La diferència clau entre el neuroblastoma i el tumor de Wilms és que el neuroblastoma és el tumor extracranial més comú a la infància que normalment sorgeix a les glàndules suprarenals, mentre que el tumor de Wilms és el tumor renal més comú a la infància que normalment sorgeix als ronyons.
Els tipus de càncer que solen aparèixer en nens són molt diferents dels que s'observen en adults. En casos molt rars, els nens poden desenvolupar càncers que normalment es veuen en adults. Els càncers comuns dels nens són la leucèmia, els tumors cerebrals i medul·lars, el neuroblastoma, el tumor de Wilms, el limfoma, el rabdomiosarcoma i el retinoblastoma. Altres tipus de càncer rarament es veuen en nens.
Què és el neuroblastoma?
El neuroblastoma és un tipus de càncer que normalment es desenvolupa a partir de cèl·lules nervioses immadures que es troben en diverses zones del cos. És el tumor extracranial més freqüent a la infància i normalment sorgeix a les glàndules suprarenals. Tanmateix, el neuroblastoma també es pot desenvolupar en altres zones del cos, com ara l'abdomen, el pit, el coll i prop de la columna vertebral on hi ha cèl·lules nervioses. El neuroblastoma afecta nens de 5 anys o menys. Poques vegades pot ocórrer en nens més grans. Els símptomes inclouen dolor abdominal, una massa sota la pell que no és sensible, canvis en els hàbits intestinals, sibilàncies, dolor al pit, canvis en els ulls, proptosi, cercles foscos al voltant dels ulls, mal d'esquena, febre, pèrdua de pes inesperada i dolor ossi.
S'ha identificat que les mutacions en els gens ALK i PHOX2B augmenten el risc de desenvolupar neuroblastoma esporàdic i familiar. Entre l'1 i el 2% dels nens afectats tenen neuroblastoma familiar. Aquesta forma d'afecció hereditària té un patró d'herència autosòmica dominant. Les complicacions del neuroblastoma poden incloure metàstasi, compressió de la medul·la espinal i síndrome paraneoplàsica.
Figura 01: neuroblastoma
Les proves que s'utilitzen per diagnosticar aquesta afecció inclouen proves físiques, anàlisis d'orina i sang, biòpsia, raigs X, TC, MIBG i ressonància magnètica. A més, el pla de tractament inclou cirurgia, quimioteràpia, radioteràpia, immunoteràpia, trasplantament de medul·la òssia, etc. Ara els metges utilitzen una nova opció de tractament que inclou una substància química anomenada metaiodobenzilguanidina (MIBG). Aquesta substància química, quan s'injecta a la sang, viatja al neuroblastoma i allibera radiació per destruir-los.
Què és el tumor de Wilms?
El tumor de Wilms és un càncer de ronyó molt rar que sol afectar els nens. És el tumor renal més comú a la infància que normalment sorgeix en un ronyó o en els dos ronyons. També es coneix com a nefroblastoma Aquest càncer sovint afecta nens d'entre 3 i 4 anys i es torna menys freqüent després dels 5 anys. Els símptomes poden incloure massa abdominal, dolor abdominal, inflor abdominal, febre, sang a l'orina, restrenyiment, nàusees, vòmits, restrenyiment, pèrdua de gana, pressió arterial alta i dificultat per respirar.
Figura 02: Histopatologia del tumor de Wilms
Genèticament, el tumor de Wilms s'associa sovint amb les mutacions del gen WT1, el gen CTNNB1 o el gen AMER1. Al voltant del 10% dels casos de tumors de Wilms són afeccions hereditàries. Si s'hereta, segueix un patró d'herència autosòmica dominant. A més, el diagnòstic es fa normalment mitjançant exàmens físics, anàlisis de sang i d'orina, proves d'imatge (ecografia, TC, ressonància magnètica). L'opció de tractament inclou la cirurgia per extirpar una part del ronyó, extirpar el ronyó afectat i els teixits circumdants o extirpar la totalitat o part dels dos ronyons. La doxorubicina, la ciclofosfamida, l'etopòsid, l'irinotecà i el carboplatina són els fàrmacs de quimioteràpia per matar el tumor de Wilms. La radioteràpia utilitza feixos d' alta energia per matar les cèl·lules tumorals de Wilms.
Quines similituds hi ha entre el neuroblastoma i el tumor de Wilms?
- El neuroblastoma i el tumor de Wilms són dos tipus de càncer infantil.
- Ambdues condicions afecten els nens menors de 5 anys.
- Ambdues condicions són rares en nens majors de 5 anys.
- Tenen proves de diagnòstic similars.
- Si s'hereten, ambdues condicions segueixen un patró d'herència autosòmica dominant.
- Són condicions tractables.
Quina diferència hi ha entre el neuroblastoma i el tumor de Wilms?
El neuroblastoma és el tumor extracranial més comú a la infància i normalment sorgeix a les glàndules suprarenals, mentre que el tumor de Wilms és el tumor renal més freqüent a la infància i normalment sorgeix als ronyons. Per tant, aquesta és la diferència clau entre el neuroblastoma i el tumor de Wilms. A més, el neuroblastoma és causat per mutacions en els gens ALK o PHOX2B. D' altra banda, el tumor de Wilms és causat per mutacions en els gens WT1, CTNNB1 o AMER1.
La infografia següent presenta les diferències entre el neuroblastoma i el tumor de Wilms en forma tabular per comparar-les.
Resum: Neuroblastoma vs tumor de Wilms
El neuroblastoma i el tumor de Wilms són dos tipus de càncer infantil que afecten nens menors de 5 anys. El neuroblastoma és el tumor extracranial més comú a la infància que normalment sorgeix a les glàndules suprarenals, mentre que el tumor de Wilms és el tumor renal més comú a la infància que normalment sorgeix als ronyons. Per tant, aquesta és la diferència clau entre el neuroblastoma i el tumor de Wilms.
