Diferència clau: defectes cardíacs congènits cianòtics i acianòtics
El naixement d'un nadó perfectament normal és un miracle absolut que ha perdut la seva naturalesa impressionant perquè passa amb tanta freqüència. Moltes coses poden anar malament durant la formació i el creixement d'un fetus. Els defectes cardíacs que parlarem en aquest article són també aquests trastorns que es deuen a la malformació de determinats components del cor durant l'etapa embriològica. Com els seus noms suggereixen, la cianosi només s'observa en els defectes cardíacs congènits cianòtics i no en els seus homòlegs acianòtics. Però la diferència clau entre els defectes cardíacs congènits cianòtics i acianòtics és que el moviment de la sang és del costat dret al costat esquerre dels defectes cianòtics, mentre que el moviment de la sang és del costat esquerre al costat dret del cor. mal alties acianòtiques.
Què són els defectes cardíacs congènits cianòtics?
Les malformacions cardíaques congènites cianòtiques són degudes als defectes del sistema circulatori presents al néixer que donen a la pell un to blavós que es coneix com a cianosi. La cianosi és el resultat de la derivació de la sang del costat dret al costat esquerre del cor, disminuint la saturació d'oxigen i augmentant el contingut d'hemoglobina desoxigenada a la sang.
Les condicions patològiques següents s'inclouen en aquest grup
- Tetralogia de Fallot
- Transposició de les grans artèries
- Atresia tricúspide
Tetralogia de Fallot
Les quatre característiques cardinals de la tetralogia de Fallot són,
- Defecte septal ventricular
- Estenosi subpulmonar
- Anul·lació de l'aorta
- Hipertròfia ventricular dreta
Aquests defectes es deuen al desplaçament anterosuperior del septe infundibular durant l'etapa embriològica.
Característiques morfològiques
El cor sol estar engrandit i té una forma característica de bota.
Característiques clíniques
Els pacients amb TOF poden sobreviure fins a l'edat adulta fins i tot sense els tractaments adequats. L'estenosi subpulmonar és el factor determinant de la gravetat dels símptomes. En cas d'una estenosi subpulmonar lleu, el quadre clínic serà similar al d'un VSD aïllat. Només un grau sever d'estenosi pot donar lloc a la forma cianòtica de la mal altia. La gravetat de l'estenosi subpulmonar i la hipoplasticitat de les artèries pulmonars són directament proporcionals.
Figura 01: la tetralogia de Fallot
Transposició de les grans artèries
La malformació dels septes troncal i aortopulmonar és la base embriològica d'aquesta condició. La discordància ventriculoarterial és la característica patològica destacada.
El pronòstic de la mal altia depèn de tres factors principals
- Grau de mescla de sang
- Grau d'hipòxia
- Capacitat del ventricle dret per mantenir la circulació sistèmica
Amb el creixement del nen, la càrrega de treball persistent al ventricle dret que actua com a ventricle sistèmic provoca la seva hipertròfia. Al mateix temps, el ventricle esquerre pateix atròfia a causa de la disminució de la resistència de la circulació pulmonar.
Atresia tricúspide
L'oclusió completa de l'orifici de la vàlvula tricúspide s'anomena atresia tricúspide. La separació asimètrica del canal AV és el defecte embriològic subjacent. La vàlvula mitral ampliada i la hipoplàsia ventricular dreta són les característiques morfològiques destacades. El pronòstic sol ser dolent i el pacient mor en els primers cinc anys de vida.
Què són els defectes cardíacs congènits acianòtics?
Els defectes cardíacs congènits acianòtics també es deuen als defectes estructurals innats del sistema circulatori. Però no s'observa cianosi en aquest grup de mal alties perquè no es produeix la concentració adequada d'hemoglobina desoxigenada per diverses raons.
Les condicions següents es consideren defectes cardíacs congènits acianòtics
- Lesions obstructives: estenosi pulmonar, estenosi aòrtica, coarctació de l'aorta
- Defecte septal auricular (TEA)
- Defecte septal ventricular (VSD)
- Patent ductus arteriosus
- Estenosi pulmonar
- Defecte septal auriculoventricular
Defecte septal auricular (TEA)
Aquests són deguts a la malformació del septe que separa les dues aurícules. S'han descrit tres formes principals de TEA.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Defecte del sinus venós
Característiques clíniques
La majoria dels pacients amb TEA solen romandre asimptomàtics. Els signes següents es poden detectar durant l'examen del sistema cardiovascular.
- Soplo d'ejecció sistòlic
- La radiografia de tòrax mostra cardiomegàlia amb una vasculatura pulmonar prominent i un bulb PA prominent.
- El cateterisme cardíac pot mostrar un augment de la saturació d'oxigen entre la SVC i l'aurícula dreta durant la barreja.
El defecte s'ha de corregir mitjançant una intervenció quirúrgica abans dels 4-5 anys.
Defecte septal ventricular (VSD)
Aquestes són la varietat més comuna de cardiopaties congènites i es classifiquen en tres grups segons la regió del septe ventricular que té la malformació.
- Defecte membranós: el defecte és al septe membranós
- Defecte muscular: les parts musculars i apicals del septe estan afectades
- Defecte infundibular: el defecte es troba just a sota de la vàlvula pulmonar
En la gran majoria dels casos, el defecte retrocedeix espontàniament. Només cal intervenir si el pacient presenta signes i símptomes d'insuficiència cardíaca.
El quadre clínic és similar al del TEA. L'auscultació d'un soplo holosistòlic just per sota de la vora esternocostal esquerra indica la possibilitat d'un VSD. Els raigs X del tòrax poden mostrar cardiomegàlia i una vasculatura cardíaca prominent. Els símptomes de la insuficiència cardíaca només apareixen en pacients amb un gran defecte al septe.
Figura 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
El conducte arterioso fetal està present a la circulació fetal per tal de facilitar la desviació de la sang de l'artèria pulmonar a l'aorta descendent, i aquest tracte normalment es tanca poques setmanes després del part. La seva persistència durant la infància s'anomena conducte arterioso patent.
Coarctació de l'aorta
L'estrenyiment de l'aorta en el lloc d'on emana el conducte arteriós es coneix com la coartació de l'aorta. Sol produir-se juntament amb altres defectes cardíacs com una vàlvula aòrtica bicúspide. Els pacients es tornen simptomàtics durant els primers tres mesos de vida.
La presentació clínica inclou,
- Hipoperfusió sistèmica
- Acidosi metabòlica
- Insuficiència cardíaca congestiva
Quina és la similitud entre els defectes cardíacs congènits cianòtics i acianòtics
Els defectes cardíacs congènits cianòtics i acianòtics es deuen als defectes congènits de diversos components estructurals del cor
Quina diferència hi ha entre els defectes cardíacs congènits cianòtics i acianòtics?
Defectes cardíacs congènits cianòtics vs acianòtics |
|
| Direcció del flux sanguini | |
| La sang es mou del costat dret al costat esquerre del cor. | La sang es mou del costat esquerre al costat dret del cor. |
| Estat de la sang | |
| La sang que es mou cap al costat esquerre està desoxigenada. | La sang que es mou cap al costat dret s'oxigena. |
| Cianosi | |
| La cianosi està present. | La cianosi està absent. |
Resum: Malformacions cardíaques congènites cianòtiques i acianòtiques
Els defectes cardíacs congènits cianòtics i acianòtics es deuen als defectes estructurals innats del cor. En la forma cianòtica dels defectes, el moviment de la sang és del costat dret al costat esquerre del cor. La sang es mou del costat esquerre al costat dret en el grup de defectes acianòtics. Aquesta és la diferència clau entre els defectes cardíacs cianòtics i acianòtics.
Baixa la versió en PDF de Malformacions cardíaques congènites cianòtiques i acianòtiques
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre defectes cardíacs congènits cianòtics i acianòtics
