La diferència clau entre el PSA lliure i el PSA total és que el PSA lliure és només la quantitat d'antigen específic de la pròstata que flota lliurement al torrent sanguini, mentre que el PSA total és la quantitat d'antigen específic de la pròstata que flota lliurement al torrent sanguini i l'antigen específic de la pròstata s'uneix a altres proteïnes.
L'antigen prostàtic específic (PSA), també conegut com a gamma-seminoproteïna o cal·licreïna-3, és un enzim de glicoproteïna codificat pel gen KLK3. Les cèl·lules epitelials de la glàndula pròstata segreguen antígens específics de la pròstata. El PSA es produeix per a l'ejaculació. El PSA liqua el semen al coàgul seminal i permet que els espermatozoides nedin lliurement. Això permet l'entrada d'espermatozoides a l'úter. El PSA pot flotar lliurement al torrent sanguini. Aquest formulari s'anomena PSA lliure o no vinculat. D' altra banda, el PSA lligat s'associa amb altres proteïnes del cos. El nivell total de PSA es refereix a la quantitat de formes unides i no lligades d'antigen específic de la pròstata.
Què és PSA gratuït?
Free PSA és la quantitat d'antigen específic de la pròstata que flota lliurement al torrent sanguini. La majoria de PSA a la sang s'uneix a proteïnes sèriques. Només una petita quantitat no s'uneix a les proteïnes sèriques. Aquest PSA s'anomena PSA lliure. Una prova de PSA gratuïta pot mesurar la quantitat de nivell de PSA lliure al cos. A més, el nivell de PSA gratuït és molt important per determinar la probabilitat de càncer de pròstata en homes. Normalment, els nivells de PSA lliure solen ser més alts en aquells amb condicions no canceroses de la pròstata. Tanmateix, els nivells de PSA gratuït són més baixos en persones amb càncer de pròstata.
Si una persona té un nivell total de PSA entre 4 i 10 ng/ml, els metges poden analitzar la sang per obtenir nivells gratuïts de PSA. Es considera normal una relació entre la quantitat de PSA lliure i el PSA total superior al 25%. El risc de càncer de pròstata augmenta si la relació entre PSA lliure i PSA total és inferior al 25%. Alguns metges també poden recomanar una biòpsia de pròstata si un pacient té aquesta proporció del 18% o menys.
Què és el PSA total?
El PSA total és la quantitat d'antigen específic de la pròstata que flota lliurement al torrent sanguini i l'antigen específic de la pròstata unit a altres proteïnes. La prova de PSA total mesura tant les formes lligades com les no lligades de PSA al cos mitjançant l'ús de sang. Els resultats s'acostumen a informar en nanograms de PSA per mil·lilitre de sang.
Els metges poden considerar un nivell de PSA total de 4 ng/ml i inferior com a normal. Per tant, si una persona té un nivell de PSA superior a 4 ng/mL, els metges sovint recomanarien una biòpsia de pròstata per determinar si el càncer de pròstata està present. Tanmateix, el PSA total és un factor complicat a l'hora de determinar el càncer de pròstata. Això es deu al fet que estudis recents han demostrat que alguns homes amb nivells totals de PSA per sota de 4 ng/ml tenen càncer de pròstata. A més, alguns pacients que utilitzen fàrmacs com la finasterida i la dutasterida per al tractament de l'HBP poden tenir nivells de PSA més baixos a causa dels efectes d'aquests fàrmacs.
Quines similituds hi ha entre el PSA gratuït i el PSA total?
- El PSA lliure i el PSA total fan referència a un enzim de glicoproteïna específic anomenat antigen específic de la pròstata que es produeix a partir de cèl·lules epitelials de la glàndula pròstata.
- Tant el PSA gratuït com el PSA total són factors més importants per als homes que per a les dones.
- Es poden mesurar mitjançant proves específiques utilitzant sang.
- Tant el PSA gratuït com el PSA total són obligatoris per determinar la relació entre el PSA gratuït i el PSA total.
- Les quantitats de PSA gratuït i PSA total són importants per determinar el risc de càncer de pròstata en homes i la posterior necessitat de biòpsia de pròstata.
Quina diferència hi ha entre PSA gratuït i PSA total?
El PSA lliure és només la quantitat d'antigen específic de la pròstata que flota lliurement al torrent sanguini, mentre que el PSA total és la quantitat d'antigen específic de la pròstata que flota lliurement al torrent sanguini i l'antigen específic de la pròstata unit a altres proteïnes. Per tant, aquesta és la diferència clau entre el PSA lliure i el PSA total. A més, el nivell de PSA lliure és sovint més alt en aquells amb condicions no canceroses de la pròstata. Però el PSA total sovint és inferior a 4 ng/ml en aquells amb afeccions no canceroses de la pròstata.
La infografia següent presenta les diferències entre el PSA gratuït i el PSA total en forma de taula per comparar-los.
Resum: PSA gratuït vs PSA total
L'antigen prostàtic específic (PSA) és un enzim de glicoproteïna produït a partir de la glàndula pròstata. El PSA pot flotar lliurement al torrent sanguini o es pot unir a proteïnes sèriques. El PSA lliure es refereix a l'antigen específic de la pròstata que flota lliurement al torrent sanguini. El PSA total es refereix a la quantitat d'antigen específic de la pròstata que flota lliurement al torrent sanguini i de l'antigen específic de la pròstata unit a altres proteïnes. Per tant, aquest és el resum de la diferència entre el PSA gratuït i el PSA total.
