La diferència clau entre ABG CBG i VBG és que la prova ABG utilitza sang extreta d'una artèria mentre que la prova CBG utilitza sang extreta dels capil·lars i la prova VBG utilitza sang extreta d'una vena.
Les anàlisis de gasos sanguinis es fan per avaluar els nivells d'oxigen i diòxid de carboni, l'equilibri àcid-base i l'eficiència dels pulmons. ABG, CBG i VBG són tres tipus de proves realitzades amb un propòsit comú. ABG significa gas de sang arterial mentre que CBG significa gas de sang capil·lar i VBG significa gas de sang venosa. Dels tres tipus de proves, ABG és la prova més eficaç. No obstant això, a causa de determinades condicions dels pacients (gravetat i edat), CBG i VBG es realitzen com a mètodes alternatius.
Què és ABG?
ABG o gasos arterials és una prova que mesura els diferents paràmetres de la sang que es mou al llarg d'una artèria. En un individu sa, quan la sang es mou, passant pels pulmons, l'oxigen entra a la sang i el diòxid de carboni surt de la sang de manera eficaç. La prova ABG proporciona una mesura quantitativa i qualitativa de l'eficàcia dels pulmons per transportar oxigen a la sang i eliminar el diòxid de carboni de la sang. Una prova ABG mesura la pressió parcial d'oxigen, la pressió parcial de diòxid de carboni, el pH, el bicarbonat, el contingut d'oxigen i la saturació d'oxigen.
Figura 01: Impacte de l'ABG
Aquesta prova es fa per avaluar diferents mal alties associades als pulmons i la respiració. La prova ABG es fa principalment per comprovar dificultats respiratòries greus i mal alties pulmonars. Aquestes mal alties inclouen la fibrosi quística, l'asma i la MPOC (mal altia pulmonar obstructiva crònica). A més d'això, la prova ABG pot avaluar el nivell de funcionament del pulmó, la necessitat d'oxigen addicional i mesurar el nivell àcid-base de la sang de pacients amb insuficiència renal, insuficiència cardíaca i diabetis no controlada. La prova d'ABG es realitza extraient sang d'una artèria, generalment de l'artèria radial (dins del canell). Però l'artèria femoral i l'artèria braquial també s'utilitzen per extreure sang per dur a terme la prova.
Què és el CBG?
CBG o gasos capil·lars en sang és una prova que es realitza en nadons o nens i pacients grans amb venes fràgils. Aquesta prova avalua paràmetres com l'oxigen, el diòxid de carboni i l'equilibri àcid-base. El CBG és una prova alternativa a l'ABG i només es realitza quan el mostreig és difícil, especialment en nounats, nadons, nens petits i pacients grans amb venes fràgils. Els trastorns respiratoris greus que es produeixen en aquests grups d'individus s'han de tractar immediatament per evitar complicacions. Per tant, la prova de gasos capil·lars és un mètode vital que es practica a diferents instituts mèdics.
Figura 02: Intercanvi de gasos en sang capil·lar
Durant aquesta prova, la sang s'extreu punxant la capa cutània de la pell en un lloc d' alta vascularització. Normalment, abans de la prova, la zona vascularitzada s'escalfa per dilatar els vasos sanguinis i per accelerar el flux sanguini. Això també redueix la diferència entre les pressions de gas arterial i venosa. La prova de CBG es fa per diverses raons. Aquests inclouen la indisponibilitat d'accés venós o arterial per a l'anàlisi de gasos en sang, lectures anormals dels valors d'oxigen transcutani, valors de diòxid de carboni al final de la marea, valors d'oximetria de pols. A més, la CBG es fa per minimitzar l'extracció de sang arterial i venosa múltiple dels nadons, per evitar l'accés ventral o arterial i, per tant, reduir el risc d'infecció. La prova de CBG consisteix en diverses complicacions rares, com ara infecció, dany als nervis, hematoma, ruptura de la pell i calcificació òssia.
Què és VBG?
VBG o gas de sang venosa és una prova tradicional que es realitza per analitzar les condicions de ventilació i l'equilibri àcid-base de la sang. Això es fa com un mètode alternatiu a la prova de gasos en sang arterial (GBA) quan l'individu té polsos disminuïts a causa d'una mala circulació de la sang perifèrica o pressió arterial baixa. A nivells normals, la prova de VBG es realitza amb una mostra de sang venosa extreta per punció venosa.
VBG és una prova convenient, especialment a les unitats de cures intensives, ja que els pacients ja tenen un catèter venós central. En lloc de la mostra de sang venosa central, la prova VBG es realitza mitjançant una mostra venosa perifèrica (mitjançant un catèter venós perifèric) o una mostra venosa mixta (des del port distal del catèter de l'artèria pulmonar). En lloc dels gasos de la sang venosa perifèrica, els gasos de la sang venosa central es prefereixen més, ja que es correlacionen bé amb els gasos de la sang arterial i estan demostrats per la investigació i l'experiència clínica. Una prova de VBG proporciona tensió venosa d'oxigen, tensió de diòxid de carboni, acidesa, saturació d'hemoglobina i concentració sèrica de bicarbonat. En general, el volum de la mostra és de 01 ml (mínim 0,5 ml) i és estable durant 30 minuts.
Quines similituds hi ha entre ABG CBG i VBG?
- ABG, CBG i VBG són proves de gasos sanguinis.
- Els tres tipus de proves analitzen paràmetres similars.
- El principal paràmetre analitzat que és comú a les tres proves és l'eficàcia dels pulmons per a l'intercanvi de gasos.
- La sang sencera és el tipus de mostra per a les tres proves.
- Les tres proves utilitzen una mostra d'1 ml amb un mínim de 0,5 ml
Quina diferència hi ha entre ABG CBG i VBG?
ABG utilitza sang arterial mentre que CBG utilitza sang capil·lar i VBG utilitza sang venosa. Per tant, aquesta és la diferència clau entre ABG CBG i VBG. L'ABG és la prova clínicament significativa. Però a causa de diverses dificultats per obtenir mostres, CBG i VBG són dues proves alternatives realitzades. El CBG es realitza a nadons i adults amb artèries i venes fràgils. La VBG és comú i s'utilitza més a les unitats de cures intensives.
La infografia següent presenta les diferències entre ABG CBG i VBG en forma de taula per comparar-les.
Resum: ABG vs CBG vs VBG
Les proves de gasos en sang avaluen els nivells d'oxigen i diòxid de carboni, l'equilibri àcid-bàsic i l'eficiència dels pulmons. Amb el tipus de sang extreta, hi ha tres tipus de proves com ABG, CBG i VBG. L'ABG és la prova de gasos en sang més clínicament significativa, mentre que la CBG i la VBG es fan com a proves alternatives. El CBG es fa per a nadons i pacients grans amb venes i artèries fràgils. El principal paràmetre analitzat comú a les tres proves és l'eficàcia dels pulmons per a l'intercanvi de gasos. La sang sencera és el tipus de mostra per a les tres proves. Per tant, aquest és el resum de la diferència entre ABG CBG i VBG.
