Diferència clau: ovaris poliquístics i SOP
SOP o síndrome d'ovari poliquístic és un trastorn ovàric caracteritzat per múltiples quists petits dins de l'ovari i per una producció excessiva d'andrògens dels ovaris. D' altra banda, l'ovari poliquístic es pot definir com una imatge d'ecografia dels ovaris que sembla poliquística. La síndrome d'ovari poliquístic (SOP) es considera un fenomen patològic bastant greu, però els ovaris poliquístics són afeccions benignes que sovint es troben accidentalment durant una ecografia realitzada per a algun altre problema. Aquesta és la diferència clau entre els ovaris poliquístics i el SOP.
Què és el SOP (síndrome d'ovari poliquístic)?
La síndrome d'ovari poliquístic és un trastorn ovàric caracteritzat per múltiples quists petits dins de l'ovari i per una producció excessiva d'andrògens dels ovaris. (i en menor mesura de les suprarenals). Hi ha nivells elevats d'andrògens a la sang durant el SOP a causa dels nivells reduïts de globulina que uneix les hormones sexuals. Es creu que hi ha un augment de la secreció de GnRH al SOP, que provoca un augment de la secreció de LH i andrògens.
En el SOP, s'observa amb freqüència hiperinsulinèmia i resistència a la insulina. Per això, la prevalença de diabetis tipus 2 és 10 vegades més gran en les dones amb SOP que en la població normal. El SOP augmenta el risc d'hiperlipidèmia i mal alties cardiovasculars en diversos plecs. Encara es desconeix el mecanisme que connecta la patogènesi dels ovaris poliquístics amb l'anovulació, l'hiperandrogenisme i la resistència a la insulina. Molt sovint, hi ha antecedents familiars de diabetis tipus 2 o SOP que suggereixen la influència d'un component genètic.
Característiques clíniques
Poc després de la menarquia, la majoria dels pacients amb SOP pateixen amenorrea/oligomenorrea i/o hirsutisme i acne.
- Hirsutisme: aquest pot ser un motiu de malestar mental greu en dones joves i pot tenir un impacte negatiu en les interaccions socials de la pacient.
- Edat i velocitat d'inici: l'hirsutisme relacionat amb el SOP solen aparèixer al voltant de la menarquia i augmenta de manera lenta i constant en els adolescents i primerenc
- Virilizació acompanyant
- Alteracions menstruals
- Sobrepès o obesitat
Investigacions
- Testosterona total sèrica: sovint s'eleva
- Altres nivells d'andrògens, per exemple: androstenediona i sulfat de dehidroepiandrosterona
- 17 nivells d'alfa-hidroxiprogesterona
- Nivells de gonadotrofina
- Nivells d'estrògens
- Ecografia ovàrica: pot mostrar una càpsula engrossida, múltiples quists de 3-5 mm i un estroma hiperecogènic
- Prolactina sèrica
Es recomanen proves de supressió de dexametasona, TC o ressonància magnètica de les glàndules suprarenals i mostres venoses selectives si se sospita clínicament o després d'investigacions d'un tumor secretor d'andrògens.
Diagnòstic
Abans d'arribar a un diagnòstic definitiu de SOP, s'ha d'excloure la possibilitat d' altres causes com ara CAH, síndrome de Cushing i tumors virilizants d'ovari o suprarenals.
Segons els criteris de Rotterdam publicats el 2003, almenys dos dels tres criteris esmentats a continuació haurien d'estar presents per fer un diagnòstic de SOP.
- Evidència clínica i/o bioquímica d'hiperandrogenisme
- Oligo-ovulació i/o anovulació
- Ovaris poliquístics a l'ecografia
Gestió
Teràpia local per a l'hirsutisme
Les cremes depilatòries, la depilació amb cera, el blanqueig, l'arrancament o l'afaitar s'utilitzen normalment per minimitzar la quantitat i la distribució del pèl no desitjat. Aquests mètodes no empitjoren ni milloren la gravetat subjacent de l'hirsutisme. L'ús de diversos sistemes de depilació "làser" i l'electròlisi són solucions més "permanents". Aquests mètodes són molt efectius i costosos, però encara requereixen un tractament repetit a llarg termini. La crema d'eflornitina pot inhibir el creixement del cabell, però només és eficaç en una minoria de casos.
Teràpia sistèmica per a l'hirsutisme
Sempre cal un tractament a llarg termini, ja que el problema tendeix a repetir-se quan s'interromp el tractament. Els fàrmacs següents es poden utilitzar en el tractament sistèmic de l'hirsutisme.
- Estrògens
- Acetat de ciproterona
- Spironolactona
- Finasteride
- Flutamida
Tractament dels trastorns menstruals
L'administració d'estrògens/progestàgens cíclics regularà el cicle menstrual i eliminarà els símptomes d'oligo o amenorrea. A causa de l'associació reconeguda entre el SOP i la resistència a la insulina, la metformina (500 mg tres vegades al dia) es prescriu habitualment als pacients amb SOP.
Tractament per a la fertilitat en el SOP
- Clomifè
- FSH en dosis baixes
Què és l'ovari poliquístic?
L'ovari poliquístic es pot definir com una imatge d'ecografia dels ovaris que sembla poliquística. Els ovaris poliquístics solen contenir una alta densitat de fol·licles parcialment madurs. No és una mal altia. Els nivells elevats d'andrògens i altres símptomes del SOP no es veuen en aquesta condició. El PCOS és freqüent entre fins a un terç de les dones en edat fèrtil.
Figura 01: Ovari poliquístic
Tot i que la PCO està present en els primers anys de vida, es diagnostica casualment durant altres revisions de salut a causa de la manca de símptomes. La presència d'ovaris poliquístics no afecta la fertilitat.
Quines similituds hi ha entre l'ovari poliquístic i el SOP?
- Ambdues mal alties són condicions patològiques que afecten els ovaris.
- En una ecografia, la naturalesa poliquística dels ovaris es pot identificar en ambdues ocasions
Quina diferència hi ha entre els ovaris poliquístics i el SOP?
Ovaris poliquístics vs SOP |
|
| La síndrome d'ovari poliquístic és un trastorn ovàric caracteritzat per múltiples quists petits dins de l'ovari i per una producció excessiva d'andrògens dels ovaris. | L'ovari poliquístic es pot definir com una imatge d'ecografia dels ovaris que sembla poliquística. |
| Afecció de la mal altia | |
| Aquesta és una mal altia. | Aquesta no és una mal altia. |
| Mitjà de separació | |
| Els nivells d'andrògens a la sang estan elevats. | No hi ha cap canvi en els nivells d'andrògens a la sang. |
| Enllaç creuat | |
| El hirsutisme i altres símptomes estan presents en aquesta condició. | Aquesta condició no té símptomes. |
| Ràtio superfície/volum | |
| Això afecta la fertilitat. | Això no afecta la fertilitat. |
Resum: ovaris poliquístics vs SOP
L'ovari poliquístic es pot definir com una imatge d'ecografia dels ovaris que sembla poliquística. La síndrome d'ovari poliquístic és un trastorn ovàric caracteritzat per múltiples quists petits dins de l'ovari i per una producció excessiva d'andrògens dels ovaris. Malgrat la similitud dels seus noms des d'una perspectiva clínica, aquestes dues condicions cauen en els dos extrems de l'espectre que classifiquen les mal alties segons la seva gravetat. La síndrome d'ovari poliquístic és una mal altia greu que requereix atenció mèdica, mentre que els ovaris poliquístics són una afecció benigna que ni tan sols es considera una mal altia. Aquesta és la diferència entre l'ovari poliquístic i el SOP.
Baixa la versió PDF d'Ovaris poliquístics vs PCOS
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre els ovaris poliquístics i el SOP.
