Osteoporosi vs osteomalàcia
Les mal alties òssies, com l'osteoporosi i l'osteomalàcia, estan sortint a la llum amb l'augment de la població geriàtrica, i s'associen a complicacions com fractures, activitats reduïdes de la vida diària. A més, n'hi ha alguns a la indústria farmacèutica que atenen la població geriàtrica, i sense un coneixement específic sobre les seves condicions/mal alties, de vegades els pacients són enganyats per persones sense escrúpols. Així que aquí, intentarem veure quines són exactament aquestes dues condicions, com es produeixen i com es presenten, què podem fer per prevenir-la i tractar-la i, finalment, quines són les complicacions que s'esperen d'aquestes condicions.
Osteoporosi (OP)
L'osteoporosi, el tipus més comú de mal altia òssia, és causada per l'aprimament dels ossos i la pèrdua de densitat òssia al llarg del temps. L'osteoporosi es produeix quan el cos no aconsegueix formar suficients ossos nous o quan el cos reabsorbeix massa ossos vells, o pot ser degut a tots dos. Dos minerals essencials per a la formació dels ossos són el calci i el fosfat. Durant la joventut, el nostre cos produeix ossos. Si no obtenim prou calci, o si el nostre cos no absorbeix prou calci de la nostra dieta, la producció òssia i els teixits ossis es veuen afectats. La menopausa, l'estada al llit, la mal altia renal crònica, l'artritis reumatoide, els esteroides a llarg termini, etc. són algunes de les causes que promouen l'osteoporosi. Això és relativament asintomàtic a les primeres etapes, i en les etapes últimes, es presenten amb dolor ossi, pèrdua d'alçada, fractures no traumàtiques, dolor de coll i cifosi. Els principis de gestió es basen en l'analgèsia per al dolor ossi, frenar o aturar la pèrdua òssia, prevenir fractures òssies i tractar la condició concurrent, que pot provocar caigudes. Prendre suplements dietètics de vitamina D i calci des d'una edat primerenca i abstenir-se de l'ús a llarg termini de corticoides evitarà l'osteoporosi futura. Fàrmacs com els bisfosfonats, la calcitonina i la teràpia de reemplaçament hormonal són algunes de les opcions de tractament. La prevenció de noves fractures osteoporòtiques és l'objectiu principal, i això es pot complicar amb fractures òssies de vèrtebres, canell i maluc, que comporta problemes neurològics i dificultat per caminar.
Osteomalàcia (OM)
L'osteomalàcia es produeix a causa de la manca de vitamina D en l'organisme o la incapacitat d'absorbir-la, provocant un deteriorament de la mineralització dels ossos. Això pot ser degut a la manca de vitamina D a la dieta, a una exposició inadequada al sol o a la incapacitat d'absorbir-se dels intestins. També pot ocórrer en mal alties hepàtiques, renals, neoplàsies i a causa de medicaments. Presentaran dolor ossi, debilitat muscular, fractura, ritmes cardíacs anormals, espasmes de les extremitats, etc. El tractament pot incloure suplements de vitamina D, calci i fòsfor, administrats per via oral. Si el cos no pot absorbir correctament els nutrients als intestins, es poden recomanar dosis més grans de vitamina D i calci. La millora es pot veure en 2 setmanes i la curació completa pot trigar entre 6 i 8 mesos. La recurrència de la mal altia és una possible complicació.
Quina diferència hi ha entre l'osteoporosi i l'osteomalàcia?
Ambdues mal alties impliquen l'estructura òssia i la seva debilitat a causa de diferents mecanismes, associats a mal alties sistèmiques com la mal altia hepàtica i renal, i els fàrmacs anticonvulsivants. El dolor ossi i les fractures són comuns a tots dos. L'osteoporosi es deu a la reducció de la densitat òssia i a l'osteomalàcia per una mineralització deteriorada. L'osteomalàcia també té manifestacions neuromusculars. La OP es pot prevenir des del principi i, un cop adquirida, només es poden prevenir les complicacions i el deteriorament addicional. L'OM es pot gestionar amb la suplementació del component deficient, per tenir una recuperació completa.
