Bufeta versus infecció renal (cistitis i pielonefritis)
Les infeccions de la bufeta (cistitis) i les infeccions renals (pielonefritis) són totes dues infeccions del tracte urinari. Només hi ha poques diferències entre els dos.
Les infeccions del tracte urinari són la infecció bacteriana més freqüent en les dones. Es donen majoritàriament en dones d'entre 16 i 35 anys (grup d'edat de tenir fills). El 60% de les dones pateixen una infecció del tracte urinari en algun moment de la seva vida, mentre que el 10% la pateixen anualment. També és el tipus d'infecció més freqüent adquirit als hospitals. Les dones tenen més risc d'infecció del tracte urinari que els homes. Les femelles tenen un tub més curt que condueix a l'exterior des de la bufeta. La posició de l'obertura del tracte urinari a la vulva a prop de l'anus facilita l'entrada dels bacteris intestinals al tracte urinari. Les dones sexualment actives, les persones grans, les dones embarassades i les persones amb defenses reduïdes contra les infeccions pateixen infeccions del tracte urinari.
La majoria de les infeccions del tracte urinari es deuen a bacteris que es troben normalment a l'intestí (comensals intestinals); Escherichia coli és l'organisme més comú (80-85%). Staphylococcus saprophyticus causa al voltant del 5-10% de les infeccions del tracte urinari. Klebsiella, Pseudomonas i Proteus són de vegades organismes aïllats; aquests són inusuals i estan relacionats amb anomalies del tracte urinari i d'instruments com els catèters urinaris. Staphylococcus auerus es pot transmetre a través de la sang al tracte urinari. Els virus i els fongs poden causar infeccions del tracte urinari en individus amb defenses molt debilitats, com ara pacients amb sida, individus amb tractament amb esteroides a llarg termini.
Les característiques clíniques inclouen dolor o sensació d'ardor durant la micció, dolor abdominal inferior, micció freqüent, orina tèrbola, pas de sang amb orina i dificultat per retenir-la. L'informe complet d'orina o l'anàlisi d'orina ofereix molta informació. La gravetat específica (densitat) de l'orina augmenta en una infecció del tracte urinari. L'aspecte pot ser clar o ennuvolat. El color de l'orina pot veure's afectat per la infecció, així com per aliments, fàrmacs, etc. Les cèl·lules epitelials poden estar presents (en les dones es considera significatiu >10 per camp d' alta potència i en els homes és de >5 per camp d' alta potència). Els glòbuls vermells poden estar presents, i qualsevol nombre és significatiu perquè els glòbuls vermells no haurien d'estar a l'orina en un individu sa. També es poden observar organismes a l'orina i aquests s'han d'identificar com a organismes causants de mal alties i no com a comensals. Els cristalls a l'orina poden donar una pista sobre els components bioquímics de l'orina, així com els possibles organismes.
Urocultiu i proves de sensibilitat als antibiòtics: la recollida de mostres de cultiu d'orina és molt important perquè els informes erronis poden provocar errors. Primer cal rentar els genitals amb aigua i sabó i assecar-los bé. Els mascles haurien de tirar cap enrere el prepuci i les femelles haurien de separar els llavis vaginals. Deixeu que la primera part de l'orina surti i no la recolliu al recipient. Recolliu la part mitjana del flux d'orina al recipient. Tanqueu-lo amb força i entreu-lo al laboratori. No renteu el recipient abans de recollir l'orina ja que és estèril. Si el cultiu mostra un creixement, s'analitzarà al microscopi. Es considera significativa la presència de >105 unitats formadores de colònies (en adults). També s'identificarà l'organisme infractor, i se li analitzaran diverses mostres o antibiòtics. El millor antibiòtic es suggerirà a l'informe. El metge pot decidir fer un recompte sanguini complet, proteïnes C reactives, ecografia dels ronyons, creatinina sèrica, nitrogen ureic en sang, electròlits sèrics, depenent del judici clínic.
Quina diferència hi ha entre la infecció de la bufeta i del ronyó? Cistitis vs Pielonefritis
• Les infeccions renals (pielonefritis) causen dolor al flanc mentre que la infecció de la bufeta (cistitis) no.
• La febre és més freqüent en les infeccions renals que en les infeccions de la bufeta.
• Totes les investigacions donen resultats similars en ambdues.
• És possible que la pielonefritis necessiti antibiòtics per via intravenosa, mentre que les infeccions de la bufeta normalment no ho fan.
