Diferència clau: hemòstasi primària i secundària
Quan hi ha una lesió al cos, la sang passa d'un estat líquid a un estat sòlid per tal d'evitar el sagnat. Això es produeix mitjançant un procés natural anomenat hemostàsia. L'hemòstasi es pot definir com un procés fisiològic que atura el sagnat excessiu després d'una lesió en un vas sanguini. És un procés complex i altament regulat per localitzar la coagulació de la sang només al lloc de la lesió. L'hemòstasi implica diversos factors com ara factors vasculars, factors plaquetaris i proteïnes coagulants. El resultat final de l'hemostàsia és la coagulació de la sang al lloc de la ferida. L'hemostàsia es produeix mitjançant dues fases connectades anomenades hemostàsia primària i hemostàsia secundària. L'hemostàsia s'inicia amb l'hemostàsia primària. Durant l'hemostàsia primària, les plaquetes de la sang s'agreguen al lloc de la lesió i formen un tap de plaquetes per bloquejar el forat. L'hemostàsia primària va seguida de l'hemostàsia secundària. Durant l'hemostàsia secundària, el tap de plaquetes es reforça encara més per una malla de fibrina produïda mitjançant una cascada de coagulació proteolítica. Per tant, la diferència clau entre l'hemostàsia primària i la secundària és que l'hemostàsia primària fa un tap plaquet feble al lloc de la lesió, mentre que l'hemostàsia secundària la fa més forta generant-hi una malla de fibrina..
Què és l'hemostàsia primària?
L'endoteli dels vasos sanguinis manté una superfície anticoagulant dins dels vasos sanguinis per mantenir la fluïdesa de la sang. Tanmateix, quan hi ha una lesió en un vas sanguini, diversos components de la matriu subendotelial s'activen i inicien la formació d'un coàgul de sang al voltant de la lesió. Aquest procés es coneix com a hemostàsia. L'hemòstasi té dues fases. Durant la primera fase de l'hemostàsia, les plaquetes de la sang s'agreguen i formen un tap de plaquetes per bloquejar el forat obert al vas sanguini. Aquesta fase es coneix com a hemostàsia primària. Les plaquetes s'activen mitjançant una sèrie de processos biològics i, com a resultat, s'adhereixen al lloc de la lesió i s'agreguen entre si per formar un tap.
L'hemostàsia primària comença immediatament després de la ruptura dels vasos sanguinis. El vas sanguini proper al lloc de la lesió es contrau temporalment per reduir-lo i reduir el flux sanguini. Aquest és el primer pas de l'hemostàsia primària i es coneix com a vasoconstricció. Redueix la quantitat de pèrdua de sang i millora l'adherència i l'activació de les plaquetes al lloc de la ferida. Quan s'activen les plaquetes, atrauen altres plaquetes per formar un tap que bloqueja l'obertura. La vasoconstricció es pot aconseguir de dues maneres: a través del sistema nerviós o a través de les molècules anomenades endotelina secretades per les cèl·lules endotelials.
Figura 01: procés d'hemostàsia
L'adhesió plaquetària està suportada per diferents tipus de molècules, com ara glicoproteïnes situades a les plaquetes, col·lagens i factor de von Willebrand (vWf). Les glicoproteïnes de les plaquetes s'adhereixen al vWf, que és una molècula enganxosa. Aleshores, aquestes plaquetes s'acumulen al lloc de la lesió i s'activen després de la contracció amb col·lagen. Les plaquetes activades amb col·lagen formen pseudòpodes que es distribueixen per cobrir la superfície de la lesió. Aleshores, el fibrinogen s'uneix als receptors de les plaquetes activades pel col·lagen. El fibrinogen proporciona més llocs perquè les plaquetes s'uneixin entre si. Per tant, altres plaquetes també s'agreguen a la superfície de la lesió i fan un tap de plaquetes suau sobre el forat de la lesió.
Què és l'hemòstasi secundària?
L'hemostàsia secundària és la segona fase de l'hemostàsia. Durant l'hemostàsia secundària, el tap de plaquetes tous formats durant l'hemostàsia primària es fa més fort per la formació d'una malla de fibrina. La fibrina és una proteïna plasmàtica insoluble que serveix com a polímer de teixit subjacent d'un coàgul de sang. La malla de fibrina reforça i estabilitza el tap de plaquetes tous formats al lloc de la lesió. La formació de fibrina es produeix mitjançant factors de coagulació mitjançant la cascada de coagulació.
Figura 02: formació de coàgul de fibrina per hemostàsia secundària
El fetge sintetitza diferents tipus de factors de la coagulació i s'alliberen a la sang. Inicialment, estan inactius i posteriorment s'activen per col·lagens subendotelials o per tromboplastina. El col·lagen subendotelial i la tromboplastina s'alliberen a causa d'una lesió que es va produir a l'endoteli del vas sanguini. Quan s'alliberen a la sang, activen factors de coagulació a la sang. Aquests factors de coagulació s'activen un darrere l' altre i, finalment, converteixen el fibrinogen en fibrina. A continuació, la fibrina s'enllaça a la part superior del tap de plaquetes i fa una malla fent que el tap de plaquetes sigui més fort. La fibrina, juntament amb el tap de plaquetes, forma un coàgul de sang al final del procés d'hemostàsia.
Quina diferència hi ha entre l'hemòstasi primària i la secundària?
Hemostàsia primària vs secundària |
|
| L'hemostàsia primària és la primera fase de l'hemostàsia. | L'hemostàsia secundària és la segona fase de l'hemostàsia. |
| Procés | |
| La contracció vascular, l'adhesió de plaquetes i la formació d'un tap de plaquetes es produeixen durant l'hemostàsia primària. | Durant l'hemostàsia secundària, els factors de coagulació s'activen i el fibrinogen es converteix en fibrina, formant una malla de fibrina. |
| Objectiu | |
| L'objectiu de l'hemostàsia primària és formar un tap de plaquetes. | L'objectiu de l'hemostàsia secundària és enfortir el tap de plaquetes unint la fibrina a la part superior del tap i fer una malla. |
| Components implicats | |
| L'hemostàsia primària implica plaquetes, receptors de glicoproteïnes de les plaquetes, col·lagen, vWf i fibrinogen. | L'hemostàsia secundària implica col·lagen subendotelial, tromboplastina, factors de coagulació, fibrinogen i fibrina. |
| Durada | |
| L'hemostàsia primària es produeix durant un període curt de temps. | L'hemostàsia secundària triga una durada relativament més llarga. |
Resum - Hemostàsia primària vs secundària
L'hemostàsia és el procés fisiològic que prevé l'hemorràgia al lloc d'una lesió mentre manté un flux sanguini normal a la resta de llocs de la circulació. La pèrdua de sang s'atura amb la formació d'un tap hemostàtic al lloc de la lesió. L'hemostàsia es produeix mitjançant dues fases anomenades hemostàsia primària i secundària. L'hemostàsia primària comença immediatament després de la lesió i crea un tap de plaquetes sobre la superfície de la lesió. Aquest tap de plaquetes es reforça per la conversió de fibrinogen en fibrina per cascada de coagulació durant l'hemostàsia secundària. Aquesta és la diferència principal entre l'hemostàsia primària i la secundària.
Baixa la versió PDF de l'hemòstasi primària i secundària
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons les notes de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre hemòstasi primària i secundària.
Imatge cortesia:
1. "1909 Blood Clotting" per OpenStax College - Anatomia i fisiologia, lloc web de Connexions. 19 de juny de 2013., (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Coagulació completa" de Joe D - Treball propi (CC BY-SA 3.0) a través de Commons Wikimedia
