Diferència clau: Staph vs MRSA
Els microbis causen moltes mal alties. L'estafilococ és un d'aquests organismes que causa diferents condicions clíniques en humans. Normalment es troba a la nasofaringe i la pell de fins al 50% de la població. D' altra banda, l'estafilococ aureus resistent a la meticil·lina o MRSA és una varietat d'estafilococ que és resistent a la meticil·lina. L'estafilococ no és resistent a la meticil·lina mentre que l'MRSA és resistent a la meticil·lina. Aquesta és la diferència clau entre l'estafilococ i el SARM.
Què és l'estafilococ?
L'estafilococ es troba habitualment a la nasofaringe i a la pell de fins al 50% de les persones de la població. Hi ha 3 espècies patògenes principals d'estafilococ com Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus saprophyticus. És important saber que l'estafilococ i l'estreptococ són dues espècies diferents d'organismes que es poden diferenciar entre si mitjançant la tinció de Gram, la prova de catalasa i el cultiu.
Sota la tinció de Gram, es poden observar clarament colònies estafilocòcciques que formen cúmuls semblants a raïm. Totes les espècies estafilocòcciques tenen l'enzim catalasa. Quan un bucle de filferro que conté cocs gram-positius s'inocula en un portaobjectes amb peròxid d'hidrogen, si apareixen bombolles, això indica que aquests organismes descomponen el peròxid d'hidrogen en bombolles d'oxigen i aigua.
Staphylococcus aureus
Aquesta categoria té una microcàpsula que envolta la seva enorme paret cel·lular de peptidoglicà, que al seu torn envolta una membrana cel·lular que conté proteïnes d'unió a la penicil·lina. Staphylococcus aureus té diverses proteïnes a la paret cel·lular que poden desactivar les defenses immunitàries. La proteïna A té llocs que es poden unir a la porció Fc de la IgG. Això protegeix l'organisme de l'opsonització i la fagocitosi. L'enzim coagulasa pot provocar la formació de fibrina al voltant de l'organisme, evitant que sigui fagocitat. Hi ha quatre tipus d'hemolisines: alfa, beta, gamma i delta; són capaços de destruir glòbuls vermells, neutròfils, macròfags i plaquetes.
Els estafilococs també tenen una substància química anomenada leucocidina que és capaç de destruir els leucòcits. CA-MRSA produeix una leucocidina especial anomenada Panton-Vlentine Leucocidin (PVC). La beta lactamasa produïda per aquests bacteris pot descompondre la penicil·lina i altres antibiòtics similars.
Figura 01: Staphylococcus aureus
Proteïnes que degraden els teixits
- Hialuronidasa
- Estafilocinasa
- Lipasa
- Protease
L'estafilococ és capaç de causar una àmplia gamma de mal alties, que es poden classificar en 2 grups, com les mal alties causades per exotoxines i les mal alties derivades de la invasió directa d'òrgans per bacteris.
Mal alties causades per l'alliberament d'exotoxines;
- Gastroenteritis (intoxicació alimentària)
- Síndrome de xoc tòxic
- Síndrome de la pell escalada
Mal alties derivades de la invasió directa d'òrgans;
- Pneumònia
- Meningitis
- Osteomielitis
- Endocarditis bacteriana aguda
- Artritis sèptica
- Infeccions de la pell
- Bacterèmia/sèpsia
- Infeccions del tracte urinari
Staphylococcus epidermidis
Aquesta categoria d'organismes és membre de la flora bacteriana normal. Staphylococcus epidermidis és catalasa positiva i coagulasa negativa. Aquest organisme provoca infeccions nosocomials, especialment en pacients que estan en catèters d'orina de Foley o línies intravenoses i és un contaminant freqüent de la pell en els hemocultius. Staphylococcus epidermidis provoca infeccions dels aparells protèsics del cos, com ara les articulacions protèsiques, les vàlvules cardíaques protèsiques i els catèters de diàlisi peritoneal. Això és causat per una càpsula de polisacàrid que permet l'adhesió a aquests dispositius protèsics. Els atacs d'aquest organisme es poden tractar amb vancomicina.
Què és MRSA
Com que la majoria dels estafilococs secreten penicil·linasa, són resistents a la penicil·lina. La meticil·lina, la nafcil·lina i altres penicil·lines resistents a la penicil·linasa no es descomponen per la penicil·linasa. Per tant, aquests fàrmacs s'utilitzen per matar la majoria de soques de Staphylococcus aureus. El SARM és un grup de Staphylococcus aureus que ha adquirit resistència a múltiples fàrmacs contra la meticil·lina i la nafcil·lina que està mediada per un segment d'ADN cromosòmic adquirit (mecA). Aquest cromosoma codifica una nova proteïna d'unió a la penicil·lina 2A que pot fer-se càrrec de la tasca de muntatge de la paret cel·lular del peptidoglicà. Fins fa poc, sota la influència d'una forta pressió antibiòtica, la majoria de les soques de SARM es van desenvolupar en ambients noscomials. Aquestes soques s'havien classificat com a SARM o SARM adquirit a l'hospital o assistència sanitària. HA-MRSA generalment mostra una àmplia resistència als antibiòtics. En aquests casos, la vancomicina es converteix en un dels antibiòtics més útils. Però ara, també s'han identificat soques d'Staphylococcus aureus resistents a la vancomicina.
Figura 02: micrografia electrònica d'escaneig d'un neutròfil humà que ingereix SARM
SARM adquirit a la comunitat
L'aparició de múltiples clons de SARM fora de l'hospital ha donat lloc a SARM adquirit a la comunitat. S'observen brots molt publicitats d'infeccions per CA-MRSA entre els equips esportius. Els humans són propensos a desenvolupar infeccions de la pell i dels teixits tous causades per aquests bacteris. CA-MRSA produeix una toxina anomenada Panton Valentine Leucocidin toxina que s'associa amb la formació d'abscessos de la pell. Els gens que codifiquen la resistència a la meticil·lina es transporten en una cadena genòmica anomenada SCCmec. CA-MRSA té un element transferible SCCmec molt més petit que es transfereix fàcilment entre els bacteris estafilococs. Per tant, CA-MRSA és molt més eficient a l'hora de propagar-se i ara és el bacteri estafilococ resistent a la meticil·lina més predominant adquirit tant dins com fora de l'hospital. Afortunadament, el CA-MRSA es pot tractar amb antibiòtics orals com la clindamicina i el trimetoprim-sulfametoxazol.
Quina semblança hi ha entre Staph i MRSA?
Tant l'estafilococ com el SARM són bacteris que causen diferents mal alties en humans.
Quina diferència hi ha entre Staph i MRSA?
Staph vs MRSA |
|
| L'estafilococ és un bacteri que es veu habitualment com a part de la flora normal de la pell i de la nasofaringe. | SARM és un tipus d'estafilococ que és resistent a la meticil·lina. |
| Meticilina | |
| No resistent a la meticil·lina. | Resistent a la meticil·lina. |
Resum: Staph vs MRSA
L'estafilococ és un comensal que es troba generalment a la nasofaringe i a la pell dels humans, mentre que el SARM és una varietat d'estafilococ que és resistent a la meticil·lina. L'ús indiscriminat d'antibiòtics és el principal motiu de l'aparició d'aquest tipus de patògens resistents als antibiòtics.
Baixa la versió PDF de Staph vs MRSA
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons les notes de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre Staph i MRSA
