'aterosclerosi. |
Resum: ateroma vs aterosclerosi
Els ateromes són els dipòsits de greix formats a l'interior de la paret arterial, mentre que l'aterosclerosi és una condició patològica de les artèries que es caracteritza per l'acumulació de dipòsits de greix dins de la paret arterial. Aquesta és la diferència bàsica entre ateroma i aterosclerosi. Com es comenta aquí, una dieta equilibrada, l'exercici i l'autocontrol per mantenir-se allunyat dels cigarrets redueixen dràsticament el risc d'aterosclerosi. Si teniu aquests factors de risc, és important desfer-se'n el més aviat possible per viure una vida llarga i saludable.
Baixa la versió PDF d'Atheroma vs Atherosclerosis
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferències entre l'ateroma i l'aterosclerosi.
