Colesterol en dejú versus colesterol sense dejú
La mesura del colesterol sèric és una de les anàlisis de sang més realitzades. La diabetis, els atacs cardíacs, els ictus i l'estrenyiment de les artèries estan en augment, i l'Organització Mundial de la Salut ha recomanat el colesterol sèric com una de les eines d'avaluació utilitzades per determinar el risc de patir una cardiopatia isquèmica. A part d'això, és una raó molt vàlida que moltes persones es revisen sovint els seus nivells de colesterol perquè puguin controlar-lo amb dieta i medicaments segons sigui necessari. Aquestes proves són molt importants per a les persones aparentment sanes, així com per als pacients cardíacs. Sempre val la pena conèixer les petites diferències entre les dues proves.
Els nivells de colesterol en dejú i sense dejú es basen en el metabolisme general del cos, especialment el metabolisme del colesterol. La nostra dieta conté colesterol i àcids grassos. Els components greixos s'emulsionen i es descomponen a l'intestí prim. Els greixos es divideixen en àcids grassos, glicerol i colesterol. El colesterol és soluble en greixos, de manera que passa directament a les cèl·lules del revestiment intestinal. Dins de les cèl·lules, els colesterols i els àcids grassos es compacten en quilomicrons. Com a quilomicrons, el colesterol es transporta a la circulació esplàcnica i després al fetge. El fetge pren el colesterol en quilomicrons. El fetge també sintetitza el colesterol mitjançant un enzim anomenat HMGCoA reductasa, que és molt actiu durant la nit. És per això que els metges prescriuen estatines (inhibidors de la HMGCoA reductasa) a la nit. El fetge forma lipoproteïnes de molt baixa densitat (LDL) que contenen molts àcids grassos i glicerol. Als capil·lars dels òrgans finals, aquestes lipoproteïnes de densitat molt baixa es descomponen parcialment i alguns dels àcids grassos i el glicerol s'absorbeixen. El resultat són lipoproteïnes de densitat intermèdia. Als òrgans finals, les cèl·lules produeixen colesterol. Aquests colesterols es transfereixen a lipoproteïnes de densitat intermèdia formant lipoproteïnes d' alta densitat (HDL). Aquests retornen el colesterol al fetge per a la seva recirculació. El fetge és un centre que uneix totes les vies sintètiques i catabòliques. El dejuni és un modulador important de totes aquestes vies. El dejuni gasta tota la glucosa disponible del fetge en qüestió de minuts. Aleshores comença la degradació del glucogen. Després d'aproximadament mitja hora, comença la descomposició del greix. Els enzims que descomponen les lipoproteïnes de molt baixa densitat es desactiven i s'activen la lipasa sensible a les hormones situada a l'interior de les cèl·lules grasses. Per tant, el greix desglossat va al fetge com a substrat per a la gluconeogènesi; també conegut com a síntesi de glucosa nova.
Colesterol en dejú
Les proves de nivell de colesterol en dejú, o per ser més precisos, el perfil lipídic en dejú, avaluen aquestes vies catabòliques i anabòliques. La prova de colesterol en sang en dejú requereix 12 hores de dejú. El dejuni tendeix a augmentar els nivells de lipoproteïnes de molt baixa densitat (VLDL), lipoproteïnes de baixa densitat i lipoproteïnes d' alta densitat més baixes. Si el cos és capaç d'un bon metabolisme dels greixos, aquests nivells haurien d'estar sota control. El risc d' alts nivells de lipoproteïnes de baixa densitat és que augmenta l'aparició d'enduriment arterial i formació de placa ateromatosa. El dejuni és un mètode utilitzat per avaluar aquests mecanismes interns. Tanmateix, estudis recents diuen que el dejuni no és essencial. No fa una gran diferència en els nivells de glucosa en sang. En general, el colesterol total ha de ser inferior a 200 mg/dl. L'LDL ha de ser inferior a 100 mg/dl i l'HDL ha de ser superior a 50 mg/dl.
Colesterol sense dejuni
El nivell de colesterol sèric sense dejú és fàcil de fer. Moltes mal alties i la dieta alteren els nivells de colesterol en sang. És difícil donar línies de tall per a components individuals del perfil lipídic no en dejú a causa de les variacions en el metabolisme d'una persona a una altra. En general, el colesterol sèric total no en dejú hauria d'estar per sota dels 200 mg/dl. Aquest valor és similar al colesterol total en dejú perquè el dejuni en realitat no té un gran impacte en els nivells totals de lípids. Segons estudis recents, el dejuni no és essencial i no hi ha una variabilitat significativa del colesterol no en dejú. Per tant, el perfil lipídic en dejuni és la prova recomanada. La prova sense dejuni sol donar els nivells totals de lípids i no un perfil complet.
Quina diferència hi ha entre el colesterol en dejuni i el colesterol sense dejuni?
• El perfil lipídic en dejú avalua les vies metabòliques amb precisió, mentre que el perfil lipídic no en dejú no, a causa de la variació metabòlica.
• El perfil lipídic necessita dejuni i dóna valors per a cada component individual de la via metabòlica dels greixos, mentre que el colesterol sense dejú només avalua el nivell total de lípids.
Més informació:
1. Diferència entre el colesterol bo i el colesterol dolent
2. Diferència entre hiperlipèmia i hipercolesterolèmia
3. Diferència entre sucre en sang en dejuni i sense dejuni
