La diferència clau entre la diàlisi i la CRRT és que la diàlisi és un procés que es realitza durant un període de temps de tres a quatre hores, mentre que la CRRT és un procés més lent i continu que dura més de 24 hores..
Els ronyons solen filtrar la sang, eliminen els residus nocius i l'excés de líquid convertint-los en orina per sortir del cos com a producte excretor. Quan els ronyons fallen, es produeix un desequilibri d'electròlits al cos on s'acumulen residus, toxines, sals i aigua addicional al cos. La diàlisi i la CRRT (teràpia de substitució renal contínua) són dos processos que tenen un paper important per mantenir l'equilibri del cos durant la insuficiència renal. Aquests processos ajuden a mantenir els nivells segurs de productes químics, eliminar els residus tòxics i l'excés de líquid i també ajuden a controlar la pressió arterial al cos.
Què és la diàlisi?
La diàlisi és un procediment que es realitza per eliminar l'excés de líquids i productes de rebuig de la sang quan els ronyons no funcionen correctament. La diàlisi desvia la sang a una màquina per netejar i purificar. Aquest procés dura unes 3-4 hores. La diàlisi es fa principalment en presència de mal altia renal crònica o insuficiència renal. La presència de productes de rebuig i excés de líquids són tòxics per a l'organisme, ja que causen diversos símptomes i poden arribar a ser mortals. La gravetat de la insuficiència renal determina el període de temps de la diàlisi. Si la insuficiència renal és temporal, el procés de diàlisi finalitza un cop els ronyons es recuperen. Durant una situació crítica on es requereixen trasplantaments de ronyó, el procés de diàlisi continua fins que es disposa d'un donant adequat. Si el trasplantament de ronyó no és adequat durant una situació crítica, la diàlisi continua durant la resta de la vida.
Figura 01: procés de diàlisi
Hi ha dos tipus de diàlisi: l'hemodiàlisi i la diàlisi peritoneal. L'hemodiàlisi és el tipus de diàlisi més comú. Durant aquest procés, s'uneix un tub a una agulla al braç i la sang passa pel tub. Inicialment, la sang entra a una màquina externa a través d'un tub que es filtra abans de passar per l'agulla del braç. La diàlisi d'hemòlisi se sol fer tres dies per setmana, i cada procés dura aproximadament quatre hores. La diàlisi peritoneal és lleugerament diferent. En lloc d'una màquina de filtratge, aquest procés utilitza el revestiment interior de l'abdomen anomenat peritoneu per filtrar. El peritoneu conté petits vasos sanguinis i actuen com a unitat de filtració. En aquest procediment, es fa un petit tall a prop de la zona abdominal i s'insereix un tub prim a la cavitat. Això es deixa definitivament. Els residus i el líquid drenen a una bossa i el líquid fresc es substitueix cada 30 o 40 minuts, aproximadament quatre vegades al dia.
Què és la CRRT (Teràpia de reemplaçament renal contínua)?
La teràpia de substitució renal contínua o CRRT és un procés de diàlisi sense parar de 24 hores que dóna suport als pacients amb insuficiència renal. Durant la teràpia CRRT, la sang passa per un filtre especial que elimina l'excés de líquid i les toxines urèmiques i retorna la sang purificada al cos. Aquest és un procés lent que dura un període de 24 hores. És una característica especial i única de CRRT. L'eliminació lenta i contínua de líquids i toxines permet recarregar aigua intravascular dels teixits, i això minimitza l'impacte negatiu en l'estabilitat hemodinàmica. El procés lent i continu transfereix els soluts dels teixits a la sang i permet l'eliminació de les toxines urémiques i el líquid de la sang.
Figura 02: màquina de diàlisi CRRT
CRRT conté un hemofiltre altament permeable que té la capacitat d'eliminar soluts d' alt pes molecular. També ajuda a mantenir l'homeòstasi, incloent l'equilibri de líquids, l'equilibri àcid-base, l'equilibri electrolític i la pressió osmòtica col·loide dins del cos. La teràpia CRRT s'utilitza sovint per a pacients amb insuficiència renal aguda i amb complicacions com ara insuficiència múltiple d'òrgans, imperfeccions cardíaques, pancreatitis aguda o insuficiència hepàtica. La CRRT requereix anticoagulació especial per evitar que el circuit de diàlisi es coaguli.
Quines similituds hi ha entre la diàlisi i la CRRT?
- La diàlisi i la CRRT es fan mitjançant un catèter venós i una membrana semipermeable.
- Tots dos tenen el mateix principi d'eliminar l'excés de líquid i els residus tòxics de la sang durant l'estat d'insuficiència renal.
- A més, les tècniques requereixen hospitalització.
- Els pacients immunodeprimits poden tenir efectes greus tant en la diàlisi com en la CRRT.
Quina diferència hi ha entre la diàlisi i la CRRT?
La diàlisi es completa en tres o quatre hores, mentre que la CRRT funciona de manera contínua durant aproximadament 24 hores. Aquesta és la diferència clau entre la diàlisi i la CRRT. Els pacients poden tolerar millor la teràpia CRRT que la diàlisi. A més, la diàlisi elimina grans quantitats de líquids i residus en un període de temps més curt, mentre que la CRRT elimina líquids i residus a un ritme més baix i constant.
La infografia següent presenta les diferències entre la diàlisi i la CRRT en forma de taula per comparar-les.
Resum: diàlisi vs CRRT
La diàlisi i la CRRT són dos processos que tenen un paper important per mantenir l'equilibri del cos durant la insuficiència renal. La diàlisi es fa de tres a quatre hores alhora, mentre que la CRRT es fa contínuament durant aproximadament 24 hores. Per tant, aquesta és la diferència clau entre la diàlisi i la CRRT. La diàlisi és un procediment per eliminar l'excés de líquids i productes de rebuig de la sang quan els ronyons no funcionen correctament. La CRRT és un procés de diàlisi continu o sense parar que dóna suport als pacients amb insuficiència renal. Tots dos processos desvien la sang a través d'un filtre especial que elimina l'excés de líquid i les toxines urèmiques i retorna la sang purificada al cos.
