Diferència clau: paraplegia vs quadriplegia vs hemiplegia
Diferents regions del cos es paralitzen en totes les condicions de paraplegia, tetraplegia i hemiplegia. La paraplegia és la paràlisi de les extremitats inferiors del cos a causa d'una lesió a la medul·la espinal per sota del nivell T1. La quadriplegia és la paràlisi de les quatre extremitats, inclòs el tronc, a causa d'una lesió que afecta els segments de la columna cervical. En l'hemiplegia, un costat (és a dir, la meitat esquerra o dreta del cos) està paralitzat. Per tant, la diferència clau entre aquestes tres formes de paràlisi rau a la regió o al costat del cos afectat. Tal com s'indica a les seves definicions, els pacients perden el control de les extremitats inferiors, les quatre extremitats (inclòs el tors) i un costat del cos respectivament en paraplegia, tetraplegia i hemiplegia.
Què és la paraplegia?
La paraplegia és la paràlisi de les extremitats inferiors del cos a causa d'una lesió a la medul·la espinal per sota del nivell T1. Els paraplègics tenen el control total sobre els seus braços i mans. El grau de paràlisi de les extremitats inferiors depèn de la naturalesa de la lesió espinal. En alguns pacients, tant els components sensorials com motors estan deteriorats, mentre que en alguns altres només es manifesten deterioraments sensorials menors. Un fet important que cal subratllar és que les cames d'un pacient paraplègic solen estar sanes i la patologia es troba en el cervell o en la medul·la espinal, que no controla les cames de manera adequada.
La paraplegia causada per algunes condicions pot ser transitòria. Per tant, no és una acció sàvia fer un diagnòstic de paraplegia immediatament després d'una lesió.
Causes de paraplegia
- Trauma
- Causes iatrogèniques
- Cops
- Hemorràgia postpart o qualsevol altra causa que disminueixi la perfusió al cervell i la medul·la espinal
- Trastorns autoimmunes
- Causes hereditàries
- Meningitis, encefalitis o altres infeccions que afecten el sistema nerviós central
- Qualsevol tumor o afecció patològica a les estructures adjacents que comprimeixi el cervell o la medul·la espinal.
Impacte de la paraplegia en el pacient
- La paraplegia té un efecte negatiu en la mentalitat del pacient. Com a metge, és important parar atenció al benestar físic, mental i social del pacient durant la gestió.
- La pèrdua de sensacions augmenta la possibilitat de patir lesions mecàniques.
- La supressió del sistema immunitari augmenta la probabilitat d'infeccions secundàries
Figura 01: equips especials que ajuden les persones amb diferents capacitats a viure una vida normal.
Tractament de la paraplegia
- La recuperació completa de la paraplegia no es pot esperar en la majoria de les ocasions.
- Si és possible, s'intenten intervencions quirúrgiques per corregir la deformitat al lloc de la lesió.
- Es donen anticoagulants i fàrmacs profilàctics per minimitzar la trombosi i les infeccions oportunistes, respectivament.
- Fisioteràpia
Què és la quadriplegia?
La quadriplegia és la paràlisi de les quatre extremitats, inclòs el tronc, a causa d'una lesió que afecta els segments de la columna cervical. De manera semblant a la paraplegia, en la tetraplegia també les extremitats solen estar sanes, i el problema rau en el sistema nerviós central.
Causes de la quadriplegia
- Trauma
- Causes iatrogèniques
- Tumors i altres creixements patològics que comprimeixen el cervell o la medul·la espinal
- Infeccions del sistema nerviós central
- Causes congènites
Impacte de la quadriplegia al cos
- Inestabilitat mental
- Incontinència urinària i fecal
- Infeccions secundàries
- Dolor crònic
- Espasticitat i fasciculacions
- Disfunció sexual
- Guany de pes
Gestió
- Gestió de la bufeta: inicialment el pacient no té control sobre la bufeta i això provoca incontinència urinària. Finalment, el pacient desenvolupa un buidatge reflex de la bufeta ajustant la pressió abdominal. Però la bufeta no es buida completament la major part del temps provocant retenció urinària. Això augmenta el risc d'infeccions del tracte urinari i insuficiència renal crònica.
- Funció intestinal: l'evacuació manual del contingut de la bufeta és necessària immediatament després de l'aparició de la mal altia. El pacient desenvolupa un buidatge reflex amb el temps.
- Cuidada de la pell: els girs i la neteja regulars són extremadament importants per evitar l'aparició d'úlceres que poden tenir conseqüències fatals.
- Extremitats inferiors: es fa fisioteràpia passiva per prevenir el desenvolupament de contractures. L'administració de relaxants musculars com el baclofè pot minimitzar l'espasticitat muscular i les fasciculacions.
- Rehabilitació: actualment hi ha instal·lacions especials disponibles per capacitar les persones afectades per dur a terme les seves activitats diàries per si soles. Això pretén millorar la confiança del pacient.
Què és l'hemiplegia?
La paràlisi d'un costat del cos es coneix com hemiplegia. Com que el costat contralateral del cervell és responsable del control d'un costat del cos, l'hemiplegia es deu més sovint a danys a un hemisferi cerebral del cervell. El temps necessari per al desenvolupament de l'hemiplegia varia segons la causa subjacent.
Causes de l'hemiplegia
- Trauma a un hemisferi cerebral
- Ruptura d'aneurismes que donen lloc a hemorràgies internes
- Infeccions com la meningitis
- Causes iatrogèniques
- Esclerosi múltiple
- Malignes
- Paràlisi cerebral
Impacte de l'hemiplegia al cos
- Pèrdua de control i sensació a la meitat del cos
- Dificultat cognitivo
- Canvis de parla
- Atròfia muscular
- Atacs de convulsions
Figura 02: Una mà espàstica
Gestió
- La causa subjacent s'ha d'identificar i tractar
- Potser calgui intervenció quirúrgica per eliminar tumors i drenar abscessos
- S'han de donar relaxants musculars i antibiòtics
- Fisioteràpia
- La consulta psiquiàtrica també és un aspecte important de la gestió d'un pacient hemiplègic.
Quines similituds hi ha entre la paraplegia, la quadriplegia i l'hemiplegia?
- La paràlisi d'una regió més del cos és habitual per a les tres condicions.
- La gestió de les tres condicions inclou molts components comuns com l'ús d'antibiòtics per prevenir possibles infeccions, intervencions quirúrgiques, fisioteràpia, psicoteràpia, etc.
Quina diferència hi ha entre la paraplegia, la quadriplegia i l'hemiplegia?
Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia |
|
| Paraplegia | La paraplegia és la paràlisi de les extremitats inferiors del cos a causa d'una lesió a la medul·la espinal per sota del nivell T1. |
| Quadriplegia | La quadriplegia és la paràlisi de les quatre extremitats, inclòs el tronc, a causa d'una lesió que afecta els segments de la columna cervical. |
| Hemiplegia | La paràlisi d'un costat del cos es coneix com hemiplegia. |
| Causa arrel | |
| Paraplegia | La paraplegia es deu a una lesió que afecta la medul·la espinal per sota del nivell T1. |
| Quadriplegia | A la tetraplegia, els segments de la columna cervical estan danyats. |
| Hemiplegia | El dany a un hemisferi cerebral pot donar lloc a hemiplegia. |
Resum – Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia
La paraplegia, la tetraplegia i l'hemiplegia es refereixen a un conjunt de mal alties caracteritzades per la paràlisi de diverses regions del cos. En la paraplegia, les extremitats inferiors per sota de la cintura estan paralitzades. En la tetraplegia, el pacient perd el control de les quatre extremitats. Hemiplegia, és quan només un costat del cos queda paralitzat. Aquesta és la diferència entre paraplegia, tetraplegia i hemiplegia.
Descarregueu la versió PDF de Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre paraplegia, quadriplegia i hemiplegia
