Diferència entre la colitis isquèmica i la isquèmia mesentèrica

2024 Autora: Alex Aldridge | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 13:34

La diferència clau entre la colitis isquèmica i la isquèmia mesentèrica és que, en la colitis isquèmica, és el còlon el que esdevé isquèmic, però en la isquèmia mesentèrica, la paret de l'intestí prim esdevé isquèmica.

La manca de subministrament de sang als teixits dóna lloc a la isquèmia. Per tant, és obvi que tant la colitis isquèmica com la isquèmia mesentèrica són condicions a causa d'un subministrament inadequat de sang.

Què és la colitis isquèmica?

L'artèria mesentèrica superior i l'artèria mesentèrica inferior són les dues artèries principals responsables del subministrament de sang del còlon. Una oclusió en una o ambdues artèries provoca isquèmia dels teixits del còlon. La manifestació d'això és un inici sobtat de dolor abdominal sever amb hemorràgia profusa per rectal. L'àrea de flexió esplènica és la regió més vulnerable a veure's afectada per aquesta condició a causa de la seva ubicació. La ubicació és una zona de conca hidrogràfica a causa de la forma en què es desenvolupa el subministrament de sang del còlon.

Figura 01: micrografia d' alt augment de la colitis isquèmica.

L'abdomen sol ser sensible i una radiografia abdominal mostrarà l'aspecte característic de la impressió del polze a la flexió esplènica.

Què és la isquèmia mesentèrica?

La isquèmia mesentèrica es deu a un subministrament inadequat de sang a la paret de l'intestí prim. Algunes de les manifestacions d'aquesta condició són dolor abdominal que es desenvolupa al voltant de dues hores després de menjar, pèrdua de pes, femta de vegades amb sang, canvis en els hàbits intestinals, nàusees i vòmits. Doppler USS, TC de l'abdomen ocasionalment amb angiografia TC i angiografia mesentèrica ajuden a confirmar la sospita clínica.

Quina diferència hi ha entre la colitis isquèmica i la isquèmia mesentèrica?

Colitis isquèmica i isquèmia mesentèrica
Un subministrament inadequat de sang al còlon dóna lloc a colitis isquèmica.	La isquèmia mesentèrica es deu a un subministrament inadequat de sang a la paret de l'intestí prim.
Isquèmia
El còlon esdevé isquèmic.	La paret de l'intestí prim es converteix en isquèmia.
Causes
Fàrmacs com les píndoles anticonceptives orals i el nicorandil Trombofília Vasculitis petita i mitjana	Aterosclerosi Tromboembòlia Trauma Diferents formes de vasculitis de vasos petits i mitjans Condicions hipovolèmiques com parada cardíaca, xoc sèptic, etc. Ús de fàrmacs com vasopressors i ergotamines
Característiques clíniques
Aparició sobtada de dolor abdominal sever amb hemorràgia profusa per rectal. L'abdomen sol ser sensible	Dolor abdominal que es desenvolupa unes 2 hores després de menjar Pèrdua de pes De vegades femta amb sang Canvis en els hàbits intestinals Nàusees Vòmits
Gestió
El tractament simptomàtic és el pilar principal en la gestió d'un pacient amb aquesta mal altia. En els pacients que continuen deteriorant-se requereixen una intervenció quirúrgica immediata per corregir l'irrigació sanguínia dels teixits isquèmics.	Les modificacions de l'estil de vida són útils per a la millora dels símptomes quan la isquèmia és deguda a l'aterosclerosi o tromboembòlia. La intervenció farmacològica és necessària en casos més avançats per evitar l'oclusió dels vasos mesentèrics. Els anticoagulants són els fàrmacs preferits que es prescriuen en aquest escenari. Angioplàstia amb o sense stent, bypass de l'artèria mesentèrica i endarterectomia mesentèrica són les opcions quirúrgiques disponibles en el tractament.

Resum: colitis isquèmica vs isquèmia mesentèrica

La principal diferència entre la colitis isquèmica i la isquèmia mesentèrica és que en la colitis isquèmica, el subministrament de sang al còlon es redueix, mentre que, en la isquèmia mesentèrica, el subministrament de sang a les parets de l'intestí prim es redueix. Per tant, totes dues són condicions a causa del subministrament sanguini compromès.