Fractura contra trencament
Fractura
La fractura és una interrupció local de l'arquitectura normal de l'os. Es sospita de fractura si hi ha una desviació visible de l'estructura, dolor, inflor, pèrdua de funció associada a l'os fracturat.
Causes de fractura
Les fractures poden ser causades per diversos motius i es poden classificar a grans trets com a fractura traumàtica i patològica. Les fractures traumàtiques són el resultat d'un traumatisme directe de força contundent. Les fractures patològiques es produeixen a causa de condicions que debiliten l'estructura òssia. La raquitismo, l'osteoporosi, les mal alties renals cròniques, la hipovitaminosi D i les mal alties hepàtiques cròniques poden debilitar l'os interferint amb la mineralització, i fins i tot una força contundent menor pot causar una fractura.
Classificació de la fractura
Hi ha diverses classificacions de fractures.
• Classificació anatòmica: la classificació anatòmica utilitza la ubicació anatòmica real de l'os al cos.
• Classificacions ortopèdiques: la classificació ortopèdica és la classificació més utilitzada. Sota aquesta classificació hi ha una fractura oberta, que és una fractura amb la pell sobreposada danyada. En fractures tancades, la pell que hi ha per sobre està intacta.
La fractura es subdivideix clínicament segons el desplaçament. A més, segons l'anatomia de la fractura hi ha diverses categories.
Fractura completa: els fragments d'os es divideixen completament.
Fractura incompleta: els fragments ossis no estan completament dividits.
Fractura lineal: la línia de fractura és paral·lela a l'eix llarg de l'os.
Fractura transversal: la línia de fractura està en angle recte amb l'eix llarg de l'os.
Fractura obliqua: la línia de fractura és diagonal a l'eix llarg de l'os.
Fractura en espiral: la fractura recorre l'os en forma d'espiral i els segments es poden torçar
Fractura conminuta: l'os es fractura en més de dos segments
Fractura impactada: l'os està fracturat i encaixat l'un a l' altre
Diagnòstic de fractures
El diagnòstic definitiu de fractura es fa mitjançant la imatge. Els mètodes d'imatge més utilitzats són els raigs X. Es poden utilitzar altres mètodes com la tomografia per ordinador per avaluar la lesió dels teixits tous associada.
Complicacions de la fractura
Les complicacions de la fractura es poden classificar segons la cronologia. Les complicacions immediates són lesions de vasos, músculs i nervis. Les complicacions intermèdies són l'embòlia de greix, la transposició de teixits tous, la infecció. Les complicacions a llarg termini són la no unió, la mala unió i la unió retardada.
Tractament de fractures
Els principis bàsics del tractament de fractures són la gestió del dolor, la immobilització i l'aproximació. Els segments ossis s'han d'aproximar adequadament per facilitar una curació satisfactòria. Es recomana tenir més de 2/3 d'aproximació a la superfície de fractura. Segons l'os fracturat, la quantitat de desviació clínicament permesa varia. Per exemple, per a la fractura d'húmer es permeten <15o angulacions. La immobilització és essencial perquè si hi ha lliure moviment la formació callosa s'interromprà i es pot produir la no unió. Els mètodes d'immobilització difereixen segons l'os fracturat. La immobilització externa es fa habitualment amb guix de París. La immobilització interna es pot fer amb cablejat intramedul·lar, plaques i cargols. Les fractures de les extremitats superiors s'han de mantenir en un guix durant almenys 6 setmanes, mentre que les fractures de les extremitats inferiors requereixen el doble. Els analgèsics opioides són l'opció preferida a causa de la gravetat del dolor. Per millorar la cicatrització òssia es pot fer empelt ossi. Les imatges en sèrie són essencials per al seguiment i l'avaluació de la curació de fractures.
Hi ha alguna diferència entre la fractura i la ruptura?
La fractura és una ruptura a l'os. Fractura i trencament signifiquen el mateix.
