Diferència clau: paràlisi de Bell i paràlisi facial
El dany estructural o funcional del nervi facial pot donar lloc a una debilitat dels músculs facials coneguda com a paràlisi del nervi facial. La infecció del nervi facial dins del canal facial ossi de l'os petrós fa que el nervi facial s'infle, donant lloc a un conjunt de manifestacions clíniques que s'identifiquen com la paràlisi de Bell. Aquesta és la diferència principal entre la paràlisi de Bell i la paràlisi facial.
La paràlisi facial o paràlisi del nervi facial és la debilitat dels músculs facials després d'un dany estructural o funcional al nervi facial. Quan aquesta debilitat es produeix després d'una infecció del nervi que es coneix com a paràlisi de Bell. Per tant, la paràlisi de Bell és una de les causes de la paràlisi del nervi facial entre moltes altres causes.
Què és la paràlisi de Bell?
La infecció del nervi facial dins del canal facial ossi de l'os petrós fa que el nervi facial s'infli. Això dóna lloc a un conjunt de manifestacions clíniques que s'identifiquen com la paràlisi de Bell. En la majoria dels casos, el virus de l'herpes simple és l'agent infecciós. En 24-48 hores des de l'inici de la infecció, el pacient desenvolupa una paràlisi del nervi facial de tipus motor inferior.
Característiques clíniques
- Debilitat de la meitat de la cara
- Dolor darrere de l'orella
- Hiperacusia
- Sensació gustativa alterada
La paràlisi de Bell se sol diagnosticar clínicament i no es requereix cap prova.
Figura 01: paràlisi de Bell
Gestió
Els pacients es recuperen completament en 3-8 setmanes, fins i tot sense tractaments específics la majoria del temps. El tractament amb corticoides en les primeres etapes pot ser útil per millorar el resultat. S'ha d'investigar la recurrència de la paràlisi de Bell per identificar qualsevol afecció subjacent com ara el VIH.
Què és la paràlisi facial?
El nervi facial és el setè parell de nervis cranials i subministra els músculs de les expressions facials. També innerva el múscul estapediu de l'oïda. El dany estructural o funcional del nervi facial pot donar lloc a una debilitat dels músculs facials. Això es coneix com a paràlisi del nervi facial.
Figura 02: nervis facials
Paràlisi del nervi facial unilateral
La paràlisi unilateral del nervi facial es pot presentar de dues formes:
Lesions motores superiors
La meitat superior de la cara rep subministrament sensorial dels dos nervis facials. Però la meitat inferior de la cara només està innervada pel nervi facial contralateral. Per tant, una lesió unilateral del nervi motor superior només provocarà una paràlisi de la meitat inferior dels músculs facials contralaterals.
Lesions motores inferiors
Una lesió motora inferior unilateral provocarà paràlisi hemifacial ipsilateral.
Causes
- Tumors a l'angle cerebelopontí
- Paràlisi de Bell
- Trauma
- Infecció de l'oïda mitjana
- síndrome de Ramsay Hunt
- Tumors de la glàndula paròtida
- Traç
Paràlisi del nervi facial bilateral
A diferència de la paràlisi del nervi facial unilateral, no hi ha asimetria en la paràlisi bilateral del nervi facial i això dificulta una mica la identificació clínica de la mal altia.
Causes
- Infeccions com la mal altia de Lyme i la seroconversió del VIH
- Sarcoïdosi
- Traumatismo a la base del crani
- Lesions pontines
- Trastorns neuromusculars com Guillan barre i miastènia
- Mal alties genètiques i congènites rares
Les investigacions realitzades per a la identificació de la mal altia i el mode de gestió varien segons la mal altia subjacent.
Quina semblança hi ha entre la paràlisi de Bell i la paràlisi facial?
El dany estructural o funcional del nervi facial és la patologia subjacent en ambdues condicions
Quina diferència hi ha entre la paràlisi de Bell i la paràlisi facial?
Ptosi i blefaroplàstia |
|
| La infecció del nervi facial dins del canal facial ossi de l'os petrós fa que el nervi facial s'infli. Això dóna lloc a un conjunt de manifestacions clíniques que s'identifiquen com la paràlisi de Bell. | El dany estructural o funcional del nervi facial pot donar lloc a una debilitat dels músculs facials. Això es coneix com a paràlisi del nervi facial. |
| Causa | |
| La paràlisi de Bell és una de les causes de la paràlisi del nervi facial. |
Causes de la paràlisi del nervi facial unilateral
Causes de la paràlisi bilateral del nervi facial
|
| Diagnòstic | |
| La paràlisi de Bell se sol diagnosticar clínicament i no es requereix cap prova. | L'elecció de les investigacions depèn de la sospita clínica de la causa subjacent. |
| Tractament i gestió | |
|
Els pacients es recuperen completament en 3-8 setmanes, fins i tot sense tractaments específics la majoria del temps. El tractament amb corticoides en les primeres etapes pot ser útil per millorar el resultat. S'ha d'investigar la recurrència de la paràlisi de Bell per identificar qualsevol condició subjacent, com ara el VIH. |
El mode de gestió varia segons la mal altia subjacent. |
Resum: paràlisi de Bell vs paràlisi facial
El dany estructural o funcional del nervi facial pot donar lloc a una debilitat dels músculs facials. Això es coneix com a paràlisi del nervi facial. D' altra banda, la infecció del nervi facial dins del canal facial ossi de l'os petrós fa que el nervi facial s'infli. Això dóna lloc a un conjunt de manifestacions clíniques que s'identifiquen com la paràlisi de Bell. La paràlisi de Bell és una de les causes de la paràlisi del nervi facial entre centenars d' altres causes.
