Enteral vs Parenteral
Els mètodes d'alimentació enteral i parenteral s'utilitzen principalment per lliurar nutrients als pacients que no poden digerir els aliments amb normalitat o que tenen tractes gastrointestinals (tracts GI) que no funcionen. Els nutrients es subministren en forma de líquid i poden introduir medicaments i aliments. En alguns casos crònics, els pacients necessiten ser alimentats a la nit, per tenir una vida normal durant el dia. Tanmateix, aquestes operacions d'alimentació són molt variades segons la situació i les necessitats del pacient.
Alimentació enteral
Aquest mètode consisteix a lliurar aliments líquids a través d'un catèter inserit directament al tracte gastrointestinal. Segons les necessitats del pacient, es poden utilitzar diferents tubs d'alimentació. Per exemple, es pot utilitzar un tub nasal per evitar la boca i la gola mentre que un tub de jejunostomia es pot utilitzar quan l'estómac d'una persona no és apte per a una digestió normal. No es recomana l'alimentació enteral per als pacients amb paràlisi del tracte gastrointestinal postoperatori, diarrea o vòmits crònics, i també per als pacients amb fam que necessiten cirurgia.
Els avantatges de l'alimentació enteral inclouen una ingesta fàcil, la capacitat de controlar amb precisió, la capacitat d'aportar nutrients quan no és possible per via oral, subministraments menys costosos i fàcilment disponibles, baixa translocació bacteriana, preservació de la funció immunològica de l'intestí, etc. Els principals desavantatges són complicacions gastrointestinals, metabòliques i mecàniques, baixa portabilitat, avaluació, administració i monitorització intensives en mà d'obra, etc.
Alimentació parenteral
L'alimentació parenteral és el mètode que subministra nutrients per via intravenosa o directament al torrent sanguini. Normalment, els catèters s'insereixen a la vena jugular del pacient, la vena subclàvia, per sota de la clavícula o un dels grans vasos sanguinis del braç. Els pacients amb postparàlisi del tracte gastrointestinal o diarrea crònica necessiten una nutrició parenteral total, que proporciona nutrients mitjançant l'alimentació intravenosa. El mètode d'alimentació parenteral també es recomana per a nadons amb sistemes digestiu poc desenvolupats, pacients amb defectes de naixement al tracte gastrointestinal i amb mal altia de Crohn..
Els dos avantatges principals de l'alimentació parenteral són l'aportació de nutrients quan hi ha menys de dos o tres intestí prim, permetre el suport nutricional quan la intolerància gastrointestinal impedeix el suport oral o enteral.
Enteral vs Parenteral
• L'alimentació enteral implica el lliurament d'aliments líquids a través d'un catèter inserit directament al tracte gastrointestinal, mentre que l'alimentació parenteral implica l'aportació de nutrients directament al torrent sanguini.
• En les situacions de baix risc, es prefereix més l'alimentació enteral que l'alimentació parenteral.
• Les condicions que requereixen alimentació enteral són la ingestió deteriorada, la incapacitat d'ingerir els nutrients adequats per via oral, la digestió, l'absorció i el metabolisme alterats, la pèrdua severa o el creixement deprimit.
• Les condicions que requereixen alimentació parenteral són incompetència gastrointestinal, estat hipermetabòlic amb poca tolerància enteral o accessibilitat.
• Els pacients amb trastorns típics, com ara trastorns neurològics, VIH/SIDA, trauma facial, trauma bucal, anomalies congènites, fibrosi quística, estats comatosos, etc. necessiten alimentació enteral, mentre que els pacients amb trastorns típics com la síndrome de l'intestí curt, agut greu. pancreatitis, isquèmia de l'intestí prim, atresia intestinal, insuficiència hepàtica greu, trasplantament de medul·la òssia, insuficiència respiratòria aguda amb dependència del ventilador, etc. necessiten alimentació parenteral.
• A diferència del mètode d'alimentació enteral, l'alimentació parenteral aporta directament nutrients a la sang.
• El mètode parenteral és car que el mètode enteral.
