Zantac vs Omeprazol
Zantac (ranitidina) i omeprazol es prescriuen per tractar les úlceres pèptiques, la mal altia de reflux gastroesofàgic (GERD) i la dispèpsia encara que amb diferents modes d'acció i amb diferents dianes. Tanmateix, el lema principal per utilitzar els dos segueix sent el mateix, és a dir, la reducció de l'àcid gàstric. Una úlcera pèptica és l'erosió del revestiment de l'estómac o de la primera part de l'intestí prim, una zona anomenada duodè. Si l'úlcera pèptica es troba a l'estómac s'anomena úlcera gàstrica. La mal altia de reflux gastroesofàgic (GERD) és una condició en la qual el contingut de l'estómac (aliment o líquid) es filtra cap enrere des de l'estómac cap a l'esòfag (el tub que va de la boca a l'estómac). Tant Zantac com omeprazol són útils en aquestes condicions ja que inhibeixen la producció d'àcid gàstric.
Zantac
Zantac (nom genèric ranitidina) és un antagonista del receptor H2 dels receptors de la histamina a les cèl·lules parietals de l'estómac, la qual cosa provoca la disminució de la producció d'àcid d'aquestes cèl·lules. Es va introduir per primera vegada al mercat l'any 1981 i va ser el primer antagonista del receptor H2. A més de les úlceres pèptiques, la mal altia de reflux gastroesofàgic (GERD) i la dispèpsia, també s'utilitza com a antiemètic en els casos preoperatoris i s'administra abans de la quimioteràpia com a premedicació pels seus efectes antiemètics. També s'utilitza per tractar el reflux pediàtric, on es prefereix a l'omeprazol i altres inhibidors de la bomba de protons, perquè no indueix canvis hiperplàstics histològicament rellevants a les cèl·lules parietals. La dosi habitual de ranitidina és de 150 mg dues vegades al dia.
Omeprazol
Omeprazol pertany a la classe dels fàrmacs inhibidors de la bomba de protons. Va ser introduït per primera vegada al mercat l'any 1989 per Astra Zeneca i des de llavors ha assumit el paper de la ranitidina en el tractament de les úlceres pèptiques, la mal altia de reflux gastroesofàgic (GERD). Aquesta classe de fàrmacs funciona mitjançant la supressió del sistema enzimàtic adenosina trifosfatasa hidrogen/potassi, és a dir, H+/K+ ATPasa o comunament coneguda com a bomba de protons. La bomba de protons és responsable de la secreció d'ions H+ a la llum gàstrica augmentant així l'acidesa de la llum. En inhibir l'acció de la bomba de protons regula directament la producció d'àcid. A causa de la manca d'àcid a l'estómac i el duodè, les úlceres es curen més ràpidament. L'omeprazol s'administra en forma inactiva. Aquesta forma inactiva és lipòfila per naturalesa i carregada de manera neutra i pot travessar fàcilment les membranes cel·lulars. En el medi àcid de les cèl·lules parietals es protona i es converteix en forma activa. Aquest actiu per s'uneix a la bomba de protons de manera covalent i la desactiva. D'aquesta manera, resulta en la supressió de la secreció d'àcid gàstric.
Diferència entre Zantac i Omeprazol
Com s'ha comentat anteriorment, els dos fàrmacs són similars a la prescripció i tenien un lema una mica comú darrere de l'ús, és a dir, la supressió de la secreció d'àcid gàstric. Tanmateix, farmacològicament, ambdós fàrmacs tenen diferents modes d'acció, ja que Zantac actua sobre els receptors H2 mentre que l'omeprazol actua directament sobre la bomba de protons. En el tractament de les úlceres gàstriques i pèptiques l'omeprazol és preferit avui dia a causa de la inhibició de la secreció àcida més eficaç i duradora. No obstant això, el Zantac encara s'utilitza per les seves propietats antiemètiques com a fàrmac profilàctic. També es pot administrar com a medicació concomitant amb AINE per reduir les possibilitats d'acidesa. L'ús a llarg termini d'omeprazol pot provocar una deficiència de vitamina B12, ja que l'omeprazol dificulta la seva absorció reduint l'entorn àcid.
Conclusió
Es fan molts assaigs clínics per comparar aquests dos fàrmacs i els resultats són més o menys semblants de tots. en comparació amb la ranitidina, l'omeprazol proporciona un alleujament més ràpid dels símptomes, però no millora l'èxit a llarg termini del tractament intermitent per a la GERD i les úlceres pèptiques. S'ha de preferir l'omeprazol si és necessària una reducció ràpida dels símptomes, però no és superior a Zantac per a un ús a llarg termini.
