Diferència clau: TOC vs ADD
Si ets un addicte al cinema, el trastorn obsessiu compulsiu o el TOC no hauria de ser una paraula estranya per a tu. Creacions d'èxit com Aviator, Matchstick Men i As good as it gets es van teixir al voltant de personatges amb TOC. En psiquiatria, el TOC es defineix com una condició caracteritzada per obsessions i/o compulsions que la persona se sent impulsada a realitzar segons unes regles específiques per tal d'evitar un esdeveniment temut imaginari. L' altra part del nostre tema de discussió, ADD o Trastorn per dèficit d'atenció es va convertir en un terme obsolet amb la publicació de directrius sobre trastorns psiquiàtrics per part de l'Associació Americana de Psiquiatria el 2013. Anteriorment s'utilitzava per descriure el tipus de TDAH en què el pacient no està atent però no és hiperactiu. La manca de patrons de comportament obsessius en el TDA i la seva presència en el TOC es pot considerar la diferència clau entre TOC i TCA.
Què és el TOC?
El Trastorn Obsessiu Compulsiu (TOC) és una condició caracteritzada per obsessions i/o compulsions que la persona se sent impulsada a realitzar segons unes regles específiques per tal d'evitar un esdeveniment temut imaginari. El TOC es classifica com el quart trastorn psiquiàtric més comú del món.
Característiques clíniques
Obsessions
Les obsessions són impulsos, pensaments o imatges recurrents i persistents que entren a la ment malgrat els intents d'excloure'ls.
- Pensaments obsessions, imatges, ruminacions, dubtes, impulsos i rituals.
- Lentitud de les activitats
Pot haver-hi altres símptomes com ara ansietat, fòbies, depressions i despersonalització.
Al mateix temps, els pacients amb TOC tenen un alt risc de patir altres trastorns psiquiàtrics, com ara fòbies, trastorns alimentaris, trastorns per consum d'alcohol i TEPT.
Símptomes
Les condicions amb manifestacions clíniques i símptomes similars al TOC són,
- Fòbies
- Trastorns d'ansietat
- Trastorns depressius
- Equizofrènia
- Trastorns cerebrals orgànics
Figura 01: el rentat freqüent de mans és un signe de TOC
Causes
Factors predisposants
- Historial familiar
- Genètica
- Mecanismes neurobiològics
- Experiències primerenques
- Personalitat obsessiu compulsiva
Factors precipitants
Situacions d'estrès com ara atur, problemes de salut i problemes familiars
Factors de manteniment
- Trastorns depressius
- Continuació d'esdeveniments estressants de la vida
- Cicle de l'ansietat
Gestió
La gestió del TOC es realitza d'acord amb les directrius NICE publicades l'any 2005.
- És important avaluar correctament el pacient i identificar qualsevol comorbiditat des del principi.
- Depenent de l'etapa de la progressió de la mal altia, en aquest cas es poden utilitzar mesures generals com la psicoeducació, els manuals d'autoinstrucció i les tècniques de resolució de problemes que s'utilitzen en la gestió de problemes psicològics lleus..
- Qualsevol deteriorament funcional menor es pot corregir mitjançant una teràpia cognitivo-conductual breu.
- En cas de deterioraments funcionals importants, s'ha d'utilitzar un curs complet de teràpia conductual.
- Si el pacient té deficiències funcionals extremadament greus, es recomana utilitzar medicaments juntament amb teràpia conductual i ISRS.
Preguntes de detecció per al TOC
- Renteu i netegeu molt?
- Comproveu les coses molt?
- Hi ha pensaments que et molesten cada cop que t'agrada desfer-te però que no pots?
- Treguen molt de temps a acabar les teves activitats diàries?
- Estàs molt molest pel desastre?
- Et molesten aquests problemes?
Què és ADD?
El Trastorn per Dèficit d'Atenció (TDA) és en realitat un nom inadequat que es va utilitzar per definir el tipus de TDAH en què el pacient té desatenció però no impulsivitat o hiperactivitat. Aquesta definició s'ha convertit en una definició obsoleta amb les noves directrius publicades per l'Associació Americana de Psiquiatria el 2013.
Com que ADD ja no és un terme estàndard inclòs a l'argot mèdic, a partir d'aquí, la discussió serà sobre el TDAH.
El TDAH és un patró persistent d'hiperactivitat, f alta d'atenció i impulsivitat que es mostra amb freqüència i més greu que en individus amb un nivell de desenvolupament comparable.
Criteris de diagnòstic
- Presència dels símptomes bàsics: f alta d'atenció, hiperactivitat i impulsivitat
- Aparició dels símptomes abans dels 7 anys
- Presència dels símptomes com a mínim en dos escenaris
- Presència de l'evidència definitiva de la funció deteriorada
- Els símptomes no s'han de deure a cap altra condició psiquiàtrica associada
Característiques clíniques
- Inquietud extrema
- Hiperactivitat sostinguda
- Mala atenció
- Dificultat d'aprenentatge
- Impulsivitat
- Inquietud
- Propensitat a accidents
- Desobediència
- Agressió
La prevalença del TDAH varia segons els criteris que s'utilitzen per fer el diagnòstic. Els homes tenen tres vegades més probabilitats de patir la mal altia que les dones.
Els Els pacients amb TDAH tenen una tendència més alta a desenvolupar altres comorbiditats psiquiàtriques com ara depressió, trastorns de tic, ansietat, trastorn de desafiament opositor, TDP i abús de substàncies.
Figura 02: la inquietud i la hiperactivitat són dos símptomes del TDAH.
Etiologia
Causes biològiques
- Genètica
- Anomalies cerebrals estructurals i funcionals
- Desregulació de la síntesi de dopamina
- Baix pes al néixer
Causes psicològiques
- Abús físic, sexual o emocional
- Creació institucional
- Interaccions familiars pobres
Causes ambientals
- Exposició a diverses drogues i alcohol durant el període prenatal
- Complicacions obstètriques perinatals
- Lesió cerebral als primers anys
- Deficiències nutricionals
- Estat socioeconòmic baix
- Toxicitat del plom
Gestió
La gestió del TDAH es realitza segons les directrius de NICE.
- Les mesures generals, com ara la psicoeducació i els materials d'autoaprenentatge, poden ser útils en la gestió de la forma lleu de la mal altia.
- S'hauria de millorar el coneixement i la consciència dels pares sobre el TDAH.
- Teràpia conductual
- Formació en habilitats socials
- Les intervencions farmacològiques s'utilitzen com a últim recurs
Estimulants com la dexamfetamina normalment es prescriuen.
Hi ha dues indicacions principals per a l'ús de medicaments en el tractament del TDAH
- Fracàs de les intervencions no farmacològiques per alleujar amb èxit els símptomes
- Presència de deteriorament funcional greu
Quina diferència hi ha entre TOC i ADD?
OCD vs ADD |
|
| El Trastorn Obsessiu Compulsiu (TOC) és una condició caracteritzada per obsessions i/o compulsions que la persona se sent impulsada a realitzar segons unes regles específiques per tal d'evitar un esdeveniment temut imaginari. | El Trastorn per Dèficit d'Atenció (TDA) és un nom inadequat que s'utilitzava per definir el tipus de TDAH on el pacient té desatenció però no impulsivitat o hiperactivitat. Aquesta definició s'ha convertit en una definició obsoleta amb les noves directrius publicades per l'Associació Americana de Psiquiatria el 2013. |
| Patrons de comportament obsessiu | |
| Hi ha patrons de comportament obsessius. | No s'observen patrons de comportament obsessius. |
| Concentració | |
| La concentració no es veu afectada. | El pacient no té capacitat de concentració. |
Resum: TOC vs ADD
El Trastorn Obsessiu Compulsiu (TOC) és una condició caracteritzada per obsessions i/o compulsions que la persona se sent impulsada a realitzar segons unes regles específiques per tal d'evitar un esdeveniment temut imaginari. El TDA s'utilitzava anteriorment per descriure el tipus de TDAH en què el pacient no està atent però no és hiperactiu. L'absència de patrons de comportament obsessius en el TDA és la diferència entre el TOC i el TDA.
Baixa la versió PDF de l'OCD vs ADD
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre TOC i ADD
